孙鹏锐

11岁孩子正常应该处于轻度远视状态，检查结果近视600度，是一种不正常的情况。应判断近视600度结果是否准确，是否有经过标准散瞳验光程序，主要分析如下：1、假性近视：如果只是简单使用电脑验光仪或视力筛查仪得出来的近视结果，可能是假性近视的存在。假性近视正规叫法是调节性近视或调节痉挛，当使用睫状肌麻痹药物，即散瞳药物以后，近视可能完全消失或大部分消失，如果是假性近视，并不需要过多治疗和处理，只要注意平时用眼习惯，避免高强度、近距离用眼，注意足够的户外活动，进行预防近视即可；2、真性近视：如果孩子近视600度，已经使用了睫状肌麻痹药物后得到准确的近视度数，通常属于真性近视。真性近视一旦发生不可逆转，每年基本都会增长，持续到18岁左右，大部分孩子才能停止稳定，因此在18岁以前，真性近视不可能治疗，只能矫正，比如框架眼镜或隐形眼镜。另外，普通的框架眼镜，只能让孩子看得清，对于近视度数的控制效果并不理想。因此18岁以前，应用其他方法控制近视度数增长，避免成年以后眼底发生近视的相关并发症，避免损伤视力。目前比较有效的方法有角膜塑形镜，即OK镜，以及低浓度阿托品、补光仪、离焦软镜、离焦RGP、离焦框架眼镜等。应根据孩子的年龄、近视的度数、对每种方法接受的程度，以及家庭条件综合考虑，选择适合每个孩子的近视防控方案。

10岁儿童的视力可以达到5.0或5.0以上，检查结果只有4.9，通常认为度数偏低了，可能是近视，但应根据散瞳验光的结果判断。如果经过标准的散瞳验光程序，视力从4.9恢复到正常的5.0，验光没有度数，通常属于假性近视，而假性近视可以治疗。如果经过散瞳验光以后，4.9的视力没有变化，验出来有近视的度数，属于真性近视，无论度数高低，一旦确诊为真性近视，通常不可能逆转。目前是没有任何方法，可以将真性近视的度数降低，视力恢复到正常。无论是点药水、吃药、按摩、针灸或使用仪器，对于真性近视只能矫正而不能治疗。此时应采用一定方法控制近视度数增长，近视要到18岁左右才能逐渐稳定，目前比较推荐、有效地控制近视度的方法有角膜塑形镜，即OK镜，以及低浓度阿托品、补光仪、离焦软镜、离焦RGP、离焦框架眼镜等。家长应根据儿童的年龄、近视的度数，以及对每种方法的接受程度、家庭条件综合考虑，选择适合自己使用的个体化近视防控方案。

曲率性近视并不会一直增长，近视多数是由于眼轴增长所致，而眼轴只要和曲率变化维持相平衡匹配，通常就不一定会导致近视。曲率性近视绝大部分受到以下两方面因素影响：1、角膜曲率影响：出生时角膜的弯曲度和3岁时弯曲度不一样，中间会发生变化，但是绝大多数人在3岁左右时，角膜的曲率基本上是处于一种稳定的状态。即3岁以前的近视，可能会随着曲率的变化而发生变化，但是3岁以后角膜曲率带来的近视变化，基本上就很稳定，不会发生较大的差别；2、晶体曲率变化：晶体的曲率变化，目前没有办法做到实时的监测，但是大致的研究表明，12岁以后晶体的曲率变化，基本上也处于稳定的状态。但是目前由于曲率变化通常会在一定年龄后出现停滞，而眼轴的发展每年都会增长，因此就会表现出来近视度数每年都会增长，一般到18岁左右，眼轴增长出现停滞以后，即近视才会停止下来。如果在成年以后眼轴还在不停的增长，通常就处于病理性的近视，此近视的度数较高，而且随着年龄增大没有停止的状态，后期对视力造成的伤害较严重。

