宋海涛

耳部的湿疹主要是由于耳廓和外耳道皮肤，对于致敏原产生的过敏反应，患者可出现瘙痒的症状，导致患者不断掏耳朵，治疗包括以下几个方面：1、生活方式改善：建议患者避免抠耳朵、挖耳朵，反复刺激会导致外耳道的湿疹加重，造成流黄水、黄痂的情况，甚至抠耳朵会导致外耳道感染。并且在治疗期间，患者应注意避免饮酒，避免进食辛辣、刺激性食物，同时在洗澡时，需放置棉球到耳道口，以避免有水进到外耳道，导致耳朵湿疹加重；2、药物治疗：需先清理外耳道分泌物，如耵聍、黄水、黄痂等，再用激素类的药膏进行涂抹。如果患者湿疹范围较大且较重，也可加用抗过敏药物，如氯雷他定片或盐酸西替利嗪口服。通常患者经过7-10天的治疗后，症状能够逐渐得到缓解。

宝宝耳屎稀和狐臭没有直接联系，宝宝耳屎稀主要是宝宝外耳道皮肤耵聍腺分泌的耵聍呈油状，通常有褐色和黄色，跟遗传因素有明显关系。宝宝耵聍为油状，通常不容易被外耳道自动排出，容易聚集在外耳道，形成耵聍栓塞，会出现耳闷、耳鸣、听力下降，外耳道如果有水进入，甚至可以造成耳道感染。如果耵聍被泡烂，可以出现耳痛、耳闷、耳鸣、听力下降症状。当宝宝出现耵聍栓塞的症状以后，一定要到医院就诊，医生会在耳镜下用镊子或者是用吸引器将耵聍取出。对于外耳道深部或靠近鼓膜处的耵聍，不要硬取，避免损伤外耳道皮肤，可以用碳酸氢钠滴耳液进行滴耳，通常能够软化耵聍，三天以后可以再次到医院就诊，医生会用吸引器或在外耳道内冲洗下，将耵聍清理干净。

疱疹性咽峡炎通常可在1周左右好转、痊愈，疾病多由于肠道病毒和柯萨奇病毒，引起急性上呼吸道传染性疾病。患者发病年龄常在6岁以下，成年人中存在偶发现象，主要症状为发烧、咽痛和咽峡部疱疹。如果幼儿患有疱疹性咽峡炎，发烧会在39-40℃，甚至伴随消化道症状，如恶心、呕吐等。患者咽峡部疱疹，通常会在2-3天破裂，5-6天后逐渐愈合。对于幼儿引起疱疹性咽峡炎，如果高烧明显要注意用物理降温或药物降温，同时局部可用α-干扰素进行喷雾治疗，多数患者可于1周左右完全好转。但少数孩子患疱疹性咽峡炎后，可能出现严重并发症，如脑炎或心肌炎等，进而危及生命，需引起重视。

咽峡炎疱疹一般在1周左右能完全好，疱疹性的咽峡炎是由肠道病毒和柯萨奇病毒引起的一种急性上呼吸道传染性疾病，6岁以下儿童多见，少数成年人也可发病。咽峡炎疱疹病人主要症状是伴有发烧、咽喉疼痛，幼儿症状非常明显，比如幼儿发烧可能是高烧，咽喉疼痛，导致其恶心、呕吐、拒食。检查时可以看到咽峡部有疱疹，2-3天会破、流血水，一般在1周左右能康复，少数病人会有严重并发症，如脑膜炎、心肌炎等。所以有疱疹性咽峡炎，要注意避免交叉感染，因为是一种传染性疾病。其次咽部可以用干扰素α来进行喷雾治疗，同时要用漱口水进行治疗。

疱疹性咽峡炎主要由肠道病毒和柯萨奇病毒，引起急性上呼吸道传染性疾病。病人通常是6岁以下儿童，成人偶有发作，主要症状是发烧、咽痛、咽峡部疱疹，尤其是幼儿发烧温度较高，并且伴有消化道症状，病人会出现呕吐、恶心，甚至拒食。出现上述症状后，首先要避免交叉感染，病人吃过的食物或者用过的物件要进行严格处理，可以用干扰素α进行局部喷雾。其次抗病毒药物可以在医生的指导下应用。绝大多数的儿童和成人1周左右疱疹性咽峡炎的症状可以逐步缓解，但有少数幼儿如果治疗不及时或者效果不好，会出现严重并发症，如脑炎、心脏病等，所以要密切观察病人的情况。

