黄泼泼

讲解医师：黄泼泼  （主治医师）
就职单位：枣庄矿业集团中心医院肝胆疝外科
胆囊炎分为结石性胆囊炎和非结石性胆囊炎。对于结石性胆囊炎，由于结石的存在，可以反复刺激胆囊壁引起胆囊炎症状。对于反复引起胆囊炎的胆囊结石，应当进行手术治疗，以免引起胆囊炎的反复发作，手术之后胆囊炎是可以治愈的。对于无结石的胆囊炎，如果不是反复出现胆囊炎的症状，可以进行保守的治疗，通过抗炎、解痉等一系列治疗以后，症状可以得到明显缓解，以后应当注意低脂饮食，以免胆囊炎的反复发作。但是，对于反复发作的慢性胆囊炎，也是建议行手术治疗，由于可能反复出现不适症状，这类胆囊炎需要手术治疗，通过手术切除胆囊以后可以进行根治。

讲解医师：黄泼泼  （主治医师）
就职单位：枣庄矿业集团中心医院肝胆疝外科
胆囊炎不治疗的后果，可能反复的引起胆囊炎，出现疼痛不适，患者表现出腹痛、腹胀、恶心、呕吐、发热等不舒服的症状，往往对患者来说也是比较痛苦的。胆囊炎可由不同原因引起，比如饮食方面的不注意就可以引起胆囊炎。胆囊炎可以反复发作，有时候许多胆囊炎的患者没有进行好好的治疗以后，经常出现发作，且频率越来越多，炎症表现越来越重，最后导致手术困难。所以对于有胆囊炎的病人，尤其是反复发作的胆囊炎，应当及时进行手术治疗。胆囊炎如果长期存在，也有一定的癌变风险。如果胆囊炎特别严重时，胆囊也可以出现坏疽或穿孔，引起更加剧烈的腹部体征和症状。

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就职单位：枣庄矿业集团中心医院肝胆疝外科
胆囊萎缩常见于多发的胆囊结石刺激引起胆囊炎症，形成胆囊的瘢痕，发生胆囊萎缩。已经萎缩的胆囊功能很差或已经丧失，一般需要做手术治疗，将胆囊切除。目前胆囊的手术基本上都是腹腔镜下胆囊切除术，是微创手术，术后恢复比较快，患者没有明显疼痛或其他不适。相对于传统的开刀，恢复的比较快。所以，发生胆囊萎缩，胆囊已经没有功能，建议手术切除，

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就职单位：枣庄矿业集团中心医院肝胆疝外科
溶解胆结石应该指将胆结石溶解掉，目前没有药物可以将胆结石完全溶解掉，应用最多的是熊去氧胆酸胶囊或者熊去氧胆酸软胶囊，这个药物针对于胆固醇性的胆结石有效，可以溶解部分胆固醇性的结石或者胆汁淤积。在应用熊去氧胆酸胶囊的时候，应当明确结石的成分。如果是胆固醇性的结石，可以应用；如果是胆色素性的结石或者混合性的结石，往往没有效果。对于胆囊结石的治疗，如果经常反复出现胆囊炎症状，建议行手术治疗。如果是充满型的胆囊结石或者泥沙样的胆囊结石，也需要进行手术治疗；静止性的胆结石如果结石比较少也比较小，可以定期的观察，平时注意低脂、清淡饮食，目前没有药物可以将胆结石完全溶解掉。

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就职单位：枣庄矿业集团中心医院肝胆疝外科
胆囊结石是无法排石的，由于胆道系统的特殊性，目前不建议排石，也没有办法进行排石。胆结石不像泌尿系结石，可以通过体外碎石等，然后大量饮水通过尿液将结石排出体外。胆囊结石如果没有症状，结石比较小，可以暂时的观察、定期复查，饮食方面多注意低脂、清淡饮食。如果合并有胆囊炎的胆囊结石，需要进行手术治疗，要将胆囊切除，临床上多采用腹腔镜下胆囊切除术，手术创伤比较小，术后病人恢复也比较快。所以，胆囊结石是根据具体情况具体治疗的，没有办法进行排石。

