徐东

讲解医师：徐东升  （副主任医师）
就职单位：哈尔滨市第一医院普外科
怀孕三个月肚子左侧隐隐作痛，最常见的原因是孕妇胃肠道功能紊乱，未能及时的排气排便，左侧肠道胀气，引起不适。需要调整饮食，保持进水量，多吃蔬菜水果，按时的排便，是生理性的不适，不用引起过度的担心，同时观察病情的变化。如果随着月份的增加，胎儿及子宫增大，向上、向前压迫胃肠道、膀胱，引起胃肠道及膀胱功能紊乱，疼痛严重，病程长，应该引起注意。如果孕妇同时伴有阴道出血，不排除有先兆流产的可能。孕妇吃了辛辣、刺激、寒凉的食物，引起胃肠道疾病、肠炎、肠痉挛，需要对症治疗。如果说右下腹疼痛比较严重，同时伴有发热、恶心、呕吐的症状，不排除急性阑尾炎的可能，要及时的就医，及时的诊治，避免不必要的并发症发生。

讲解医师：徐东升  （副主任医师）
就职单位：哈尔滨市第一医院普外科
左腹部疼痛与急性胃炎、胃下垂、肠道寄生虫感染等有关，暴饮暴食以及吃不洁的食物，会诱发急性肠胃炎发作。发作期间，胃黏膜会因为水肿、充血，而导致局部出现疼痛感，患者就会出现左腹部疼痛。\n当人体出现胃下垂时，主要是在胃体的部位出现下垂。而胃体主要位于左腹部位，因此患者会出现左腹部疼痛，尤其是在吃完食物之后，症状表现会比较明显。\n部分人肠道系统会受到寄生虫感染，寄生虫在肠道系统中会分泌出毒素，对肠道黏膜造成刺激性，当寄生虫位于左侧肠道系统时，患者就会出现左侧腹部疼痛，同时还会伴随营养不良、身体乏力等症状。

讲解医师：徐东升  （副主任医师）
就职单位：哈尔滨市第一医院普外科
十二指肠溃疡A2期是采取日本的崎田隆夫医生的溃疡分型的方法，A2期也就是活动期，是指溃疡表面坏死，覆盖的苔变薄，周边有明显的充血水肿，是活动期的一种，也是比较重的一种。在消化系统疾病中，十二指肠溃疡具有极高的发病率，主要的原因是由于非甾体抗炎药物的应用、进食的不良的习惯、幽门螺杆菌的感染、精神因素等导致十二指肠肌层和黏膜层缺损。如果治疗不及时的话，将会导致很多严重的并发症，比如说穿孔、出血，所以十二指肠溃疡A2期提示病情比较重，应该引起重视，应该及时的诊断和治疗。

讲解医师：徐东升  （副主任医师）
就职单位：哈尔滨市第一医院普外科
肠系膜淋巴结增大是肠系膜淋巴结炎形态学的表现，是小儿常见的疾病，由于近年对该病认识的提高，以及彩色多普勒超声的应用，所以急性肠系膜淋巴结炎的诊治率在逐年的增高。主要见于冬春两个季节，好发于3-6岁左右的儿童，一般由病毒感染引起，比如柯萨奇病、毒腺病毒、EB病毒，少数是由细菌感染、寄生虫等引起，因为急性肠系膜淋巴结炎的表现缺乏特异性，多表现为腹痛、发热、呕吐、恶心，有时候伴有腹泻和便秘，所以临床上极易误诊。对于有腹痛、发热、呕吐、腹泻的患儿，如果伴有脐周压痛的体征，除了与急性胃肠炎、阑尾炎、肠梗阻等常见的原因鉴别，还应该考虑是否有急性肠系膜淋巴结炎的可能，并尽早的行腹部B超的诊断，以免延误治疗。

讲解医师：徐东升  （副主任医师）
就职单位：哈尔滨市第一医院普外科
首先明确的是淋巴结每个人都有，淋巴结全身分布，是人体重要的免疫器官，也是抵抗局部感染的一道重要的防线，是人体正常的免疫防御的系统。如果淋巴结肿大不必惊慌，先确定淋巴结肿大的原因再对症治疗，才能有针对淋巴结肿大的特效药。\n人的淋巴结呈卵圆形，分布全身各处的淋巴通道上，具有清除异物或参与免疫反应，所以能摸到1cm左右的淋巴结不必惊慌。淋巴结肿大大致可以分为三类：1、淋巴结炎局部感染所引起，比如牙周炎时会伴有颈部淋巴结肿大，感染消退后淋巴结肿大随之消退，可以口服头孢克肟或迈之灵、地奥司明等消肿的药物；2、淋巴结结核，结核杆菌经口腔或支气管、肺，波及淋巴结，需按照结核病特效的药物治疗；3、恶性肿瘤，常见的是淋巴瘤，需要系统化疗治疗，所以淋巴结肿大的特效药要诊断明确后才能用药。

