赵月强

眼部除皱根据不同部位选择不同的方案，具体如下：1、如果患者上眼睑皮肤皱褶多，比较松垂，可选择双眼皮上睑松垂矫正术；2、下眼睑凹陷型眼袋患者，可通过眼袋外切法进行矫正，拉紧松弛肌肉、皮肤；3、动态性鱼尾纹皱纹患者，可选择除皱方案，比如注射肉毒素，细小皱纹可注射玻尿酸或填充纳米脂肪；4、比较深的静态皱纹患者，比如鱼尾纹、眼角下垂，可选择拉皮手术进行矫正。

注射除皱的原理主要是使用肉毒素阻断神经乳头，这种方法存在后遗症，常见后遗症如下：1、如果注射部位不正确，注射到不同部位，比如眼睛一侧注射得少，一侧注射得多，就可能引起注射部位不对称或者不协调；2、如果注射阻断了神经主干，比如从眼尾注射，但是阻断了面神经的眼支，睁眼运动就会产生困难，还有就是可能会注射进血管；3、通常肉毒素的剂量不足以产生破坏性作用，但如果剂量过大也可以产生毒性作用。特别是表情肌注射过多后，会产生面部表情僵硬，因为肉毒素主要是阻断神经乳头，导致肌肉的废用性萎缩。所以面部注射除皱虽然简单、方便，但如果注射部位不正确，或者注射量没有按照规定进行，过多或过少，都会产生各种各样的后果。注射除皱也很讲究技巧和解剖知识，一定要认准正规医院、正规医生进行操作。

注射除皱针一般不会老得更快，注射除皱针，即注射肉毒素。其最主要的作用为阻断神经与肌肉接头，从而使肌肉达到废用性萎缩的目的。且目前在临床上，使用除皱针一般较为安全，既可以使皮肤纹路变浅，减缓老化的进程，又不会加速衰老。即使之后不再注射，也可使求美者的衰老速度与正常人一致。因此可以放心使用，通常一年注射一次，一般不会产生不良后果。除皱针的作用较为明显，如当表情肌收缩时可导致鱼尾纹加深，但注射除皱针后，可通过减少甚至抑制表情肌的运动，从而达到消除鱼尾纹的目的。若之后选择不再注射，可因肌肉恢复正常运动，导致鱼尾纹又重新长出。但由于除皱针中并不含加强肌肉收缩的成分，故一般不加速老化，所以此时长出的皱纹仅为正常长出的部分，而并非因除皱针导致。

面部除皱术也称为拉皮手术，是解决面部老化的常见手术。对于拉皮手术，民间将其分为大拉皮手术和小拉皮手术，部分小拉皮手术可以和线雕一同进行。面部皱纹区域包括面上部的额部除皱、面中部的眼角纹和法令纹、面中下部的嘴角纹和颈纹。针对不同区域的手术方法具体如下：1、面上部：针对额纹、抬头纹，可采取发际内或发际缘切口，将皮肤拉紧，同时将额纹、皱眉进行切除或离断，以减少额部皱纹，再将多余皮肤拉紧；2、面中下部：切口一般从面部延至耳前、耳后，分离皮下组织时，一般在SMAS层(浅表肌肉腱膜系统)进行拉紧，再将多余皮肤切除，使皮肤呈现紧致的效果。切口一般进行多层缝合，对皮下及皮肤进行微细的整形缝合，遗留疤痕较小。面部除皱手术可根据部位以上几种类型，但还有部分改良性除皱手术，切口较以上手术方式更小，但操作基本相同。

注射除皱针是整形美容外科比较常见的美容操作，即注射肉毒素。患者注射除皱针以后，如果对鱼没有过敏反应，当天即可吃鱼。但患者注射除皱针后需要忌口，如避免食用辛辣刺激性的食物或者过敏性食物，同时需忌烟、酒。上述物质可能会引起局部组织的水肿或者嘴肿胀，导致血液循环障碍，引起除皱针注射部位的组织产生不良影响，使注射效果产生不精准的情况。除此以外，患者注射除皱针后，应避免进行局部组织按摩、按压等，可以使注射部位的药液扩散或者弥散到其他部位，导致注射效果不理想。

注射除皱针是整形美容外科较常见的美容操作，患者注射除皱针以后，可以运动，但是建议3天以后再进行。注射除皱针后，吸收时间是1天左右，在3天内，如果患者过量运动，可能会引起局部组织的血管扩张、加速药液吸收，药液可能会过度弥散，使注射部位不精准。患者注射除皱针以后，会有针眼存在，即使除皱针是用较细的针，几乎看不到针孔，但是也会留有针眼。如果患者注射后就进行运动，汗液会沾染针孔，可能会引起感染，导致不良后果，对除皱效果产生不良影响，因此建议患者注射除皱针3天后，再进行运动。

注射除皱针，即注射肉毒素，属于整形美容外科常见的面部微整形注射方式之一，注射除皱针后可以吃鱼。除皱针注射后患者需要忌口1-2天，忌口的主要内容为辛辣、刺激性食物、易过敏食物以及忌烟、酒等。此类食物会影响局部血运，组织水肿消退后，会对除皱针效果产生影响，出现过分吸收或使除皱针弥散，导致注射不精准，但是吃鱼没有问题。除皱针注射后，患者可以吃大部分食物，应多吃维生素C含量较多的食物或水果，可以加速组织消肿和愈合。吃鱼并不会使组织产生肿胀或出现其他反应，反而可以增加蛋白质。

注射除皱针在整形美容外科比较常见，做完除皱针后忌口时间大约为3天。因为此时间内肉毒素会与神经乳头进行结合，结合后逐渐发挥作用，不再受局部血流或者肿胀影响。患者忌口主要内容是辛辣、刺激性食物和易使人体过敏的食物，以及饮酒，比如辣椒、海鲜等会使组织产生肿胀反应，甚至使皮肤出现红肿、瘙痒，而加速局部组织肿胀，使除皱针注射的肉毒素会被加速吸收，其作用会减弱。组织肿胀后注射的肉毒素位置会产生偏移，而注射的肉毒素位置不精准就会引起不理想的效果。

除皱针的注射物为肉毒素，所以注射除皱针后，不会立马见效。如果注射在表情肌处，除皱针起效时间为1周左右，如果在咬肌等较肥厚的咀嚼肌处，作用时间较长，通常在1个月以后才会起效。因为除皱针主要是通过阻断神经和肌肉连接，使神经信号传导不到肌肉，使肌肉失去收缩效果。因为患者注射除皱针后，肌肉会出现运动减缓，运动减缓后，运动形成的皱纹便会减轻，才能产生除皱效果，所以不是立刻出现，通常是逐渐显现。

除皱针、填充针均为整形美容外科常用的面部微创手术手段，二者的主要区别如下：1、内容物不同：除皱针即肉毒素，而填充针主要的试剂有玻尿酸、胶原蛋白等，部分是自体脂肪，但市面上的产品基本以玻尿酸为主；2、作用不同：除皱针最主要的原理是通过阻断神经肌肉乳头，导致肌肉废用性萎缩，比如通过注射于眼轮匝肌内，使眼轮匝肌收缩变缓，从而使鱼尾纹消失或变淡。对于抬头纹或川字纹，也是注射到相应肌肉中，使肌肉运动减慢，从而使皱纹消失。填充针可以填充凹陷，具有一定体积，比如太阳穴凹陷、法令纹凹陷等可以通过填充针填充。但除皱针只能去除面部表情肌细纹，并没有填充效果。