于平

肛门瘙痒是指肛门周围皮肤无任何原发皮肤损害而仅有瘙痒症状的一种皮肤病，发病率大概在0.16‰。其病因目前尚不十分清楚，可能与妇科炎症（霉菌性阴道炎、滴虫性阴道炎）、脚癣、精神因素、刺激性食物等有关。肛门瘙痒好发于平时不爱活动者，如司机、IT工作人员等。

心情烦躁压抑的处理如下： 1、如果为明确原因引起，不经常出现的烦躁、压抑，可以暂时放下手头工作，洗个冷水脸或者冷水澡，快速降低皮温，使血液速度减慢、心率减慢，情绪也会趋于平静。或者进行运动，酣畅淋漓地出汗，或者点上放松的精油，席地而坐，听音乐、冥想喜欢的场景以及事物，都会对心情恢复有所帮助； 2、如果患者经常感觉到烦躁、压抑，要看具体情况。如脑卒中后出现烦躁、抑郁，在积极治疗原发病的基础上还要加强心理评估以及疏导。围绝经期女性烦躁需要查激素水平，并加以药物治疗以及心理治疗。不同人群、不同个体情况不尽相同，基本原则为明确病因，排除器质性病变引起的烦躁、压抑后，需要进行详细的心理评估，并制定个性化方案。

心搏骤停时可采取人工胸外按压及人工呼吸。具体急救措施如下： 1、开放气道：让人体处于平卧状态，使上呼吸道开放，有助于氧气进入肺脏； 2、人工呼吸：通过人工呼吸的方法，将气体吹至肺脏； 3、胸外按压：通过按压使得富氧血液进入心脏，然后再排到全身，给全身脏器提供氧气； 4、电除颤：若心脏并非完全静止不搏动，而是快速、无序的搏动，无效供血，称为心室颤动。此时可以用心脏除颤器迅速做电转复，挽救生命。 心搏骤停是临床上最严重的心脏事件，此时心脏可能完全静止，或出现非常严重的心律失常，使得心脏无法正常搏出血液，属于死亡前兆。

心脏骤停三联征指心跳停止、呼吸停止、意识消失，具体判断方法如下：1、判断心跳：应听诊心脏有无搏动声音，触摸颈动脉或大腿股动脉有无搏动，从而判断心脏搏动有无停止。若大动脉搏动消失，可判断为心跳停止；2、判断呼吸：患者在心跳停止数10秒后呼吸停止，此时应将患者置于平卧位，将耳朵趴在患者鼻子、口腔附近，眼睛平视患者胸部。观察患者有无胸部起伏，感受口鼻有无呼吸气流，若胸部没有起伏，口鼻没有气流，则表明呼吸停止；3、判断意识：拍打患者双肩，分别在左耳、右耳呼唤患者，若病人没有反应，可判断为意识消失。

临床上一般将血压＜60/90mmHg，即收缩压＜90mmHg、舒张压＜60mmHg定义为休克。对于平常血压较低的患者，此标准较为苛刻，可能平时血压在90mmHg，容易出现血压＜90mmHg，不意味着患者休克。对于长期高血压患者，血压长期在170-180mmHg，即使发生休克，也难以出现＜90mmHg。临床动态观察血压变化，如果患者血压短时间内下降超过30%，可能出现休克。为了更好描述休克时的心率和血压状态，临床上引入休克指数指标，通常用脉率除以收缩压，正常情况下在0.5左右，如果达到1，提示患者发生休克，如果超过2，提示患者发生重度休克。休克按照病因不同，可能分为低血容量性休克、分布性休克、心源性休克、梗阻性休克等，具体如下：1、低血容量性休克：通常由于机体失血、失液，导致休克；2、分布性休克：例如常见的感染性休克、过敏性休克和疼痛刺激引发的神经性休克，均属于此类休克；3、心源性休克：通常由于心肌梗死与心肌炎引发；4、梗阻性休克：通常由细胞填塞或者肺栓塞等疾病导致。

晕倒突发窒息的情况，严重程度不同，其急救方法也不同，具体如下： 1、如果患者神志清楚，可以采用海姆立克急救法，施救者将左手握成拳头，拳眼朝内放置在患者的肚脐和剑突之间，右手包住左手拳头，从背后环抱患者，向上、向后的力量冲击患者腹部，使其窒息物质从呼吸道吐出； 2、如果出现意识障碍，应判断患者是否还有心跳呼吸，若有心跳呼吸，应将患者置于平地侧卧，防止窒息，并将其下巴抬起开放气道，若没有心跳呼吸，则应当立即进行心肺复苏，同时拨打120急救电话寻求更多的帮助。

多发伤是同一致病因素作用下，先后或者同时出现两个或者两个以上部位或者脏器出现损伤，其中一处以上损伤比较严重，甚至危及生命。多发伤患者死亡率高，所以临床护理非常重要，包括以下方面： 1、多发伤患者常会发生呼吸道梗阻，甚至发生窒息，所以呼吸道管理非常重要，保证呼吸道通畅，如果有异物尽量清除。给予患者吸氧，如果患者出现严重呼吸衰竭，可以给予气管插管、呼吸机辅助呼吸； 2、同时应该监测生命体征，让患者处于平卧状态，不要随意搬动患者，监测心率、血压、呼吸、血氧饱和度； 3、建立液体通路，积极液体复苏，给予输血、输液，另外可以观察患者尿量； 4、创伤性休克患者一定要关注或者监测出血部位、出血量，观察意识状态、肢端情况，如肢端皮肤颜色、温度，间接的判断休克状况。

水不是喝的越多越好，日常生活中饮水要适量，饮水太多也有危害。人体内的细胞和器官都需要水来正常进行运作。但是过量的水会导致水中毒，因为饮用过量水会导致大脑功能受损。 短时间内喝大量水会增加血液中的水分，水可以稀释血中的电解质，尤其是钠离子，血中钠浓度减低会出现低钠血症。因为钠有助于平衡细胞内外的内环境，即平衡细胞内外液体量。如果血液中钠浓度太低，大量水会跑进细胞内，导致细胞肿胀、破解，细胞发生上述情况相当危险，甚至可以危及生命。 所以人体不能短时间内喝太多水，一般每日饮水量在2500-3000mL为正常，如果超过4000mL或尿量超过4000mL，应警惕器质性病变。

目前医院常做的乳房检查包括触诊、乳腺B超、乳腺钼靶、乳腺磁共振，最佳检查时间是月经结束后3-7天。乳腺随着月经周期有生理性改变，在月经周期前半期，由于受激素的影响，腺体有增殖性改变，如充血、肿胀。如果在这种情况下进行检查，准确性将降低。月经结束后机体激素水平趋于平稳，乳腺变化也会慢慢恢复，此时检查准确性将有所提高。因此，月经周期比较规律的情况下，月经结束3-7天做检查较好。 如果已经发现乳腺有症状，如发现肿块、疼痛、乳头溢液、皮肤皱缩，要尽早到乳腺科就诊，专科医生将根据情况综合判断检查项目以及检查时间。

女性膝盖到晚上酸痛需考虑患者年龄，若为青壮年，可能与行走过多、穿高跟鞋有关系。高跟鞋越高，膝关节、踝关节和足越疼痛。穿高跟鞋不仅是踝部，膝关节也会出现疼痛。 在短时间内持续站立也会出现此类症状。行走时间长短和行走距离长短相对，平时可能每天行走距离是5000m，今天走10000m，相对距离较长。若每天都走10000m，突然走12000m则问题不大。需相对于平时的运动量，决定行走时间的长短。