邓立力

讲解医师：邓立力  （主任医师）
就职单位：哈尔滨医科大学附属第二医院肿瘤内科
化疗是用来治疗恶性肿瘤的一个重要的手段，主要是利用一些化学合成的药物来杀伤肿瘤细胞，或者是抑制肿瘤细胞生长。在临床应用中，化疗的作用也非常广泛，可以将化疗应用在手术前，通过术前化疗能够缩小肿瘤体积、降低肿瘤临床分期，从而尽可能的提高手术切除几率，并且通过术前化疗能够清除或者抑制可能存在的微小转移病灶，同时能够有效的保留器官功能和提高病人术后的生活质量。\n除了术前化疗外，化疗常应用在术后的辅助治疗中，尽可能通过术后化疗来杀死身体内潜在的转移病灶，从而延缓术后复发的时间，更好的延长病人的生存时间。还有一些恶性肿瘤本身对化疗高度敏感，比如急性白血病、绒毛膜癌、恶性葡萄胎、霍奇金淋巴瘤以及睾丸癌的病人，常以根治性的化疗作为最主要的治疗手段来使用。

讲解医师：邓立力  （主任医师）
就职单位：哈尔滨医科大学附属第二医院肿瘤内科
恶性葡萄胎化疗后八年的存活率还比较高，因为大多数的恶性葡萄胎病人，对联合化疗的治疗都属于非常敏感的一种情况。通常情况下，对于确诊恶性葡萄胎的病人而言，主要是采用一些强力的联合化疗方案来进行治疗，在经过反复应用并指导六个疗程的治疗后，很多病人可以获得根治的效果，病人在化疗后可以获得5年、10年、15年，甚至更长的生存时间，而达到临床治愈。\n获得治愈的恶性葡萄胎病人常常是一些早期病人，采用单纯化疗就可以得到根治。还有一些晚期的恶性葡萄胎病人和对化疗耐药的恶性葡萄胎病人，其化疗的疗效有时并不满意。尤其是一些肝转移和脑转移的病灶，当转移病灶直径在5cm以上时，需要尽早配合放疗或者手术治疗，争取有更大的机会来延长存活时间。对于恶性葡萄胎病人来说，早发现、早诊断、早治疗也是提高存活率的关键因素。

讲解医师：邓立力  （主任医师）
就职单位：哈尔滨医科大学附属第二医院肿瘤内科
孤立性纤维性肿瘤治疗的方案有很多种，主要取决于肿瘤的良性或者恶性，大致情况如下：\n1、良性纤维瘤：主要的治疗手段是进行积极的手术切除治疗，手术之后一般并不会出现复发的情况，也不会在术后出现转移的现象，大多数可以获得根治的治疗效果。\n2、纤维肉瘤：要根据纤维肉瘤的具体情况，进行综合判定。如果纤维肉瘤并不伴有周围淋巴结的转移，也不伴有远处器官转移，根治性手术切除仍然是最主要的治疗手段。手术之后可以根据病理回报的结果，进行术后的辅助化疗，从而进一步的延缓术后复发，延长病人的生存时间。如果纤维肉瘤已经发生了远处器官转移，属于晚期的阶段，可以采用全身化疗的手段进行治疗，也可以采用靶向治疗的手段进行处理。

讲解医师：邓立力  （主任医师）
就职单位：哈尔滨医科大学附属第二医院肿瘤内科
一般来说，头发发灰与是不是癌症之间并没有明确的关联，临床上常见的癌症也并不伴有头发发灰的临床的症状。通常情况下，头发发灰并且没有光泽，可以见于多种情况，比如一个人长期节食，进食减少，甚至出现营养不良，头发就可以发灰，长期的焦虑、恐惧、抑郁等不良情绪可以导致睡眠减少、睡眠质量明显下降，长期失眠也可以导致头发发灰，或者是头发发白的不良情况，有的时候还可以造成大量脱发。\n所以，对于头发发灰的人要注意增加适当营养，同时还要注意调整生活习惯，改变原有的不良情绪，保持开朗、乐观、向上的心情，对于改善头发的发质是非常重要的方式，怀疑癌症应该进行癌症方面的健康体检。

讲解医师：邓立力  （主任医师）
就职单位：哈尔滨医科大学附属第二医院肿瘤内科
化疗之后的病人碰了凉水之后，要加强对于手脚末梢的保暖，并且要很好的避免进一步碰凉水。部分化疗药物在治疗之后可能会引起末梢神经的毒性，病人可以出现手脚的麻木、疼痛，或者脱皮、起水泡的现象，这些症状在碰了凉水之后，可能就会表现的更加严重一些，尤其是当病人合并有糖尿病，并且血糖不稳定的时候，合并的末梢神经毒性也就会更加严重，比如临床常用的草酸铂化疗药物，可以导致末梢神经毒性明显增加。\n如果化疗后碰了凉水，出现上述的手脚末端麻木、疼痛症状，进行保暖的同时，还可以口服维生素类的药物进行营养神经的治疗，比如维生素B6、维生素B1、维生素B12等药物，都可以适当给病人服用，减轻碰了凉水之后导致的末梢神经疼痛、麻木等相关的症状。

