张清

  • 小孩长口腔溃疡的原因(视频)

    小孩长口腔溃疡的原因
    小孩长口腔溃疡常见于以下几种原因:1、病毒感染:如疱疹病毒、柯萨奇病毒感染,通常会引起口腔黏膜溃疡,小孩出现手足口病、疱疹性咽峡炎等疾病,通常会伴有发烧等表现。感染因素引起的口腔溃疡,通常为自限性疾病,均能够通过自身抵抗力将病毒清除或限制住病毒,从而实现疾病的恢复;2、维生素缺乏:如缺乏维生素B,小孩容易反复出现口腔溃疡或缺乏维生素A,也会导致口腔溃疡出现。维生素与口腔黏膜的修复功能密切相关,如果小孩没有明显的全身症状,即不发烧,只出现口腔溃疡,可能与维生素缺乏有关,补充维生素即可;3、阿弗他溃疡:通常是由于遗传因素参与,小孩口腔溃疡比较深,口腔黏膜损害比较严重,会影响食欲。通常需要去专科的小儿口腔科进行就诊,以免延误病情。
    2023-08-03
  • 颞下颌关节紊乱病能自愈吗(视频)

    颞下颌关节紊乱病能自愈吗
    颞下颌关节紊乱病有一定的自愈性、自限性,也就是说它在发展过程中有可能就停止在这个状态,不再继续发展。有的病人可能今天还感觉关节区有疼痛或有声音,过了两三天不疼了、好了。根据临床统计,大约有10%左右的颞下颌关节紊乱病可以自愈。如果是咬硬物引起的关节区不舒服,不吃硬的东西可慢慢慢慢好了;如果是牙齿不齐引起的,进行适当的牙齿治疗,矫正后牙齿齐了也有可能慢慢好了;如果是因为长智慧牙导致的颌干扰引起的,把智慧牙、阻生牙拔掉,过段时间也会好转。这些情况都说明,颞下关节紊乱病有一定的自限性、自愈性,但它的几率比例一般是10%左右。所以80%以上的患者还是建议到正规医院的颞下颌关节科进行规范的治疗,只有这样才能够确保早日治疗、早日康复。此外复发的情况,颞下颌关节紊乱病治疗的周期一般是3-6个月,经过3-6个月的治疗后,85%以上的患者都能够得到康复;但这些患者康复了半年或1年之后会再次来医院,因为又出现问题了,又出现了复发。患者出现复发往往与他的习惯有关系,对于不要吃硬的、不要张大口,注意保护关节这些事项,患者如果不注意,就有可能导致复发,这也说明病人的注意或意识程度决定了复发率的高低。
    2023-08-03
  • 颞下颌关节镜治疗颞下颌关节紊乱病(视频)

    颞下颌关节镜治疗颞下颌关节紊乱病
    颞下颌关节紊乱病的关节镜治疗在国内已经有几十年的历史。关节镜的治疗是在前面治疗无效或者效果不佳的前提下才能进行的,也就是说在保守治疗、注射治疗、咬合治疗效果都不好,病人依然很痛苦,疼痛、张不开嘴,这种情况下我们就可以建议患者进行关节镜的治疗。关节镜治疗的适应症包括下列几种情况:第一种情况就是保守治疗效果不佳;第二种情况是病人必须身体好,也就说身体能够耐受麻醉,要求在全麻下进行,高血压、冠心病或者高血糖是不能进行关节镜手术的;还有一种适应症就是病史比较长,超过1年以上,这种情况下我们也可以建议患者进行关节镜的治疗。手术一般在局麻或者全麻下进行,麻醉好之后我们就进行关节镜的治疗。关节镜治疗必须有一个配套的设施叫等离子刀,相当于清扫房间的扫把。关节镜是一个切口从耳朵前进去,进去之后在屏幕上可以看到关节腔内的情况,但是关节腔内有很多炎性组织、增生组织、黏连组织,怎么办呢?这时候我们需要开开第二个孔进去一把刀,这把刀叫等离子刀。等离子刀进去之后能够把炎性组织、黏连的组织清除掉,它的原理是通过一定的高温把这种组织都烧掉,在屏幕上可以清楚的看到等离子刀工作的范围,把哪些组织烧掉,把哪些组织保留,在关节镜下可以直视看到,这是关节镜的工作原理。它的优点包括:1、第一个是微创,关节镜的镜鞘是2.7mm,非常小的,基本上所有的患者除了瘢痕体质之外,术后3个月就看不出有瘢痕;2、第二个效果就是有效性,我们经过流行病学的统计,85%以上的患者做了关节镜之后,临床症状可以得到明显的改善;3、第三个优点是花费也不高,一共也就1万块钱左右。它的优点还是比较明显的,所以临床上我们科室开展的关节镜手术也是比较多的。关节镜手术在门诊局麻下也可以做,但是为了更加舒适化,一般建议住院,在全麻下进行,大约1个小时就可以结束了,时间也是很快的。
    2023-08-03
  • 颞下颌关节紊乱病患者注意事项(视频)

