陈冰

讲解医师：陈冰  （副主任医师）
就职单位：内蒙古自治区妇幼保健院外科
慢性阑尾炎有以下症状：\n第一、腹部间断性疼痛，慢性阑尾炎会反复出现腹部疼痛，一般呈隐痛，有时疼痛也会较重，为右下腹的胀痛，患者可伴有右下腹的压痛，还有反跳痛及肌紧张，患者有腹胀、食欲不振、排气及排便差等症状，如患者腹腔内渗出较多时，会出现里急后重、直肠刺激症的症状。\n第二、当患者改变体位时，尤其是左侧位时，会有腹部的牵拉痛，这是由于腹腔内炎症感染粘连所导致的。\n第三、有部分患者右下腹可触摸到条索状包块，这是由于反复的阑尾感染，使网膜、肠管及阑尾粘连在一起所引起的，对于女性患者还容易诱发盆腔炎的症状。

讲解医师：陈冰  （副主任医师）
就职单位：内蒙古自治区妇幼保健院外科
人得了破伤风是有救的，在患有破伤风后，如果通过积极的治疗，其致死率可能仅有10%。在患病后，需要及时送入医院进入监护病房，采取积极的综合治疗，首先需要给予破伤风针，来进行中和游离毒素，同时还要控制与解除痉挛，需要确保呼吸道保持通畅。一般情况下，需要单人病室，保持环境的安静，避免声、光的刺激。病情较轻者，可以使用镇静剂和安眠药，一般会使用安定进行口服或者是肌注，同时还可能进行水合氯醛的灌肠治疗，同时可能需要给予患者进行输液的支持治疗。如果患者有合并感染，需要给予大剂量的青霉素、甲硝唑或者是头孢类抗生素等进行治疗。如患者呼吸道受阻，可能需要行气管切开进行吸氧。所以为了避免得破伤风，必须在受伤后及时打破伤风针，以防止这些严重的并发症。

讲解医师：陈冰  （副主任医师）
就职单位：内蒙古自治区妇幼保健院外科
打破伤风针需要看是否有明显的破损出血及伤口的污染程度，例如仅仅是皮擦伤，有少量的渗血，没有密闭的伤口，大部分情况下是不用打破伤风的。因为破伤风是由于破伤风梭菌在体内密闭的环境下大量繁殖所导致的，所以在开放的伤口时，一般不会导致破伤风梭菌的繁殖。而如果是较狭长，如钉子扎进去，导致这种密闭性伤口，是需要及时打破伤风的，尤其穿刺物较脏，或者是伤口受到严重污染时，更应该打破伤风针。而破伤风针有破伤风抗毒素和破伤风免疫球蛋白两种，其中前者费用相对便宜，容易出现过敏，而后者费用相对较高，过敏几率很低，所以具体打什么样的针可以与主诊医师进行咨询，并且打针的时间需要在受伤的二十四小时内就打，这时效果最好。

讲解医师：陈冰  （副主任医师）
就职单位：内蒙古自治区妇幼保健院外科
在患有破伤风后，破伤风梭菌会分泌许多内毒素导致身体的肌肉出现痉挛性收缩，患者可表现为角弓反张、苦笑面容、喉部肌肉痉挛导致呼吸困难。毒素还会影响到呼吸肌，使患者呼吸受到抑制，表现为面色青紫。心脏也会受到影响，出现心率异常，肌肉还会出现异常搏动，当患者受到声光的刺激时会出现突然的肌肉收缩。上肢及腿部的肌肉收缩过于剧烈时，甚至会导致急性断裂。破伤风严重的患者甚至会危及生命，导致死亡，所以如受伤后需及时去医院打破伤风针，以避免出现严重的后遗症。

讲解医师：陈冰  （副主任医师）
就职单位：内蒙古自治区妇幼保健院外科
当患者受外伤后出现明显的呼吸困难、苦笑面容、角弓反张，有时还会出现四肢肌肉痉挛和心功能异常，这时就考虑是患有破伤风了。破伤风是一种很严重的疾病，是由于破伤风梭菌经身体的破损处，进入体内大量繁殖所导致的。该疾病治疗起来较困难，同时可能会引起患者出现生命危险。所以在受伤后，尤其是较严重的外伤时，需要及时去医院打破伤风针，一般会选用破伤风抗毒素或者是破伤风免疫球蛋白，最好在受伤后的24小时内就打，这时效果最好。如果超出时间也需要打，但是效果相对较差，在打完针后，需要观察患者半小时到一小时左右，以观察是否有明显的不适反应或者是过敏反应。在打针后的1-2周内，尽量不要饮用含有酒精的饮料，尽量不要吃过于辛辣的食物，要适当增加休息，以利恢复。