讲解医师：邓立力  （主任医师）
就职单位：哈尔滨医科大学附属第二医院肿瘤内科
间质瘤形成的原因，目前还不是特别清楚。通常认为间质瘤的产生是环境因素和遗传因素多种因素综合作用的结果，在导致间质瘤形成的过程中，遗传因素往往具有重要的影响，首先患有间质瘤家族史的人，发生间质瘤的概率要明显高于一般的人群，这也显示了间质瘤发病的遗传特性。在间质瘤的病人当中，可能会检测到一些染色体异常或者是多基因的变异，这都是导致间质瘤发生的一个基因学的基础。\n环境因素也可能会导致间质瘤的发生概率增加，尤其是发生在胃肠道的间质瘤，受到饮食因素的影响就会更加明显。如果在日常生活中经常食用霉变、腌制，或者熏烤类的食物，都可能增加间质瘤的患病几率，过多的摄入食用盐，也可能增加胃间质瘤的患病率。在经过熏制的鱼肉中，含有比较多的3,4-苯并芘成分，发霉的食物中会含有很多真菌毒素，腌制食物中会有亚硝酸盐类，这些物质都属于具有致癌特性的化学物质。

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就职单位：哈尔滨医科大学附属第二医院肿瘤内科
在临床上癌症所引起的背部疼痛因人而异，不同的癌症类型，癌症病变发生的部分以及转移的部分，所导致的背部疼痛症状也不同，比如有一部分肺癌的病人可以发生背部的疼痛，如果病人表现为肩部或者胸背部持续性的疼痛，常常提示上肺野内侧近纵隔处有肺癌外侵的可能。当肺癌的病灶靠近前胸膜部位时，病人在深呼吸、剧烈咳嗽、弯腰活动时，可以出现前胸部位的疼痛。\n如果肺癌发生了胸椎的转移，可以引起背部明显的疼痛症状，而这种疼痛在病人弯腰和活动时，可以明显加重。严重时病人的胸痛症状和背痛症状，可以影响到病人的休息和睡眠，常常需要积极的抗癌治疗来缓解疼痛，必要时还可以用止疼的药物进行对症的治疗。还有一些肝癌的病人，可以伴有后背部位疼痛的症状，这时肝癌的癌症病灶常常是发生在肝右叶靠近膈顶的部位。

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就职单位：哈尔滨医科大学附属第二医院肿瘤内科
上纵隔占位常见于畸胎瘤、胸腺瘤、纵隔囊肿、恶性淋巴瘤、甲状旁腺瘤，以及胸骨后甲状腺肿等情况，有时还可以发生淋巴肉瘤、血管源性肿瘤、脂肪组织源性肿瘤、结缔组织源性肿瘤等间叶组织的肿瘤，而这些肿瘤往往比较少见。一般来说，发生在上纵隔的肿瘤，常常并没有明显的阳性体征，其临床症状往往和肿瘤大小、发生部位、生长方式、生长速度、质地，以及良性、恶性等有关。\n如果是上纵隔的良性肿瘤，由于肿瘤生长比较缓慢，向胸腔方向生长，可以生长到相当大的程度，还没有明显的临床症状，或者是仅仅伴有轻微的临床症状。如果是上纵隔的恶性肿瘤，由于肿瘤生长往往比较快，对周围组织的浸润性也比较高，所以在肿瘤比较小的时候，可能已经伴有了相应的临床症状，病人常常可以发生胸痛、胸闷、刺激性咳嗽、呼吸困难、发绀、气急，以及血管、食管等受压的一些表现。

讲解医师：邓立力  （主任医师）
就职单位：哈尔滨医科大学附属第二医院肿瘤内科
癌胚抗原阳性指的是病人的病理报告中免疫组化染色的结果，癌胚抗原蛋白染色呈现阳性的意思。在这种情况下，病人应该采血做癌胚抗原的检测，观察血清中癌胚抗原是不是出现了增高的情况，通过观察癌胚抗原的动态变化，来判断治疗的疗效和观察病人的预后。\n临床上癌胚抗原增高，常常发生在小细胞肺癌、乳腺癌、胃癌、结肠癌、直肠癌和胰腺癌的病人，在癌症治疗之前，癌胚抗原的数值可以明显高于正常，患者在经过相应的抗癌治疗或者有好转之后，癌胚抗原的指标可以逐渐下降到正常的水平，但癌症出现了进展、复发或者转移时，癌胚抗原的指标可以再次的明显升高。所以监测癌胚抗原数值的动态变化，是比较有临床意义的一个方向。对于癌胚抗原增高的病人来说，通过癌胚抗原动态、定期的监测，可以及时发现治疗后的复发现象，从而给予积极的治疗。

讲解医师：邓立力  （主任医师）
就职单位：哈尔滨医科大学附属第二医院肿瘤内科
五年生存率是一个统计学上的概念，主要是为了统计癌症病人的存活率，比较各种癌症治疗办法的优点或者缺点。五年存活率指的是某种肿瘤经过各种综合治疗手段治疗之后，生存五年以上病人的比例。如果各种肿瘤在接受了根治性手术，以及根治性的抗肿瘤其它治疗手段之后，在五年之内不出现复发的现象，再次复发的机会就很少，所以五年生存率常可以代表各种癌症治疗的疗效，癌症病人在治疗之后，生存五年以上常能够代表临床的治愈。\n需要注意的是，五年生存率是一个大的统计学概念，并不代表病人只能存活五年。如果医生不能给病人和家属进行详细解释，常被患者和家属认为自己最多只能存活五年的时间，这是一个误区，因为五年生存率并不是指某单一患者的生死结局，它是一个总体的概率，是对总体人群的预估和预期。