邓项俊

讲解医师：邓项俊  （主治医师）
就职单位：六安市人民医院感染科
肺结核皮试即是指PPD试验，做了PPD试验以后局部皮肤红肿是正常反应，不需要太担心，不要用肥皂水清洗，不要搔抓，饮食以清淡为主，少吃辣椒等刺激性食物，局部红肿会慢慢消退。PPD试验红肿提示是阳性或强阳性。如果是阳性，提示感染过结核分枝杆菌或者接种过卡介苗。如果是强阳性，考虑有活动性结核可能，两种情况都是需要进一步完善胸片等相关检查，排除有没有感染肺结核可能。

讲解医师：邓项俊  （主治医师）
就职单位：六安市人民医院感染科
所谓肺结核阴性指的是痰涂片和痰培养，都是阴性的肺结核患者，一般不具有传染性。目前临床上肺结核分为痰菌阳性的肺结核和痰菌阴性的肺结核，所谓痰菌阳性的肺结核指的是痰涂片和痰培养检出抗酸杆菌，传染性比较强，需要及时隔离治疗。还有一类是痰菌阴性的肺结核，痰菌阴性的肺结核指的是多次痰涂片找抗酸杆菌是阴性的，痰培养也没有检出抗酸杆菌，根据患者的影像学检查以及排除其他疾病以后，诊断为痰菌阴性的肺结核，这样的结核也需要及时治疗。

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就职单位：六安市人民医院感染科
预防肺结核打的疫苗就是指卡介苗，一般是在新生儿时期即开始接种的，婴儿出生以后24小时内就可以打的。对于儿童和成人想看一下需不需要打卡介苗，可以先做个PPD试验，如果PPD试验是阴性的，就可以去接种卡介苗。如果PPD试验是阳性的，就提示接种过卡介苗或者感染过结核杆菌，就不需要打。对于卡介苗来说，目前是不提倡复种的。接种了卡介苗不是完全可以预防肺结核的，对于卡介苗来说，它可以预防血行播散引起的结核性脑膜炎和粟粒性肺结核的发生机率，它不能完全地预防结核作用。所以即使接种了卡介苗，对于肺结核患者来说也是需要注意防护的。

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就职单位：六安市人民医院感染科
一般肺结核的咳嗽时间比较长，会达到两周以上，而普通咳嗽时间比较短，1-2周左右可能就好了。单纯根据咳嗽症状来判断是不是结核是不科学的，如果咳嗽两周以上并且抗炎治疗没有效果，则需要排除肺结核的可能。患者首先需要做肺部CT检查，如果肺部CT有病灶，需要进一步做痰检，也就是痰找抗酸杆菌。如果痰找抗酸杆菌也是阳性，结合患者临床症状以及影像学检查，就可以诊断为肺结核。

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就职单位：六安市人民医院感染科
肺结核治疗的费用是根据病情决定。一般部分肺结核患者只有咳嗽、咳痰、低热等症状，没有其他的不适，也没有咯血、呼衰等临床表现，这类结核患者可以到当地的疾控中心免费领取抗结核药物，费用是很低的。还有一部分结核是比较严重的病例，合并咯血，这样的病人是需要及时住院治疗的，费用相对会高一点，如果治疗顺利，一般费用在5000-6000元左右。还有一部分结核合并有结核性脑膜炎或者血行播散性肺结核以及合并其他部位的结核，如肠结核、结核性腹膜炎等等，治疗费用比较高，需要根据具体的病情决定。

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就职单位：六安市人民医院感染科
空洞型肺结核也是可以治愈的疾病，只要结核治愈，患者的寿命和正常人群的寿命一样。对于空洞性肺结核患者而言，只要正规的抗结核治疗，疗程只需要六个月，在治疗疗程结束以后，大部分患者都可以治愈。对于一小部分空洞性肺结核患者，可能会合并有咯血，如果咯血量比较小，可以适当的口服止血药物，并且继续抗结核治疗就可以。如果合并有大咯血，其风险比较大，会出现失血性休克，或者血块堵塞气道引起窒息的风险，这样的患者需要及时住院治疗，经过正规的治疗，患者也有可能会治愈。

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就职单位：六安市人民医院感染科
肺结核阳性和阴性主要是指肺结核痰检阳性和阴性。痰菌阳性是指痰找抗酸杆菌是阳性，一般提示传染性比较强，对于这样的结核患者，建议隔离治疗，不然有传染给其他人群的风险。还有痰菌阴性的，痰菌阴性主要是指多次痰找抗酸杆菌和痰培养都是阴性，对于这样的肺结核患者一般不具有传染性，但也需要进行治疗，它的疗程也需要半年左右，在治疗过程中需要注意监测肝功能、肾功能以及肺部病灶的变化情况。

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就职单位：六安市人民医院感染科
肺结核患者会出现月经紊乱等表现。肺结核是由结核分枝杆菌感染引起的一种传染性疾病，主要经过飞沫传播。肺结核患者会有结核中毒症状，如纳差、乏力、消瘦、午后低热、夜间盗汗等等，会伴有咳嗽、咳痰的症状，有部分人群会出现咯血，女性患者会出现月经的紊乱等等这样的表现。对于这种出现月经紊乱的女性患者也不要太担心，最重要的还是进行抗结核治疗，经过正规的抗结核治疗以后，患者的病情控制了，有部分人群月经会恢复正常的。

讲解医师：邓项俊  （主治医师）
就职单位：六安市人民医院感染科
肺结核病的典型症状有结核中毒症状，会出现纳差、乏力、消瘦、午后低热、夜间盗汗等，还会有呼吸道的症状，有长期的咳嗽、咳痰，有1/3的患者会出现咯血，女性患者会出现月经的紊乱。对于结核来说，有的临床症状表现并不典型，还需要结合患者的肺部CT以及痰液的检查结果，来进行综合的分析判断。对于肺结核来说是可以治愈的疾病，一旦诊断为肺结核，就需要及时的进行抗结核处理。大多数患者经过抗结核治疗以后，临床症状就会逐渐的改善。一定要把疗程用足，如果反复的治疗或者随意的停药，极易导致结核的耐药。对于耐药的肺结核，它的治疗周期非常长，并且治疗难度也比较大。

讲解医师：邓项俊  （主治医师）
就职单位：六安市人民医院感染科
儿童感染肺结核也是可以治愈的，肺结核只要诊断明确，就需要正规的抗结核治疗。一般对于初治的肺结核，疗程需要6个月，前2个月为强化期，后4个月为巩固期，在治疗的过程中需要注意监测药物的不良反应，定期复查胸片或肺部CT，观察肺部病灶的变化情况。儿童感染肺结核，首先需要明确诊断，一般要做痰检和PPD试验，如果痰检阳性或PPD试验强阳性，并且排除其他细菌感染，结合影像学的检查，就可以诊断为肺结核，只要正规的治疗，完全可以治愈。