张丽

讲解医师：张丽亚  （副主任医师）
就职单位：宁波市妇女儿童医院儿科
婴儿时期的舌头发白，一般情况下是奶垢，宝宝因为长期喝奶，奶汁陈列在舌头上引起来的。因为小宝宝还小，唾液分泌的也比较少，口腔自我清洁的能力还没有发育好，所以舌苔总是有点白。如果宝宝没有其他异常表现，一般不用特别的处理。但是随着宝宝的增大，唾液腺及消化道系统分泌也会渐渐的增多，所以白的舌苔会逐渐消失。等到宝宝到5、6个月，还是这样子，就可以在宝宝喂奶之后给他喝点水，冲洗一下口腔。严重的可以在宝宝每天早上醒来后，妈妈用纱布蘸上淡盐水给宝宝清理一下口腔，也可以用一个纱布裹在自己的手指上，把牙龈和舌头像刷牙一样刷一下。

讲解医师：张丽亚  （副主任医师）
就职单位：宁波市妇女儿童医院儿科
宝宝出现消化不良的时候，要让宝宝多休息，让宝宝在充足的睡眠之下也利于恢复。可以吃对应的消积止咳口服液、消积止咳糖浆，让宝宝加速对食品的消化，对肠胃有一定的调理作用。如果是吃了比较难以消化的食物，如年糕等，或者吃的食物太多引起，可以让宝宝不要吃那么多的东西，尽量吃稀饭等容易消化的食品，同时也不要吃太多油腻的，如蛋糕、奶油等。要看宝宝是什么原因引起的消化不良，假如宝宝这一段时间有生病，有呼吸道感染或者发热，就会导致呼吸系统运转减慢，这个时候需要找出相应的病因，病情治疗痊愈之后，才能够让消化更加通畅。

讲解医师：张丽川  （副主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京安贞医院耳鼻咽喉头颈外科
预防睡眠呼吸暂停综合征的注意事项：第一是白天不要过度劳累，身心的过度操劳都会导致精神和肌肉的紧绷和疲惫。如果白天真的特别忙碌，在睡前最好先舒缓一下身心，如洗个温水澡、按摩、听听柔和的音乐等等，再入睡，会睡得比较安稳，比较没有负担。第二是睡前不要从事刺激的活动，睡前的活动最好以柔缓为主，不要让情绪太过激昂，因为神经元无法立刻放松，使得晚上无法安稳的休息。第三是侧睡、仰睡或者趴着睡会让呼吸道不顺畅，侧睡时松弛的肌肉会侧向一边，不会堵住呼吸道。第四是避免吸烟、饮酒和刺激性的药物。吸烟、饮酒、刺激性药物会让肌肉更加松弛，而更会堵塞呼吸道。第五是减重，肥胖者的鼻息肉通常也较肥大，而且喉咙和鼻子内的肉也比较肥厚，比较容易会堵塞住呼吸道。\r\n

讲解医师：张丽川  （副主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京安贞医院耳鼻咽喉头颈外科
首先应确定睡眠呼吸暂停综合征的类型，以便采取针对性较强的治疗措施。睡眠呼吸暂停的处理分为非手术治疗和手术治疗两个方面。非手术治疗包括调整睡眠姿势、药物治疗以及减肥疗法、气道保持疗法、鼻腔持续正压通气的疗法；手术治疗包括鼻部手术、鼻中隔偏曲矫正术、鼻甲肥大的部分切除或黏膜、黏骨膜下切除术以及鼻息肉或肿瘤的切除。咽部手术包括扁桃体切除术、腺样体切除术、悬雍垂腭咽成形术，还有舌部手术、下颌骨前移手术、上颌骨下颌骨和舌骨前移术、舌骨手术、气管切开术，用低温等离子射频消融完成的上呼吸道成形手术。

讲解医师：张丽川  （副主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京安贞医院耳鼻咽喉头颈外科
睡眠呼吸暂停综合征的发病原因主要有以下几点：第一是上气道解剖结构异常导致气道不同程度的狭窄，包括鼻腔及鼻咽部的狭窄、口咽腔的狭窄、喉咽及喉腔的狭窄，由于上下颌骨发育障碍、畸形等导致的上气道骨性结构的狭窄；第二是上气道扩张肌肌张力的异常，主要表现为颏舌肌、咽壁的肌肉以及软腭肌肉张力异常；第三是呼吸中枢调节功能异常；第四是某些全身疾病或者是一些全身的因素，也可通过影响上述三种因素而诱发本病，如肥胖、妊娠期、更年期、甲状腺功能低下以及糖尿病等。