    颞下颌关节紊乱病患者注意事项
    颞下颌关节紊乱病治疗中的注意事项包括: 1、心理因素:颞下颌关节紊乱病的患者一定要注意心理调节,切勿整日焦虑、郁闷,要保持一种乐观的心态,积极向上,有助于颞下关节紊乱病不再复发或加重,大家一定要注意心理的调节; 2、日常生活习惯:第一个就是咀嚼的时候要注意双侧均衡咀嚼,有的人吃饭就喜欢用左边或者喜欢用右边,这都是不对的,一定要做到双侧均衡咀嚼;第二要注意关节区的保暖,关节区在耳朵前面,切勿空调直吹、电风扇直吹,长时间吹很容易出现关节问题;第三方面要注意保持下颌休息的状态,学名叫下颌姿势位,也就是下颌的休息位,上下牙之间有3mm左右的间隙,这种情况下我的下颌就感觉很轻松、很舒服,每天要尽量的多做这个状态,对于颞下颌关节紊乱病也是非常有益的,要注意让下颌休息一下; 3、口腔治疗:口腔治疗与关节病的发生或复发息息相关,在进行口腔治疗的时候,不管拔牙、补牙、镶牙还是种植牙齿,都要注意时间不能太长,一般建议每隔15分钟要闭嘴休息一下,可以有效的保护关节;或用温水进行局部的热敷,经常感觉酸痛或者不舒服的时候可以进行局部的热敷一下,有一定的保护关节的作用。
    2023-08-03
  • 颞下颌关节紊乱病的临床表现是什么(视频)

    颞下颌关节紊乱病的临床表现是什么
    颞下颌关节紊乱病主要临床表现如下: 1、下颌运动异常:正常情况下张嘴的时候下颌骨能够正常的运动,可以上下、左右、前后运动,下颌运动异常还包括张口度; 2、关节区疼痛:耳朵前面这个位置张嘴的时候会出现疼痛; 3、关节弹响与杂音:在张嘴的时候,耳朵前面会出现咔嚓咔嚓的声音,或者是摩擦音,或者是破碎音,这种情况说明你的关节中出现了结构问题或者器质性问题; 4、耳部症状:病人可能出现耳鸣、耳朵不适或者头痛。此外还有关节交锁,其指的是在张口过程中,关节头从关节窝内出来,但是因为关节盘移位了,关节头出来的过程中会受到阻挡,会偏向一边,随着关节头出来,它会偏向另一边,这样就会出现左偏、右偏,再回到正常的这种情况,这种状态就叫关节交锁。
    2023-08-03
  • 颞下颌关节紊乱病关节腔灌洗术(视频)

    颞下颌关节紊乱病关节腔灌洗术
    关节腔灌洗术在临床上适应症较多,适用于炎症比较明显、疼痛比较严重、张口张不开或者病程较长的患者。它的原理就像在关节腔内一个进水的管子,一个出水的管子,通过进水管不断的把液体打进去,液体由出水管流出来,在液体流出来的同时,也会把关节腔内的炎性因子、疼痛因子、粘连组织一起带出来,关节症状就会得到逐渐缓解。首先病人来了之后,把他放到口腔综合治疗椅上躺好,躺好之后进行局部的麻醉,局麻以后就开始进行具体的操作,进两个针孔,第一个针孔是进水针,也是进灌洗液的针,第二个针孔是出灌洗液的针,把两个针扎到关节腔之后,就可以源源不断的把液体从进水针里进去,让它从出水针里出来,液体量大约是200ml左右。通过200ml的液体就能够把关节腔内的疼痛因子、炎性因子、粘连组织或者水肿的炎性渗出物冲洗出来、冲洗干净,经过这样3次的冲洗,病人的症状就会得到逐渐缓解。关节灌洗术的效果在临床上还是比较可靠的,尤其对于早期的炎症比较轻的患者效果更佳。因此,一旦明确诊断,应尽早治疗,效果更好。
    2023-08-03
  • 什么是颞下颌关节紊乱病(视频)