5岁孩子视力检查0.8，目前不认为是近视。成人的视力标准是≥1.0为正常，但是对于孩子不一样，8-9岁的孩子，才能发育到成人的标准视力，达到1.0，而在8-9岁以下的孩子，视力基本达不到1.0，但也不认为视力异常。视力是逐渐发育、逐渐完善、逐渐增加的过程，称为正视化过程，孩子出生以后多属于远视，逐渐发展为正视。目前认为刚出生的孩子视力有光感，1岁的孩子可以达到0.2的视力，2岁时可以达到0.4的视力，3岁时可以达到0.5的视力，4-5岁时可以达到0.6的视力，6岁时可以达到0.7的视力，7岁时可以达到0.8的视力，8岁及以上可以达到成人1.0的视力标准。因此，在判读视力标准时，除1.0的标准以外，应结合孩子的年龄来看，如果视力检查结果低于相应年龄的视力下限，才怀疑可能视力发育迟缓，应做进一步的检查，排除是否有屈光不正或其他的眼部发育问题。

5岁孩子出现200度近视，是比较严重的现象。5岁孩子不应该出现近视，而应该是远视200度左右的状态。孩子从出生以后是一种远视状态，随着年龄增大，度数逐渐降低，再发展到正视，此过程称为正视化过程。正视化完成以后，后期只能向近视发展，而近视一旦发生，基本不能逆转，度数只能不停增加，通常到18岁左右多数才能稳定。5岁到18岁还有10余年的时间，使用控制方法以后，每年的度数控制在50度算比较理想，10余年的时间，基本还有500-600度的增长空间。5岁孩子近视200度，到成人以后可能达到700-800度，而700-800度是属于高度近视。对于近视的恐惧，并不在于600度以下的轻中度近视，而在于高度近视，近视度数越高，眼底出现病变的几率就会增大。有统计表明，1000度以上的人群，80%左右的人眼底都会出现或多或少的病变，严重的甚至可以失明。因此5岁的孩子已经近视200度，应尽快找到近视的原因进行防控，使用比较有效的近视控制方法抑制度数增长。

7岁孩子近视150度是否需要配戴眼镜，应分析150度近视结果的检查方式，主要分析有以下几点：1、假性近视：如果孩子没有经过规范的散瞳验光程序，只是简单地用电脑验光仪得出150度的结果，通常是假性近视，不需要配戴眼镜。假性近视正规叫法是调节性近视或调节痉挛，平时长时间用眼睛、看近后，睫状肌处于收缩状态。当看远处时不能放松，会表现出来远处看不清楚，验光时表现出近视状态，即假性近视。当使用睫状肌麻痹药物，即散瞳药物以后，睫状肌可以恢复弹性，此时度数不会再出现，因此不用配戴眼镜；2、真性近视：如果已经经过规范的验光程序，经过散瞳仍然有150度的近视，通常是真性近视。真性近视需要配戴眼镜，尤其近视150度，且要望远、看近时，要一直配戴效果比较理想。孩子配戴眼镜后度数还在不停增长，由于普通的框架眼镜，只能起到矫正效果，对于控制近视度数，建议使用角膜塑形镜，即OK镜，以及低浓度阿托品、补光仪、离焦软镜、离焦框架眼镜、离焦RGP等。家长应根据孩子的年龄、近视的度数，以及对每种方法的接受程度、家庭条件，综合选择适合孩子使用的方法。

8岁孩子眼睛近视是否需要配戴眼镜，应根据近视类型、近视度数进行判断，常见分析如下：一、假性近视：假性近视正常应该叫做调节性近视或调节痉挛，当验光之前使用睫状肌麻痹药物以后，近视度数消失，属于假性近视，假性近视的孩子不需要配戴眼镜。二、真性近视：如果使用睫状肌药物以后，近视度数仍然存在，称为真性近视。目前没有任何方法可以把真性近视度数消除，无论是滴眼药水、吃药、按摩、针灸或使用仪器。真性近视一旦发生不可逆转，基本每年都会增长，持续到18岁左右。1、通常建议≥100度的近视度数需要配戴眼镜，且无论看远、看近都要一直配戴。如果近视不到100度，但裸眼视力较差，比如只有0.5、0.6，有相关的近视症状，比如眯眼看东西，度数虽然很小，但也需要配戴眼镜，且无论看远、看近建议一直配戴；2、对于100度以内的近视，如果孩子视力较好，没有歪头、眯眼、看东西很近的近视症状，暂时可以不用配戴眼镜，半年以后观察再次判断。经过研究，多数人适合长期配戴眼镜，只有少部分人群经过检查以后，适合看近处时配戴眼镜减轻度数，或者是一直摘戴的配戴方式。