讲解医师：陈冰  （副主任医师）
就职单位：内蒙古自治区妇幼保健院外科
肾囊肿去顶减压术后护理：\n第一、在手术后如果留置引流管，需要严密的观察引流管的量及引流液，看是否有较深的红色液，这是一般考虑有出血，需及时与手术的主诊医师进行沟通，并且要保护好引流管以防止其脱出。\n第二、在手术后要减少活动，以防止局部出血。\n第三、在手术后饮食要注意，例如不吃过于辛辣的食物，如辣椒、辣条、麻辣火锅等；不饮用含酒精的饮料；适当多摄入富含维生素和纤维素的食物，如水果及绿色蔬菜等；适当多摄入低脂肪和低胆固醇含量的优质蛋白，如鱼、虾等；适当多摄入富含不饱和脂肪酸的食物，如核桃、花生、芝麻等。如果患者排气及排便差，可以少量吃一些有助于通便的食物，如蜂蜜、酸奶、香蕉、火龙果等。其他的注意事项，可向手术的主诊医师进行咨询。

讲解医师：陈冰  （副主任医师）
就职单位：内蒙古自治区妇幼保健院外科
八岁孩子的肚子一阵一阵痛，常为以下原因：\n第一、急性阑尾炎，患者可以出现右下腹的疼痛，查体可为右下腹压痛，有时伴有反跳痛及肌紧张，部分患者可有体温升高，这需要去医院行体格检查、腹部彩超及血常规等进行明确。\n第二、有可能是肠痉挛所导致的，这常常是由于进食不恰当食物，例如干菜、干豆角，大量的饮用含有碳酸性饮料等，一般通过局部热敷，症状可逐步有缓解。\n第三、有可能是肠套叠所导致的，患者一般呈痉挛性疼痛，腹部可触及包块，还可以有果浆样便，这需要及时医院行腹部彩超或者是腹部CT等进行明确，如果是该疾病，需要及时行气钡灌肠或者是手术治疗，以防止出现肠坏死等情况。\n第四、还有其他一些原因，例如蛔虫病等。\n总之，如持续腹痛，需及时去医院就诊，以明确病因。

讲解医师：陈冰  （副主任医师）
就职单位：内蒙古自治区妇幼保健院外科
恶心、肚子疼常见于以下原因：\n第一、如果为右上腹的疼痛，同时伴有恶心，这有可能是患有胆囊炎及胆囊结石，需要去医院查腹部彩超或者是腹部CT，还有血常规、肝功等检查，该疾病一般可以给予抗炎、禁食、解痉治疗，疼痛可逐渐缓解，必要时行手术治疗。\n第二、如果为右下腹的疼痛伴有恶心，这有可能是急性阑尾炎所导致的，需要去医院查腹部彩超及血常规等进行明确，一般给予抗炎或者是行手术切除阑尾，即可得到治疗。\n第三、如果同时合并有背部的放散痛，这有可能是泌尿系结石及泌尿系感染所导致，需要查泌尿系彩超及尿常规等进行明确。\n第四、还有其他一些可能，例如消化功能不良，或者是肠梗阻等疾病。\n所以，如持续腹部不适，需及时去医院就诊，以明确病因。

讲解医师：陈冰  （副主任医师）
就职单位：内蒙古自治区妇幼保健院外科
肚脐出现疼痛，这常是由以下原因所导致：\n第一、脐炎这常常是由于长期不清理脐部，或者是过于暴力的抠擦脐部所导致，局部会有明显的红肿，有时还会有渗出，一般可以进行外敷碘伏或者是一些中成药类制剂来进行抗炎治疗，必要时需要切开局部进行清创，后期再进行规律的换药。\n第二、脐尿管囊肿所导致，脐尿管囊肿感染时，也会引起疼痛，这可以去医院行腹部彩超，或者是腹部CT，或者是腹部造影等进行明确，该疾病可能需要行手术切除才能够得到根治。\n第三、如果是脐部下方疼痛，这还有可能是阑尾炎所导致的，因为在阑尾炎初期就会出现脐周疼痛，但疼痛一般逐渐向右下腹转移并且固定，同时还会有压痛，部分可以有反跳痛及肌紧张，这可以行腹部彩超、血常规等进行明确。\n总之，如脐部反复疼痛，需及时去医院就诊，以明确病因。

讲解医师：陈冰  （副主任医师）
就职单位：内蒙古自治区妇幼保健院外科
肚脐眼下面小肚子痛，这常见于以下原因：\n第一、肠痉挛所导致的，当肠道蠕动过快时，就可以引起腹部痉挛性疼痛，一般是由于大量进食辛辣食物，例如辣椒、麻辣鸭脖等，或者是大量饮用含有酒精的饮料，或者是大量饮用冰镇的饮料，如可乐等，才会导致该症状，大部分情况下可以通过进行热敷，同时口服一些解痉的药物，例如颠茄片等进行治疗。\n第二、还有可能是阑尾炎所导致的，这要需要去医院行腹部体格检查，还有血常规、腹部彩超等进行明确。\n第三、还有可能是腹腔内长有肿物所导致的，这需要行腹部CT检查等进行明确。\n第四、如果是女性，有可能是妇科疾病所引起，例如宫外孕、囊肿或者是子宫肌瘤，这需要行妇科检查和妇科彩超进行明确。\n总之，如持续腹痛，需及时去医院就诊，明确病因，再进行治疗。