讲解医师：张丽川  （副主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京安贞医院耳鼻咽喉头颈外科
抗忧郁药普罗替林或氯丙咪嗪对较轻的OSAS患者有效，前者睡前服用5-30毫克，可减轻白天嗜睡及低氧血症。乙酰唑胺可通过增加动脉血中氢离子的浓度来刺激呼吸，减少呼吸暂停的频率及呼吸暂停的激发，和中枢性呼吸暂停患者血氧饱和度降低的程度而发挥作用，对减少周期性的呼吸暂停及低通气性碱中毒有一定的疗效。变异性鼻炎患者应用抗过敏的药物，鼻塞症状较重者要喷减充血剂，均可减少鼻阻力，降低吸气时的咽部负压，获得治疗效果。此外，尚可选用治疗引发本症相关的疾病的药物。\r\n

讲解医师：张丽亚  （副主任医师）
就职单位：宁波市妇女儿童医院儿科
假如宝宝短时间内出现流鼻涕，打喷嚏，或者是偶尔流一下鼻涕，打喷嚏，可能是宝宝受凉了。这个时候要注意给宝宝多休息，多喝开水，注意冷暖温度适宜，多给宝宝添加衣服，一般一星期左右就会好转了。假如宝宝时间很长，每次清晨然后或者是接触到粉尘的东西就会出现流鼻涕来打喷嚏的情况，那可能是过敏的原因。因为打喷嚏往往是因为刺激，刺激可以是冷空气或者是而其他的粉尘或者是过敏的花粉这样的东西。所以，医生一般也要问家长病史，最近有没有接触到特殊的气味等，确定宝宝是不是由于过敏引起来的。假如是过敏引起来，就要马上脱离过敏原。另外，假如比较严重，还要用上相应的抗过敏的药物。

讲解医师：张丽亚  （副主任医师）
就职单位：宁波市妇女儿童医院儿科
宝宝流清鼻涕要看时间有多长，假如刚刚受凉，流鼻涕才刚刚有，也没有发烧的症状，这可能就是宝宝受凉感冒了。这种情况下可以多给宝宝喝开水，多保暖。假如有发热情况，要马上带宝宝去看医生，使用相应的退烧药物，没有发烧的症状，流鼻涕比较多，可以给宝宝吃小儿氨酚黄那敏之类的对症支持药物，大部分情况下感冒，一个星期左右就会好了。但是假如宝宝流清鼻涕有很长的时间，又经常揉鼻子、揉眼睛这种感冒过敏的症状，可能就是宝宝有过敏性鼻炎，可以带宝宝去五官科医生看一下，做相应的抗过敏治疗。

讲解医师：张丽亚  （副主任医师）
就职单位：宁波市妇女儿童医院儿科
刚出生的宝宝，假如只是鼻塞，不影响吃奶，不影响睡眠，精神状况良好，没有发热，可以暂时先观察。用温热的毛巾搭在鼻梁两侧，进行湿敷，减轻鼻黏膜的水肿。假如孩子精神不好，影响吃奶，影响睡觉，老是哭闹不安，要去医院就诊。因为新生的宝宝抵抗力比较差，很容易引起肺炎，所以去医院就诊，最好验血，看血象高不高，拍片子看有没有肺炎。假如有肺炎，要及时收入院进行治疗。一般收入院后，可以进行雾化。有细菌感染，可以应用抗生素进行治疗。

讲解医师：张丽亚  （副主任医师）
就职单位：宁波市妇女儿童医院儿科
5个月的宝宝，假如感冒、咳嗽，不影响宝宝吃奶，不影响睡觉，精神状况良好，只是偶尔有点咳嗽，可以暂时先观察；也可以给宝宝吃点艾畅，缓解鼻塞、咳嗽的症状，缓解不舒服的感觉。但是，假如宝宝出现发热、精神不好、睡眠不好，吃奶也不好，就说明宝宝可能感染比较重，这个时候就要警惕了，因为5个月的宝宝抵抗力还是比较差的，很容易扩散为败血症或者肺炎。要带宝宝去医院看医生，最好做血常规、拍胸片，看宝宝有没有合并肺炎，有没有合并有细菌感染，以及血象情况。根据相应的检查结果，再决定下一步的治疗方案。