    什么是颞下颌关节紊乱病
    颞下颌关节紊乱病是口腔临床中较常见的四大疾病之一。我们口腔专业根据牙齿的发病率高低总结出了四大疾病:第一种疾病是龋病,也就是虫牙;第二种疾病是牙周病;第三种疾病是错颌畸形;第四种疾病就是颞下颌关节紊乱病。颞下颌关节紊乱病好发于青少年和老年人,青少年是第一发病人群,尤其是青少年女性,所以我的很多病人都是20岁,都是95年左右或者90年后的病人;再就是老年人,老年人经过几十年使用颞下颌关节,关节磨损会导致颞下颌关节紊乱病的发生。青年人的发病原因可能与体内的激素水平或者心理不成熟有关。耳朵前面有一个关节叫颞下颌关节,位于颞骨和下颌骨之间,它是左右同时动的,对于维持人的咀嚼、吞咽、面容、表情都有一定的作用。颞下颌关节是由关节窝、髁突、关节盘和关节结节构成的,在关节运动的过程中有三种运动形式:第一种运动形式是张闭口运动,张闭口运动的时候,髁突关节会在关节窝内进行转动,你的开口会越来越大;第二种运动形式叫侧方运动,也就是向左侧或者右侧运动。在运动的时候关节和关节盘会相对于对侧有一个运动的趋势,叫侧方运动;还有一种运动叫前后运动,在运动的时候,髁突和关节盘向前下方,再向后上方运动。无论哪一种运动形式,最后因为关节、韧带、关节附着的作用,髁突会正常的回到关节窝内,不会造成关节脱位。当关节盘移位的时候,在你张闭口或者进行口腔运动的时候,关节盘会左右或者前后运动。因为关节盘移位了,关节腔内的关节液变少了,所以摩擦会增大,长期的摩擦作用会破坏关节内组织,导致炎性因子、疼痛因子的出现,会出现关节区疼痛。如果疼痛进一步严重,会导致头痛或者面部疼痛,这是关节紊乱病的第一个临床症状;还有一个症状就是关节弹响,当关节盘出现前移位,张嘴的时候关节头要向前运动,向前运动的关节头碰到前移位的关节盘,两个会产生摩擦加重,就像打响指一样,会出现弹响声,这种弹响声会随着移位的严重出现声音的变大,这就是第二个症状;第三个症状是关节交锁,也就是下颌运动异常。如果关节头在张口的过程中向前移动碰到了关节盘,关节盘的阻挡使关节头无法正常移动,这时候两者出现挤压,关节盘出现让位,位置发生改变或者变形,这时候它就从偏向的一侧回到偏向的另一侧,由左到右或者由右到左,最终回到正常的位置。
    2023-08-03
  • 颞下颌关节紊乱病需要做哪些检查(视频)

    颞下颌关节紊乱病需要做哪些检查
    颞下颌关节紊乱病的检查,应该是分以下几个层次: 1、询问病史:要问清楚病人什么时候发病?疼不疼?有没有声音?张嘴是否张的开?问过之后要在临床上进行触诊,用尺子测量一下,用听诊器听一下,看看是不是有刚才所说的这些症状; 2、影像学检查:现在最常用的是CT以及关节的开闭口位X片,这两个片位也是比较常用的,可以发现关节骨质是不是有破坏,关节盘及关节间隙是不是有改变,关节盘是不是有移位; 3、关节造影检查:对于关节盘穿孔,我们往往采用关节造影的检查,也就是说把造影剂打到关节上腔内。如果关节下腔也出现了造影剂,说明关节盘有一个孔造成了上下腔的交通,就可以诊断为关节盘穿孔; 4、关节镜检查:临床上还有人采用颞下颌关节镜来进行关节的检查,通过关节的显微镜来看一下关节内的具体情况,看一下有没有水肿、粘连、破损、穿孔,这是有创的检查; 5、核磁共振:除了这些检查之外,我们也经常用关节的核磁共振来进行检查。关节的核磁共振可以比较清楚的发现关节盘的形态、位置改变,在临床上也用的比较多的。
    2023-08-03
  • 什么是颞下颌关节盘移位(视频)

    什么是颞下颌关节盘移位
    颞下颌关节盘移位是临床上比较常见的一种疾病。颞下颌关节盘是位于关节腔内质密的纤维软骨组织,关节盘是卵圆形的,上下两面都附有滑膜。关节盘具有一定的缓冲和保护作用,前后都有一条韧带拉着,所以正常情况下它能够在关节腔内保持正常的位置。当出现病变的时候它就会出现前移位,顾名思义也就是关节盘的位置向前走了。前移位有两种类型,一种是可复性关节盘前移位,一种是不可复性关节盘前移位。可复性关节盘前移位是关节盘的位置在张口的过程中向前走了,随着张口的进展,随着关节头的移动,关节盘会啪的一下弹回来,又恢复到正常的位置,这种情况下叫可复性关节盘前移位;还有一种是不可复性关节盘前移位,关节盘会随着关节头一直向前运动,一直到你的嘴张到最大的程度,它没有反弹回来的动作,这种情况叫不可复性关节盘前移位。
    2023-08-03
  • 面瘫的最佳治疗方法(音频)

    面瘫的最佳治疗方法
    讲解医师:张清彬  (主任医师)
    就职单位:广州医科大学附属口腔医院颞下颌关节科
    面瘫治疗方法现在还是比较成熟的,最重要的一点是尽早治疗,最佳的治疗时间是患病之后1周内,所有的患者一旦发生面摊,建议尽快就医。治疗方法是比较成熟的,分为急性期,急性期就用些激素来减轻水肿压迫。再就是慢性期,慢性期用些营养神经的药,再加上辅助以中医治疗来进行治疗,慢性期指的是2周到2年内叫慢性期。后遗症期,后遗症期指的是2年以后,这种情况恢复不了了,嘴一直歪着,如果想治疗,只能按照永久性面瘫的方法来治疗,是做手术来矫正。分这三个期,急性期、慢性期、后遗症期,每期都有它的治疗原则,尽快就医、尽快治疗,可以取得良好的治疗效果。