袁庆玲

讲解医师：袁庆玲  （主治医师）
就职单位：广西国际壮医医院内科
嗜酸性粒细胞的正常值范围是在0.5%-5%之间，嗜酸性粒细胞增多主要的危害是由疾病引起，比如过敏性的疾病，支气管哮喘、药物过敏、荨麻疹、食物过敏，还有血管神经性水肿、寄生虫病、血吸虫病、蛔虫病、钩虫病，这些都会引起嗜酸性粒细胞的增高。还有一些皮肤病，比如湿疹、银屑病，血液性疾病，比如慢性粒细胞白血病、淋巴瘤、多发性骨髓瘤，还有恶性的一些肿瘤，比如上皮系肿瘤、肺癌等。

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就职单位：广西国际壮医医院内科
生化检查包括的项目很多，包括有肝功能、肾功能、血脂、血糖等等。第一、肝功能：主要总蛋白、白蛋白、球蛋白，总的胆红素、直接胆红素和间接胆红素，还有谷丙转氨酶跟谷草转氨酶。第二、肾功能：主要包括尿素氮、肌酐、尿酸的测定。第三、血脂：包括血清的总胆固醇、甘油三酯的测定，还有血清高密度脂蛋白的测定，还有低密度脂蛋白的测定，还有血清载脂蛋白A1，或者血清载脂蛋白B，血清载脂蛋白A的测定。第四、血糖的测定：血糖就是空腹血糖。第五、电解质的测定：电解质包括钾、钠、氯、钙的测定。

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就职单位：广西国际壮医医院内科
首先，血清游离甲状腺素的正常值范围是在12-22pmol/L之间。游离甲状腺素偏高，再综合看FT3、FT4或者T3、T4也增高，说明有甲亢或者是甲状腺肿，还有桥本甲状腺等等的疾病。如果游离甲状腺素偏高，要看有没有消瘦、多汗。偏高一般要用抗甲亢的药物，或者是用碘-131给予治疗。比如甲状腺结节、甲状腺肿或者是桥本甲状腺，可以用手术的治疗给予切除甲状腺结节，再复查游离甲状腺素就可以偏于正常了。

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双侧上颌窦及筛窦炎怎么治疗，由于它的解剖位置比较深，在颅底比较深部而且是窦道的地方。一旦上颌窦以及筛窦发生炎症，一般外用药物很难抵达到颌窦和筛窦的部位。如果出现炎症，炎症的反应主要有头痛、头晕、发热、畏寒等症状，严重时会发生脑膜炎或者颅脑的疾病。治疗上需要控制炎症，可以用颅脑比较敏感的抗生素，比如头孢类的抗生素，在使用抗生素的同时，使用中医的方法，比如埋针的方法，刺激颌窦与筛窦。

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钠钾镁钙葡萄糖注射液，适用于电解质紊乱，是出现低钠、低钾、低镁、低钙的补充剂，用于补充水分与维持体内的电解质平衡。这药物是一个复方制剂，里面还有氯化钾钠、氯化钾、氯化钠、氯化镁，还有一些聚氨酸钠、葡萄糖酸钙、葡萄糖这些液体的复合剂。钠镁钾钙葡萄糖酸钙一般就是给予静滴，有250ml、500ml，一次用500-1000ml，根据年龄症状不同来减轻或者加少剂量。药物也有一些不良反应，一般会引起心律不齐或者是脑水肿，肺水肿，如果有这种情况就禁止使用。药物的禁忌症就是有高钙、高钾、高钠、高镁血症是忌用的。

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甲状腺肿大，临床表现轻重不一，差异也很大，所以要根据甲状腺肿大的情况才能给予正确的治疗方案。治疗方案也有个体化，有些可能不需要药物的治疗，甲状腺肿大会慢慢好。有些肿大如果压迫到神经或者其他，需要手术的治疗。第一个，治疗一般就是给予TH的抑制治疗，就是甲状腺素抑制治疗。第二个，给予放射性碘-131治疗，这个治疗是131治疗广泛被推荐使用的。第三个，为了解除局部压迫，给予手术治疗。有些还可以使用穿刺抽吸或者注射无水酒精等的对症处理。

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甲功五项检查是包括甲状腺素，血清中的三碘甲状腺原氨酸（T3）和血清游离甲状腺素（FT4）以及游离三碘甲腺原氨酸（FT3）、促甲状腺素这五项，简称甲功五项检查。这五项检查在135元左右，检查不是很贵，所以发现有眼突或者总是出汗，脾气急躁、心悸、心慌等症状时，尽量去做甲状腺五项检查来明确诊断。因为T3、T4、FT3、FT4增高，考虑有甲状腺功能亢进等疾病的发生，发生甲亢时要及时处理，以免造成不必要的甲状腺危象或者是甲状腺心脏病。

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甲状腺病变的病人：第一、尽量避免食用黄豆、包心菜、卷心菜、白菜、油菜、木薯、核桃等，以免发生甲状腺的肿大。第二、要限制脂肪和富含胆固醇的食物的摄入，比如油腻的肥肉，脂肪比较高，蛋糕、鸡蛋或者动物的内脏，胆固醇、脂肪都很高，因为甲减的病人，往往是有高脂血症的。第三、尽量不要吃含碘的食物、药物，因为含碘的食物、药物可以促进甲状腺激素的合成，容易诱发甲亢。含碘的食物，比如海带、海鸭蛋或者鱿鱼丝之类的尽量不要吃。

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甲状腺功能亢进是指甲状腺腺体本身产生甲状腺激素过多而引起的甲状腺毒症。甲状腺功能亢进的病因主要是弥漫性的甲状腺肿或者结节性的甲状腺肿，以及甲状腺自主高功能腺瘤。甲状腺功能亢进有出汗、消瘦、眼突或者是情绪紧张、激动，或者出现甲状腺心脏病等疾病。如果是单纯甲状腺亢进的疾病，用正确的药物治疗，疾病可以好转，并不严重。严重的是出现甲状腺危象，甲状腺危象会出现高热、心动过速，心跳在140-240次/分，会伴有心房的颤动或者是烦躁不安、呼吸急促、大汗淋漓，恶心、呕吐、腹泻，严重时会出现虚脱、休克、嗜睡、昏迷，以及心率衰竭、肺水肿等症状，还有可能出现甲状腺功能亢进性心脏病。

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快速止眩晕的方法：第一、发现有眩晕的患者，要立刻停止运动，要马上进行卧床的休息，不能起床，避免运动防止摔倒、摔伤。第二、要进行抗眩晕的治疗，可以首选倍他司汀来进行抗眩晕的治疗。一般适用于中枢性的眩晕，1片/次，3次/天。还可以选用氟桂利嗪治疗前庭性的眩晕以及使用眩晕宁片和眩晕停片，来进行对症治疗。第三、可以配合中医的针灸，还有穴位的按摩等方法来进行快速的止眩晕的治疗。