小学生近视应检查是真性近视，还是假性近视，根据近视类型的不同，常见矫正方法有以下几种：1、假性近视：此时可能不需要矫正，经过标准的散瞳验光程序以后，使用睫状肌麻痹药物后，近视可能会消失，甚至恢复正常。平时只要注意科学用眼，避免长期近距离、高强度用眼，以及足够的户外活动，预防近视即可；2、真性近视：如果小学生经过标准的散瞳验光程序，仍然存在近视，称为真性近视。真性近视一旦发生不可逆转，基本每年都会增长，持续到18岁左右，多数人才能稳定。对18岁以下的人群，除矫正外，更多考虑控制近视度数的增长。真性近视矫正的方法较多，比如戴框架眼镜、隐形眼镜，其中有软性隐形眼镜、硬性隐形眼镜。有些方法只能起到矫正的效果，有些方法可以起到控制的效果，比如平时普通的单焦框架眼镜，只能起到矫正的效果，但对于度数的控制效果并不理想。目前控制近视度数比较理想的方法有角膜塑形镜，即OK镜，以及低浓度阿托品、补光仪、离焦软镜、离焦RGP、离焦框架眼镜等。家长应根据小学生年龄、近视的度数，以及对每种方法所能接受的程度、家庭条件综合考虑，选择适合个人的控制方法。

10岁女孩年龄应该处于轻度的远视状态，检查结果近视500度，度数较高，为不正常的情况，应确定近视500度的结果是否准确可靠，比如是否经过规范的散瞳验光程序，主要分析如下：1、假性近视：如果只是简单使用电脑验光仪或视力筛查仪得到的近视结果，结果可能不可靠，可能是假性近视。当使用睫状肌麻痹药物或散瞳药物以后，近视度数大部分消失，通常是假性近视，不需要其他治疗，平时注意用眼卫生，科学用眼，减少近距离、高强度用眼，足够的户外活动即可；2、真性近视：如果近视500度已经进行了标准的验光程序，使用睫状肌麻痹药以后得到的结果，通常是真性近视。真性近视一旦发生不可逆转，基本每年都会增长，持续到18岁左右，多数人才能停止增长。成年以后如果出现高度近视，发生眼底并发症的几率会极大增加，因此10岁女孩已经近视500度较为严重，应及时控制近视度数增长。普通的框架眼镜可能只能矫正视力，但对于近视度数的控制效果并不理想。目前比较推荐的有效方法有角膜塑形镜，即OK镜，以及低浓度阿托品、补光仪、离焦软镜、离焦RGP、离焦框架眼镜，家长应根据近视的年龄、近视的度数，以及个人的接受程度、家庭条件综合考虑，选择适合的近视防控方案。

10岁应该处于轻度的远视状态，检查发现近视300度为不正常的视力，应确定近视300度的结果是否准确可靠，需要判断是否经过规范的散瞳验光程序，具体情况如下：1、如果只是简单使用电脑验光仪或视力筛查仪得到的结果，近视300度可能是假性近视。假性近视正规应该叫做调节性近视或调节痉挛，当使用睫状肌麻痹药物，即散瞳药物以后，近视300度可能是完全消失或大部分消失，一般不需要过多治疗和处理，只要平时注意科学用眼和足够的户外活动，进行近视预防即可；2、如果近视300度已经经过了标准的散瞳验光程序，也使用睫状肌麻痹药物，仍有近视300度，通常属于真性近视。真性近视一旦发生不可逆转，基本每年都会增长，通常持续到18岁左右，多数人才能稳定。在18岁以前，除矫正视力，比如常用的单焦框架眼镜以外，还要控制近视度数增长。成年以后如果近视度数得不到控制，发展为高度近视，眼底疾病出现的几率会增加，可能危害视力。目前比较推荐的控制近视度数比较有效的方法有角膜塑形镜，即OK镜，以及低浓度阿托品、补光仪、离焦软镜、离焦RGP、离焦框架眼镜等。家长应根据年龄、近视的度数，以及对每种方法接受的程度、家庭条件综合考虑，选择适合每个人的近视防控方案。