疱疹性咽峡炎是由肠道病毒和柯萨奇病毒引起的急性上呼吸道传染性疾病，病人主要为6岁以下的幼儿，成人也有散发，常见症状如下： 1、发烧：幼儿时高烧明显，通常发烧温度较低；2、咽痛：幼儿可能会拒食，咽痛明显，成人也会出现咽痛剧烈的情况，通常在进食时，咽痛加重；3、咽峡部疱疹：病人通常在2-3天疱疹破裂，少数病人，尤其是幼儿，可能会出现恶心、呕吐等症状。如果幼儿出现高烧，需要给予物理降温和药物降温。药物降温时需要注意用药间隔，4-6个小时适当补水，同时注意避免交叉感染，可以用α干扰素进行喷雾治疗。病人通常在1周左右能够痊愈，少数幼儿可能会有并发症，如脑膜炎或心肌炎。

鼻咽癌患者放疗后的寿命主要取决于鼻咽癌是否能早期发现以及发现后是否能及时治疗，具有个体差异，每个人鼻咽癌放疗后的寿命不同，具体如下：1、鼻咽癌早期：通常没有症状，少数患者会出现鼻涕带血，有些患者随肿瘤生长可能出现鼻塞以及耳部症状，如耳闷、耳鸣、听力下降，还会出现颈部淋巴结肿大。鼻咽癌早期经过单纯放射治疗，可以治愈多数患者，放疗后寿命不受鼻咽癌影响；2、其他：鼻咽癌晚期会出现多种颅神经损伤，如果鼻咽癌到中晚期或有远处转移，经过放疗、化疗、靶向治疗等综合治疗后，少部分病人能达到5年生存率。

在鼻咽癌早期，绝大多数患者没有症状，因为鼻咽部癌症的部位非常隐蔽，很难有症状，但少数人可能会有鼻涕中带血。有些咽隐窝早期的鼻咽癌也可以压迫咽鼓管，导致咽鼓管功能异常，出现耳闷、耳鸣、听力下降等渗出性中耳炎的症状。随着肿瘤的长大，患者逐渐出现一侧鼻塞，再长大可出现双侧鼻塞。还有的患者首发症状即为颈淋巴结转移，开始是无痛性颈部肿块，随着肿块长大，可以压迫动脉、静脉并且引起一系列症状。在肿瘤晚期，患者可以出现面部麻木、头疼以及颅神经症状，包括眼部的复视、视力下降、失明以及眼球固定、声带麻痹等症状。也有一些患者在晚期可以出现骨转移、肺转移、肝转移等。所以鼻咽癌患者如果出现鼻涕中带血症状，一定要及时就诊。

鼻咽癌好发于40-50岁的群体，鼻咽癌是发生在鼻咽部黏膜上皮的恶性肿瘤，有很强的人种和区域性。在世界三大人种当中，黄种人发生率最高，黑色人种发生率次之，白色人种通常很少见。在我国华南地区发病率较高，在北方地区较少见，通常男性的发病率是女性的2.5倍，容易发生在40-50岁群体，患者在早期通常没有任何症状，少部分患者可能会出现鼻涕当中带血。随着鼻咽肿瘤增大，可能压迫咽鼓管导致患者的咽鼓管功能异常，出现耳闷、耳鸣、听力下降等渗出性中耳炎症状，同时鼻咽部肿瘤长大可以阻塞后鼻孔，导致患者出现鼻塞的症状。部分患者就诊时可能出现颈部淋巴结肿大，晚期侵犯颅底，造成多个颅神经受损的症状。

鼻咽癌是长在鼻咽部的恶性肿瘤，最好发的部位是咽隐窝，很多患者在早期都没有任何症状。对于发生在咽隐窝的肿瘤，随着肿瘤的长大，患者会出现咽鼓管受到压迫，导致咽鼓管的狭窄、堵塞，不能定期开放，造成中耳呈负压的状态，形成渗出性中耳炎，患者会有耳闷、耳鸣、听力下降。鼻咽部的肿瘤还可以阻塞后鼻孔，导致患者出现鼻塞甚至出现鼻炎、鼻窦炎，造成流脓鼻涕、头疼等症状。如果鼻咽部的肿瘤破溃，可以导致患者出现鼻涕带血、鼻腔出血或者口中吐血。有些鼻咽癌的患者在就诊时，已经出现颈部的淋巴结转移。另外，鼻咽癌可以直接侵犯颅底，造成多个颅神经的损害，使患者出现多个颅神经的受损症状。也可以直接导致脑转移以及多脏器的转移，如肝转移、骨转移、肺转移等。所以，如果鼻咽部存在相应症状，一定要早期进行就诊，取活检，明确病理，尽早开始治疗。