讲解医师：徐东升  （副主任医师）
就职单位：哈尔滨市第一医院普外科
淋巴结每个人都有淋巴结，全身分布是人体重要的免疫器官，也是抵抗局部感染的一道重要的防线，是我们人体正常的免疫防御系统。如果淋巴结肿大，通常采用按摩的方式消除肿大的淋巴结，其实这种方式是错误的。\n首先应该明确淋巴结肿大的原因，人体的淋巴结呈卵圆形，分布全身各处的淋巴通道上，具有清除异物或参与免疫反应，淋巴结肿大大致可分为三类：1、淋巴结炎，局部感染所引起，比如牙周炎时会伴有颈部淋巴结肿大，感染消退后淋巴结肿大随之消退，按摩可以导致感染加重，延误病情；2、淋巴结结核，结核杆菌经口腔或支气管、肺，波及淋巴结，按摩会将结核杆菌扩散；3、恶性肿瘤，常见的是淋巴瘤，按摩会导致肿瘤沿淋巴管播散，所以淋巴结肿大不可以按摩，要诊断明确后系统治疗。

讲解医师：徐东升  （副主任医师）
就职单位：哈尔滨市第一医院普外科
阑尾炎需不需要做手术主要取决于阑尾炎的性质、临床表现等，阑尾炎是因阑尾管腔因粪石、毛发或者食物残渣阻塞，并且伴有细菌感染而导致阑尾腔发炎。如果症状很轻微，出现反复右下腹发作性疼痛，可以选择保守性治疗，不通过手术，而是通过药物来进行治疗。\n如果是严重的阑尾炎，可以引起阑尾周围脓肿形成、门静脉炎、肝脓肿、弥漫性腹膜炎、感染性休克等严重的并发症，这种情况最好就是进行手术治疗。除此之外，如果是急性阑尾炎，最好立即到正规医院进行治疗，否则会出现严重的感染情况。一般情况下，患有阑尾炎建议及时手术治疗，切除病变的阑尾。

讲解医师：徐东升  （副主任医师）
就职单位：哈尔滨市第一医院普外科
按照阑尾炎产生的因素进行防止其发作，主要见于以下方式：\n1、预防便秘发生。\n2、积极预防治疗肠道的寄生虫病。\n3、规范自身饮食，做适量的体育运动。\n4、需要有足够的睡眠，不熬夜，日常参与体育锻炼可以增强身体素质，提高胃肠道的能力，提高机体抗病的功能。应避免负重较大的体育劳动和剧烈活动，因为过于疲劳和剧烈的运动都是阑尾炎产生的因素，饱腹长跑更是不可取的。\n如果是急性阑尾炎，可能会造成穿孔后引发腹膜炎症，最好的方法是进行手术来治疗。慢性阑尾炎经常发作会使周围组织粘连起来，进行手术更为乐观，手术之后也需要合理安排，避免复发。

讲解医师：徐东升  （副主任医师）
就职单位：哈尔滨市第一医院普外科
阑尾炎患者手术后休息的具体时间因人而异，可以见于以下情况：\n1、对于年轻力壮的患者，由于身体的康复能力比较强，术后恢复的速度比较快，在阑尾没有发生穿孔之前如果及时进行阑尾切除手术，术后休息一周即可恢复日常生活和工作，但是2-4周内不能进行重体力劳动和剧烈运动。\n2、对于年老体弱的患者，或者在手术之前已经发生阑尾穿孔引起腹膜炎、阑尾周围脓肿的患者，术后休息的时间相对比较长，都需要休息2-4周左右，没有完全康复之前不能进行剧烈运动和重体力劳动。\n3、手术时所采取的具体手术方式，对于患者术后的康复也有一定的影响，通过微创手术切除阑尾的患者，术后恢复速度比较快，需要休息的时间相对比较短。

讲解医师：徐东升  （副主任医师）
就职单位：哈尔滨市第一医院普外科
阑尾炎的患者平时需要注意以下几点：\n1、慢性阑尾炎的患者平素注意控制自己的饮食，不要吃辛辣刺激性食物，不要暴饮暴食，注意不要进行剧烈的体育运动，尤其是在饱餐后，应当绝对避免体育运动。注意养成良好的排便习惯，预防便秘的发生。反复发作的慢性阑尾炎容易引起周围组织粘连，应当及时接受手术治疗。\n2、急性阑尾炎，急性单纯性阑尾炎可以考虑保守治疗，在治疗期间需要注意不能干体力活、不能做体育运动、不能进食过多固体食物，保守治疗无效的阑尾炎或者化脓性阑尾炎，需要及时进行手术治疗。术前各种准备工作需谨遵医护人员的医嘱，术后需要加强护理。