陈冰

讲解医师：陈冰  （副主任医师）
就职单位：内蒙古自治区妇幼保健院外科
人得了破伤风是有救的，在患有破伤风后，如果通过积极的治疗，其致死率可能仅有10%。在患病后，需要及时送入医院进入监护病房，采取积极的综合治疗，首先需要给予破伤风针，来进行中和游离毒素，同时还要控制与解除痉挛，需要确保呼吸道保持通畅。一般情况下，需要单人病室，保持环境的安静，避免声、光的刺激。病情较轻者，可以使用镇静剂和安眠药，一般会使用安定进行口服或者是肌注，同时还可能进行水合氯醛的灌肠治疗，同时可能需要给予患者进行输液的支持治疗。如果患者有合并感染，需要给予大剂量的青霉素、甲硝唑或者是头孢类抗生素等进行治疗。如患者呼吸道受阻，可能需要行气管切开进行吸氧。所以为了避免得破伤风，必须在受伤后及时打破伤风针，以防止这些严重的并发症。

讲解医师：陈冰  （副主任医师）
就职单位：内蒙古自治区妇幼保健院外科
打破伤风针需要看是否有明显的破损出血及伤口的污染程度，例如仅仅是皮擦伤，有少量的渗血，没有密闭的伤口，大部分情况下是不用打破伤风的。因为破伤风是由于破伤风梭菌在体内密闭的环境下大量繁殖所导致的，所以在开放的伤口时，一般不会导致破伤风梭菌的繁殖。而如果是较狭长，如钉子扎进去，导致这种密闭性伤口，是需要及时打破伤风的，尤其穿刺物较脏，或者是伤口受到严重污染时，更应该打破伤风针。而破伤风针有破伤风抗毒素和破伤风免疫球蛋白两种，其中前者费用相对便宜，容易出现过敏，而后者费用相对较高，过敏几率很低，所以具体打什么样的针可以与主诊医师进行咨询，并且打针的时间需要在受伤的二十四小时内就打，这时效果最好。

讲解医师：陈冰  （副主任医师）
就职单位：内蒙古自治区妇幼保健院外科
在患有破伤风后，破伤风梭菌会分泌许多内毒素导致身体的肌肉出现痉挛性收缩，患者可表现为角弓反张、苦笑面容、喉部肌肉痉挛导致呼吸困难。毒素还会影响到呼吸肌，使患者呼吸受到抑制，表现为面色青紫。心脏也会受到影响，出现心率异常，肌肉还会出现异常搏动，当患者受到声光的刺激时会出现突然的肌肉收缩。上肢及腿部的肌肉收缩过于剧烈时，甚至会导致急性断裂。破伤风严重的患者甚至会危及生命，导致死亡，所以如受伤后需及时去医院打破伤风针，以避免出现严重的后遗症。

讲解医师：陈冰  （副主任医师）
就职单位：内蒙古自治区妇幼保健院外科
当患者受外伤后出现明显的呼吸困难、苦笑面容、角弓反张，有时还会出现四肢肌肉痉挛和心功能异常，这时就考虑是患有破伤风了。破伤风是一种很严重的疾病，是由于破伤风梭菌经身体的破损处，进入体内大量繁殖所导致的。该疾病治疗起来较困难，同时可能会引起患者出现生命危险。所以在受伤后，尤其是较严重的外伤时，需要及时去医院打破伤风针，一般会选用破伤风抗毒素或者是破伤风免疫球蛋白，最好在受伤后的24小时内就打，这时效果最好。如果超出时间也需要打，但是效果相对较差，在打完针后，需要观察患者半小时到一小时左右，以观察是否有明显的不适反应或者是过敏反应。在打针后的1-2周内，尽量不要饮用含有酒精的饮料，尽量不要吃过于辛辣的食物，要适当增加休息，以利恢复。

讲解医师：陈冰  （副主任医师）
就职单位：内蒙古自治区妇幼保健院外科
正常情况下，患破伤风的几率是不大的。因为破伤风是由于破伤风梭菌在体内异常繁殖所导致的，其常见于感染较污染的伤口，同时伤口较深，又是密闭性伤口。我们通常的伤口一般都是开放性伤口，并且较浅，但是如受伤后，最好及时去医院的外科或者是急诊科进行处置，让医生来评判是否需要打破伤风针。因为一旦患有破伤风后，身体内的肌肉会出现强直性收缩，表现为苦笑面容、角弓反张，还会导致呼吸肌麻痹，还有心脏的异常反应，甚至会危及生命安全。所以为了保险起见，如果创面较深或者是较污染时，需要及时去医院的外科或者是急诊科进行处置，并打破伤风针，而且最好在受伤后的24小时内就打，这时效果最好。在打针后，一般观察20-30分钟，身体无异常反应即可返家。