讲解医师：黄泼泼  （主治医师）
就职单位：枣庄矿业集团中心医院肝胆疝外科
胆结石半夜里出现疼痛，多是因为结石刺激到胆囊引起胆囊炎，出现胆绞痛的症状。对于结石性胆囊炎的治疗，目前临床上多是采用解痉、止痛、抗炎进行综合的治疗。出现疼痛的患者暂时需要禁食水，不要吃东西，也不要喝水，尽早到医院就诊，做彩超明确是不是胆囊炎。对于结石性胆囊炎反复发作，建议行手术治疗。如果自己在家半夜出现疼痛，家里如果有654-2（盐酸消旋山莨菪碱）可以口服，还是应当建议到医院系统的进行诊治，以免出现病情的反复进展，由于胆囊炎疼起来是比较剧烈的，进食或者喝水可以引起胆囊炎症状加重，如果在家里应当及时让家人陪同到医院进行就诊。

讲解医师：黄泼泼  （主治医师）
就职单位：枣庄矿业集团中心医院肝胆疝外科
有胆囊结石的病人可以少量的食用鸡蛋，建议吃蛋清，不要吃蛋黄。由于蛋黄含有脂类比较多，容易引起胆囊炎的症状。如果患有胆囊结石的病人，应当低脂、清淡饮食，少吃油腻的食物，比如油煎、油炸食物、肥肉、蛋黄，不要暴饮暴食，以免引起胆囊炎出现右上腹疼痛不适。但是有些无症状的胆囊结石的病人可以少量的食用鸡蛋，一次不要超过一个，尽量不食用蛋黄，蛋清可以吃。所以，对于有胆结石的病人，应当控制好饮食习惯，以免出现适的症状。

讲解医师：黄泼泼  （主治医师）
就职单位：枣庄矿业集团中心医院肝胆疝外科
治疗胆囊结石目前还没有能够彻底治愈胆结石的一种溶石的药物。目前有一些胆汁淤积的患者，或者是胆固醇性的胆囊结石可以口服熊去氧胆酸胶囊和熊去氧胆酸软胶囊，这个药物可以对胆固醇性的结石起到一定的作用。往往无症状的胆囊结石，结石不太多，直径＜3个cm，可以暂时的观察。如果有症状的胆囊结石或者结石比较大，多发的或者是泥沙样的胆囊结石，应当行手术治疗。目前首选是腹腔镜下胆囊切除术，微创手术术后的恢复是比较快，病人痛苦也是比较小的。

讲解医师：黄泼泼  （主治医师）
就职单位：枣庄矿业集团中心医院肝胆疝外科
长期存在的胆囊结石，反复刺激胆囊炎可以引起胆囊发生癌变，早期的胆囊癌可无明显的症状，有些患者可以出现右上腹的疼痛不适或者食欲减退、体重下降等症状。往往确诊是通过CT或者磁共振等相关检查发现。胆囊癌如果及时发现及时治疗预后还是比较好的，如果胆囊癌发现较晚，治疗后的预后是比较差的，胆囊结石如果超过10年以上还是建议行手术治疗，将胆囊切除。

讲解医师：黄泼泼  （主治医师）
就职单位：枣庄矿业集团中心医院肝胆疝外科
胆囊结石在临床上是比较常见的一种消化道疾病，好多患有胆囊结石的病人，病情处于一个静止状态，可以没有任何的不适症状。有些患者，胆囊结石反复刺激胆囊，引起胆囊炎的症状，比如右上腹疼痛，伴有一些食欲减退、恶心、呕吐、发热或者是右肩背部的疼痛不适，这些胆囊炎症状。有症状的胆囊结石合并胆囊炎的患者，应当进行系统的治疗，对于反复发作以上症状的患者，建议行手术治疗，首先腹腔镜下胆囊切除术，胆囊结石属于良性的疾病，治疗后效果非常好。