鲍世威

注射除皱针后通常24小时即可沾水，可以进行洗脸等简单面部清洁。注射除皱针，即注射A型肉毒毒素，注射时局部会有损伤，即针孔，需要恢复时间。注射除皱针的针头较细，通常使用TB针头，即27号左右的针头，因此恢复较快。通常注射后24小时针孔即可基本闭合，此时可沾水，甚至化妆。注射后应避免泡澡、蒸桑拿、泡温泉等活动，但简单面部清洁，如洗脸、冲凉水澡等均没有问题。洗脸时可使用温和的洗面奶、洗面香皂，只要不引起过敏，或者在使用过程中用力按压、刺激局部注射部位，通常不会对伤口造成影响。

注射除皱针后如果出现眉毛上扬的情况，可通过以下方法进行处理：1、等待自然恢复：除皱针，即注射肉毒素，肉毒素有作用时间，通常维持4-6个月，但维持的高峰期是1个月。如果注射除皱针后有轻度眉毛上扬，可以等待一段时间，通常在1个月后会因肌力变化、肉毒素作用时间逐渐下降而逐渐改善；2、注射除皱针：如果眉毛上扬比较明显或者不想等待过长时间，可以再进行其它点位的肉毒素注射，即除皱针注射。眉毛是由眉毛上方的肌肉，如额肌，以及下方眼轮匝肌共同维持。如果眉毛上扬可能是因为下方肌肉过于松弛，上方肌肉收缩导致。此时需将上方肌肉也注射肉毒素，让其松弛，眉毛可以回到正常位置。由于患者情况不同，需要根据眉毛是眉尾上提，还是整个眉形上提，亦或是眉毛内侧上提等，注射调整的点位和剂量也各不相同。建议去医院就诊后确定合适的治疗方式。

打完川字纹除皱在24小时之内不能沾水，因为注射以后局部会有针孔，即川字纹、额头部位会有针孔。所以早期不能沾水，尤其是24小时之内，让针孔有闭合的时间，24小时后可以适当沾水，再进行简单的面部清洁。1周之内的注意事项，包括在1周之内不能按压局部，可能会有红肿和瘀青，要靠自然时间恢复。在饮食上要注意不要吃腥辣食物，腥的食物主要指海鲜，辣的食物主要指含辣椒的食物，包括火锅、麻辣烫、酸辣粉等。不要喝含有酒精的饮料，包括红酒、啤酒、白酒等。还要注意不能剧烈活动，包括运动、打球、跑步、游泳。在生活中也不要处于过热的环境中，包括吃火锅时有热气，以及蒸桑拿、泡温泉、汗蒸等都不能去做。通常1周后川字纹注射部位肉毒素基本开始起作用，结合也基本可以稳定，此时没有明显的注意事项或禁忌。

打眼部除皱针后24小时之内不能沾水，眼周围注射完除皱针，即注射A型肉毒毒素后，局部有针孔，需要有愈合时间。24小时之内针孔会逐渐闭合，所以24小时之内局部不能沾水，也不能洗脸、洗澡、化妆，24小时后可以进行简单的面部清洁等。注射以后1周之内还有注意事项，具体分析如下：1、避免腥辣食物、饮酒：1周之内不能吃腥辣食物，腥的食物主要是指海鲜，辣的食物是所有含辣椒的食物，包括麻辣烫、酸辣粉等。含酒精的饮料1周之内也不能喝，包括啤酒、红酒、白酒等酒精饮品；2、避免剧烈活动：包括跑步、游泳、健身，甚至瑜伽等也不要做；3、避免接触太热的环境：包括不能吃火锅、蒸桑拿、汗蒸、泡温泉等。一般1周以后除皱针和周围组织结合比较紧密，此时基本无禁忌，可以恢复正常工作和学习。

除皱针一旦药物结合后不可能快速消除，只能耐心等待。因为除皱针，即A型肉毒毒素注射后，A型肉毒毒素和神经肌肉之间的接头，即乙酰胆碱结合后不可逆。并非药物代谢，只是肉毒素占据神经肌肉接头位置，一旦结合即不可逆，所以此时不可能快速清除，只能继续等待。除皱针作用高峰是1个月，维持时间为4-6个月，一般到4-6个月后乙酰胆碱受体即可再生，除皱针的作用会逐渐消失。注射除皱针相对安全，因为最多0.5年即可恢复正常，但是在0.5年内如果有并发症，包括出现上睑下垂或者面部表情的不自然、口眼歪斜等，会或多或少会影响生活。建议到正规医院找正规医生注射，正规医院的药物正规，不会出现较大问题，医生也比较有经验，注射后出现并发症的几率较小，打完以后不要着急消除除皱针的作用，有些观点认为，如蒸桑拿、泡温泉能促进其吸收，但是严格来讲效果不明显，需要耐心等待。