讲解医师：陈冰  （副主任医师）
就职单位：内蒙古自治区妇幼保健院外科
肾囊肿去顶减压术后护理：\n第一、在手术后如果留置引流管，需要严密的观察引流管的量及引流液，看是否有较深的红色液，这是一般考虑有出血，需及时与手术的主诊医师进行沟通，并且要保护好引流管以防止其脱出。\n第二、在手术后要减少活动，以防止局部出血。\n第三、在手术后饮食要注意，例如不吃过于辛辣的食物，如辣椒、辣条、麻辣火锅等；不饮用含酒精的饮料；适当多摄入富含维生素和纤维素的食物，如水果及绿色蔬菜等；适当多摄入低脂肪和低胆固醇含量的优质蛋白，如鱼、虾等；适当多摄入富含不饱和脂肪酸的食物，如核桃、花生、芝麻等。如果患者排气及排便差，可以少量吃一些有助于通便的食物，如蜂蜜、酸奶、香蕉、火龙果等。其他的注意事项，可向手术的主诊医师进行咨询。

讲解医师：陈冰  （副主任医师）
就职单位：内蒙古自治区妇幼保健院外科
肚脐下面有气，按压后疼，这常见于以下原因：\n第一、肠梗阻，当肠道内积气较多时，就会出现排气及排便差，这时就会有明显的压痛，这时需要及时去医院的外科或者是急诊科查看病情，以查看是何种原因导致的梗阻，如果是因为粪石导致的，可以通过口服一些轻缓解药物，例如聚乙二醇电解质散，或者是乳果糖，同时再配合以灌肠或者是肛塞开塞露来进行治疗，腹痛可逐渐缓解，有时还可给予解痉药物，例如间苯三酚或者是口服颠茄片来进行治疗。\n第二、有可能是腹腔的炎症感染所导致的，这需要去医院查血常规、腹部彩超或者是腹部CT等进行明确，在检查期间尽量不要吃饭及饮水。\n第三、还有其他一些少见原因，例如肠扭转、肠套叠等。\n总之，如持续腹部疼痛，需及时去医院就诊，以明确病因。

讲解医师：陈冰  （副主任医师）
就职单位：内蒙古自治区妇幼保健院外科
拉屎前肚子疼，这一般是由于肠道痉挛所导致的，因为在排便前，身体内会发出信号，引起肠道迅速的蠕动，这时就会引起强烈的疼痛，一般不用过于担心，在排便后，疼痛可逐渐缓解。平时可以经肛门塞开塞露来帮助排便，必要时也可以口服一些轻缓泻的药物，例如聚乙二醇电解质散或者是乳果糖，还可以吃一些中成药类制剂，例如麻仁滋脾丸或麻仁润肠丸等进行治疗。有少部分是由于肠道内长有肿物所导致的，因为当有肿物后会导致排便不畅，就会引起腹部疼痛，这需要查便常规及潜血，必要时查肠镜及腹部CT等进行明确。如发现有异常，需要及时行手术切除。平时应尽量避免吃过于辛辣的食物，例如辣椒、辣条等，尽量不要饮用含有酒精的饮料，尽量不要饮用过凉的饮品，例如碳酸型饮料等。

讲解医师：陈冰  （副主任医师）
就职单位：内蒙古自治区妇幼保健院外科
怀孕四个月肚脐眼周围疼，这常见于以下原因：\n第一、脐部压力过大所导致的，因为在怀孕四个月时子宫也增大，对局部会有一定的压力，就可能导致疼痛，一般不用过于担心，局部可进行轻揉，能够逐步缓解症状。\n第二、有可能是脐疝所导致的，如果局部有明显的包块，就更能够明确诊断，这需要及时去医院行体格检查及腹部彩超等进行明确。\n第三、有可能是脐炎所导致的，尤其是脐部有明显的红肿甚至渗出时，就考虑可能是该疾病，局部可以进行碘伏涂擦，必要时在医生的指导下使用抗生素进行治疗，有时也有可能是脐尿管囊肿，或者是合并有感染所引起，这需要去医院查腹部彩超等进行明确。\n第四、还有其他一些原因，例如肠炎或者是排便不好，也可以导致疼痛。\n总之，如持续疼痛，需及时去医院就诊，以明确病因。

讲解医师：陈冰  （副主任医师）
就职单位：内蒙古自治区妇幼保健院外科
恶心、肚子疼常见于以下原因：\n第一、如果为右上腹的疼痛，同时伴有恶心，这有可能是患有胆囊炎及胆囊结石，需要去医院查腹部彩超或者是腹部CT，还有血常规、肝功等检查，该疾病一般可以给予抗炎、禁食、解痉治疗，疼痛可逐渐缓解，必要时行手术治疗。\n第二、如果为右下腹的疼痛伴有恶心，这有可能是急性阑尾炎所导致的，需要去医院查腹部彩超及血常规等进行明确，一般给予抗炎或者是行手术切除阑尾，即可得到治疗。\n第三、如果同时合并有背部的放散痛，这有可能是泌尿系结石及泌尿系感染所导致，需要查泌尿系彩超及尿常规等进行明确。\n第四、还有其他一些可能，例如消化功能不良，或者是肠梗阻等疾病。\n所以，如持续腹部不适，需及时去医院就诊，以明确病因。