孙广斌

讲解医师：孙广斌  （主任医师）
就职单位：阳谷县人民医院神经内科
老年人颈性眩晕这是原来过去的一个眩晕的概念，目前颈性眩晕并不采用，逐步的废弃了这种诊断。它的原因包括以下几种情况：第一种情况，颈椎病本身锥体的增生，骨质的增生压迫到了锥动脉造成的脑供血不足。它主要的表现为眩晕或者是恶心、呕吐的症状。第二种原因，有可能是颈动脉窦部位受到了刺激，引起迷走神经的兴奋，造成了血压过低造成的头晕。这种头晕一般是头昏脑胀、伴有出汗、面色苍白。如果出现这些症状，建议到正规医院的神经内科进一步的检查，针对性的进行治疗。

讲解医师：孙广斌  （主任医师）
就职单位：阳谷县人民医院神经内科
继发性癫痫是指其他疾病，包括多种脑部的疾病或者是代谢的异常引起的癫痫，所以继发性癫痫能不能治愈，主要是看原发病可以不可以治愈。如果是一些代谢异常，比如低血糖引起的癫痫，积极的进行纠正，一般这种情况引起癫痫可以完全的治愈。如果一些比较严重的脑外伤或者是脑部肿瘤，如果无法通过手术治疗原发病，继发性癫痫完全治愈的可能性就不大了，同时如果频繁得出现继发性癫痫，可以口服抗癫痫的药物进行治疗，但是抗癫痫类的药物对这种癫痫的治疗效果并不是非常理想。

讲解医师：孙广斌  （主任医师）
就职单位：阳谷县人民医院神经内科
肌张力障碍是不是斜颈，首先需要明确肌张力障碍它的表现各种各样，也可以表现为斜颈，但是肌张力障碍并不一定都是斜颈。肌张力障碍表现为肌张力的增高，以及肌张力的减退，原因也是非常多的。比如脑部的疾病，脑中风后遗症可以出现肌张力增高，或者是减弱。再一个有可能是先天性疾病，尤其对婴幼儿或者是儿童来说，有可能是脑瘫的表现。所以肌张力障碍，需要到正规医院的神经内科让医生进行查体，结合仪器检查，比如肌电图以及脑CT、脑电图，根据这些检查结果，来明确引起肌张力障碍的具体原因，来针对性的进行治疗。以上内容仅供参考，具体用药、治疗请以医生面诊指导为准。

讲解医师：孙广斌  （主任医师）
就职单位：阳谷县人民医院神经内科
肌张力障碍是一种症状，而不是一种疾病，所以不能仅仅根据肌张力来判断能不能活多久、能不能治愈。需要根据具体的疾病，大致分为两种情况。第一种情况是原发性的肌张力障碍，这种情况由遗传病导致的，好发于青少年，在7-15岁发病，一般是良性的过程，症状可以持续十年以及数十年，大部分并不影响生命。第二种情况是继发性的肌张力障碍，比如脑血管病引起的偏瘫，出现了肌张力的障碍或者脑部的中毒、一氧化碳中毒，或者肝豆状核变性，对于继发性的肌张力障碍，人的寿命和原发病息息相关，所以不能仅仅根据肌张力障碍来判断能够活多久。

讲解医师：孙广斌  （主任医师）
就职单位：阳谷县人民医院神经内科
肌无力综合征是一种累及到神经和肌肉接头的一种自身免疫性的疾病，有半数以上的患者和肿瘤有关系，比如小细胞肺癌这种恶性肿瘤，他的年龄的分布和重症肌无力有非常相似的地方。临床表现，第一、肌无力，尤其是下肢的近端无力是最常见首发的症状，鉴于80%的患者很快就会出现上肢的无力。第二、就是自主神经功能障碍，比如勃起功能障碍和便秘或者口干，直立性的低血压。第三、就是肌腱反射的消失，或者减弱，如果出现这一类的症状，可以到正规医院神经内科进行检查，明确原因以后针对性的进行治疗。