经常打除皱针皮肤不会松弛，经常打除皱针有利于皮肤紧致，可以起到面部年轻化或者延缓衰老的作用。除皱针会作用在表情肌上使表情肌收缩减少，无形中会让皮肤弹性恢复更好，皮肤没有褶皱，弹性会变好，也不会出现细小皱纹，对于静态皱纹会达到推迟作用。肉毒素主要作用在动态皱纹上，抑制动态皱纹以后对静态皱纹也会达到推迟效果。除皱针是A型肉毒毒素，可以作用在神经对肌肉支配的节点上，可以使肌肉失去神经支配，从而出现松弛。经常注射除皱针或者坚持注射除皱针，无形中会推迟衰老，会使皮肤皱纹减少。皮肤如果经常收缩更容易出现松垂，如果不收缩可能会更紧致。所以如果有需求，想保持年轻化，要坚持注射除皱针。

月经期注射除皱针主要是凝血功能有影响，在月经期凝血功能会变化，凝血能力会下降，注射除皱针时可能会出血较多或容易出血，可能会有小的淤点、淤青、血肿等出现。有可能淤点、淤青吸收时间较长，一般7-10天才能够完全吸收，建议患者尽量避开月经期再注射肉毒素比较好。从作用效果上在月经期注射效果不会有明显影响，因为肉毒素作用与月经期没有太大关系，主要是在注射过程中，因为注射有创，需要用针扎，如果凝血功能不好，可能会出血，出血可能会造成局部小的淤血点或者流血时间延长，会影响外观，恢复时间也会延长。所以还是要尽量避开月经期，等月经期后再做注射治疗，包括有创治疗会相对更安全。肉毒素不是急需注射的药物，可以推迟注射时间。

注射除皱针后可以适当抽烟，抽烟对除皱针的影响相对较小，但从身体健康或医学角度来说不建议抽烟。因为抽烟对身体有百害而无一利，对心脑血管、胃肠道等，均会造成较大损伤。但严格来讲因为除皱针只是局部注射，只会造成较小损伤，抽烟对其影响不大，因此可以抽烟，但要尽量少抽，以免引起刺激。尤其在早期，可能会出现咳嗽，造成局部出血的现象。另外需要注意的是需要避免喝酒，建议注射除皱针后1周内避免喝酒，因为酒精会有明显的刺激作用，还可能会造成出汗，从而造成注射部位的针孔感染，或者出血现象。部分患者可能会对酒精过敏，饮酒会加重局部注射的损伤，甚至造成肉毒素扩散，引起面部表情不自然、表情僵硬等情况出现。

川字纹注射除皱针通常5-7天即可见效，川字纹主要与皱眉肌和降眉肌的收缩有关，因为多数患者有不自主皱眉的习惯，会出现明显的川字纹。注射除皱针，即注射A型肉毒毒素，可以阻断皱眉肌和降眉肌的不自主运动，可以达到较好治疗川字纹的效果。A型肉毒毒素作用于局部组织，阻断神经对肌肉的支配，并进入神经肌肉接头阻断信号传导，逐渐起效所需的时间通常是5-7天。患者通常会感到局部无法皱眉或难以皱眉，会存在局部发紧的感觉。尤其在早期，部分患者可能会不适应。通常肉毒素作用的高峰期在1个月左右，1个月后开始逐渐维持效果，维持时间通常为4-6个月，4个月后肉毒素的作用效果会逐渐下降，6个月会基本消失。因此6个月后，需要重复注射才能维持效果。

所有手术可能都会遇到后遗症，包括局部出血、血肿、感染，尤其是植入假体本身更容易感染，一旦感染可能假体就保不住，要取出来，所以手术一定要注意无菌操作。此外，相对于隆胸有关的并发症，常见于以下几点：1、假体方面问题：包括假体移位、假体排异反应、双侧不对称、包膜挛缩，如果出现出血、炎症，可能会引起包膜挛缩，部分患者可能是体质的原因，会出现包膜挛缩，包膜挛缩后融入假体，使胸部挛缩就会变形，出现移位和双侧不对称，需要进行相应的治疗；2、切口瘢痕：假体隆胸有植入切口，亚洲人更多选用腋下切口，但是切口会有瘢痕，会有瘢痕恢复的过程，所以有些瘢痕体质的患者，可能会瘢痕增生或者其他问题。建议患者做假体隆胸的手术时，一定要到医院和相应的医生充分沟通，了解自己的情况，确定自己适不适合手术，适合哪种手术方式，尽量减少手术并发症的发生。