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就职单位：阳谷县人民医院神经内科
脑血管硬化，指的是脑动脉硬化，这种疾病，一般是通过影像学上的检查才发现的，比如做颈动脉的超声，或者是经颅多普勒提示有动脉硬化的频谱，或者做脑CT、脑核磁共振，看到有皮层下动脉硬化的一种表现，或者是脑血管造影，这样才能发现。有时候没有任何的临床症状，它是自然退化的过程，有其他的因素可以参与其中，比如高血压、糖尿病等，所以有脑动脉硬化，并不能说一定会影响到人预期的寿命，不能判断能不能再活多久，但是出现了脑动脉硬化，需要进一步的进行检查，或者是口服药物治疗，避免这种情况加重，以免发生脑血管病的意外。

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就职单位：阳谷县人民医院神经内科
心脑血管疾病目前是越来越多，随着老龄化的到来，这种病可以说成为老年人致残的一个非常重要的一种疾病。那么如何进行预防第一首先从生活方式方面来进行预防，不要吸烟，不要喝酒，低盐、低脂饮食，也就是不要吃得太油腻，多吃蔬菜水果，然后进行适当的运动，比如散步、游泳这些运动方式都是比较好的，对于老年人来说还可以打打太极拳这种运动方式也是比较理想的。第二个方面需要到医院进行一个健康的查体，对自己的身体条件有一个大致的了解，比如有没有高血压、高血糖、高血脂，如果有这些疾病的话也需要进行预防治疗，可以避免出现脑血管病以及心脏的病变。第三个方面，对于已经患有这种疾病的老人，需要口服一些药物进行二级预防，常见的药物就是辛伐他汀，拜阿司匹林等等这些药物。

讲解医师：孙广斌  （主任医师）
就职单位：阳谷县人民医院神经内科
脑血管病包括缺血性脑血管病以及出血性脑血管病，这两种疾病用药是完全不一样的。所以需要根据脑血管病的分型来决定，对于缺血性脑血管病，也就是脑梗死，在急性期尤其是在超急性期应该及时去医院神经内科进行就诊，如果有溶栓的必要，一定给予溶栓的治疗。在恢复期需要口服药物进行二级预防，比如拜阿司匹林以及阿托伐他汀钙这样的药物。对于出血性脑血管病，也就是脑出血在急性期，应该到医院神经内科进行住院治疗，药物一般是脱水的药物以及脑保护剂，在恢复期需要注意控制好血压，然后是脑保护剂，比如尼莫地平以及脑复康这样的药物进行治疗。

讲解医师：孙广斌  （主任医师）
就职单位：阳谷县人民医院神经内科
先天性的脑血管畸形，是在大脑的发育的过程中，比如胚胎时期，或者是出生后的新生儿出现的一种发育的异常，这种疾病并不是遗传病，而是一种先天性的疾病。所以如果父母有这种疾病，孩子不一定得这种疾病，但是这种疾病也有一定的家族史，也就是一些调查研究发现，家族中患有这种疾病的概率有可能比其他人要高一些，所以它有遗传的因素在里面。目前具体的比例有多大还不清楚，可以到正规医院的神经内科来进行检查，出去发现有先天性脑血管畸形的话，应该及时的进行治疗。最好的治疗的方法就是手术治疗，手术治疗包括介入手术以及开颅手术，手术完以后才能避免脑出血的发生。

讲解医师：孙广斌  （主任医师）
就职单位：阳谷县人民医院神经内科
脑血管瘤指的是脑动脉血管瘤，这一种血管瘤其实它是动脉血管的一种膨出，而并不是实际上的肿瘤。如果它在出血破裂之前没有任何的症状，所以它常常被人们忽视。一般的常规检查，比如脑CT以及脑核磁共振是无法发现这种疾病的，那么什么情况下需要做检查？第一，如果有家族史，比如父母以及爷爷、奶奶其他的亲人有蛛网膜下腔出血的情况，那么这时应该做脑血管造影来检查一下自己有没有。一些无创性的脑血管造影可以选择，比如最常见的就是CTA或者是核磁共振的血管成像可以进行选择，如果怀疑有血管瘤还可以做脑血管的造影DSA，这是一种金标准。第二种情况，如果出现了蛛网膜下腔出血，那么就高度怀疑是脑血管瘤，这时应该做DSA进行检查，如果确诊是脑血管瘤，应该及时的进行手术治疗。