袁庆玲

讲解医师：袁庆玲  （主治医师）
就职单位：广西国际壮医医院内科
化脓性脑炎的治疗首先要针对病原菌，选取足量的敏感,抗生素，脓性脑膜炎必须使用抗生素治疗才有效，能够防止感染性休克，维持血压，防止脑疝。抗菌药物的治疗要使用广谱抗生素，如果没有病原菌检查，都用广谱抗生素，使用第三代头孢，头孢曲松或者头孢噻肟作为化脓性脑膜炎首选的用药。也可以使用青霉素类药物，大剂量的使用青霉素，可以使用2000-2500万单位，儿童每天用40万单位/kg。对青霉素耐药可以使用头孢曲松，必要时联合万古霉素治疗，2周1个疗程，通常开始用抗生素治疗后，24-36小时内复查脑脊液，进行疗效评估。

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就职单位：广西国际壮医医院内科
FT3又叫血清游离三碘甲腺原氨酸，它的正常值范围是在6-11.4pmol/L。FT3增高，主要是见于早期和具有复发前兆的毒性弥漫性甲状腺肿的病人血清。FT3对于诊断甲亢非常敏感，如果FT3明显增高，FT4处于零界值，可以早期的诊断毒性弥漫性甲状腺肿病。FT3增高，还可见于甲亢的危象，以及甲状腺激素不敏感综合征。在测FT3诊断甲亢的同时，要结合FT3、FT4来综合进行诊断。

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就职单位：广西国际壮医医院内科
甲状腺肿大，临床表现轻重不一，差异也很大，所以要根据甲状腺肿大的情况才能给予正确的治疗方案。治疗方案也有个体化，有些可能不需要药物的治疗，甲状腺肿大会慢慢好。有些肿大如果压迫到神经或者其他，需要手术的治疗。第一个，治疗一般就是给予TH的抑制治疗，就是甲状腺素抑制治疗。第二个，给予放射性碘-131治疗，这个治疗是131治疗广泛被推荐使用的。第三个，为了解除局部压迫，给予手术治疗。有些还可以使用穿刺抽吸或者注射无水酒精等的对症处理。

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就职单位：广西国际壮医医院内科
快速止眩晕的方法：第一、发现有眩晕的患者，要立刻停止运动，要马上进行卧床的休息，不能起床，避免运动防止摔倒、摔伤。第二、要进行抗眩晕的治疗，可以首选倍他司汀来进行抗眩晕的治疗。一般适用于中枢性的眩晕，1片/次，3次/天。还可以选用氟桂利嗪治疗前庭性的眩晕以及使用眩晕宁片和眩晕停片，来进行对症治疗。第三、可以配合中医的针灸，还有穴位的按摩等方法来进行快速的止眩晕的治疗。

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就职单位：广西国际壮医医院内科
引起眩晕、呕吐的原因有很多：1、考虑是高血压疾病会引起眩晕、呕吐的症状，出现视物旋转、恶心、呕吐。2、考虑有脑血管疾病，比如出现脑梗死、脑出血等症状，特别是高血压性脑出血疾病会出现眩晕、呕吐。这个时候要及时的到医院进行就诊，否则会出现严重的情况。3、一般的眩晕，比如阿尔茨海默症会出现眩晕、呕吐症状，以及一些发作性眩晕症状。

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就职单位：广西国际壮医医院内科
眩晕的概念主要指人体本身感觉到空间的定位障碍，而产生的一种自身感觉在眩晕或者感觉周围的物体在旋转。而眩晕分为中枢性眩晕和周围性眩晕，周围性眩晕一般只有明显的外物或者自身的旋转感；而中枢性眩晕一般眩晕是感觉头有点飘飘荡荡的，有昏沉感，没有明确的转动感。周围性眩晕主要是美尼尔综合症、耳石症、内耳炎等引起；中枢性眩晕一般由心脑血管疾病所导致。

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就职单位：广西国际壮医医院内科
抽风，其实医学上也叫惊厥，症状和癫痫发作相似，是小儿时期常见的急症。抽风的时候，患儿的意识会突然消失或者是双眼上翻或向一处凝视；面部肌肉和四肢肌肉强直、发硬、痉挛或抽动。一次发作有时候是几秒钟或者是几分钟。高热引起的抽风比较多见，比如流行性脑膜炎、结核性脑膜炎、新生儿的破伤风或者是脑脓肿，都会引起发热的抽风。非发热的抽风，比如严重的脑缺氧、婴儿的眩晕症、低血糖、尿毒症或者是肝昏迷、癫痫、肿瘤等。

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抽动症，主要是发生在4-12岁的小孩，特别是男性小孩非常多。它主要是以不自主的、突然的、多发性的抽动，以及在抽动的同时伴有暴发性发声和秽语为主要表现的抽动障碍。抽动症的发病原因，目前不是很清楚。有些报道提示，有可能抽动症有遗传因素，比如爸爸、妈妈、爷爷、奶奶有抽动症，可能小孩有抽动症的概率会比较大；也有可能与神经生理或者是生化代谢，以及生长发育的环境因素有关系。

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抽动症，又叫小儿抽动秽语综合征，是指以不自主的、突然的、多发性抽动以及抽动的同时伴有暴发性发声和秽语为主要表现的抽动障碍。它的特征主要是不自主的、突发的，而且反复重复的肌肉抽动。在抽动的同时常伴有暴发性的不自主的发声和秽语。抽动，一般是从头面部开始，比如会出现眨眼、摇头、撅嘴、耸肩、缩颈、伸臂、甩臂、挺胸、弯腰等症状；也会有发声性抽动，比如发出喉鸣声、吼叫声，可以逐渐转变为一些刻板的咒骂和陈述的秽语词等等。

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就职单位：广西国际壮医医院内科
脚抽筋是指肌肉突然不自主的强直收缩现象，会造成肌肉的僵硬，疼痛难忍。脚抽筋的原因有：第一、低钙血症，是最常见的抽筋原因。因为缺钙而造成了肌肉的强直收缩，引起小腿抽筋。最常见于妇女和老年人。第二、疲劳，因为白天腿部的运动量过大或用力过多而造成的疲劳。比如运动，还有长时间步行，夜间肌肉仍保持着紧张的状态而造成小腿抽筋。第三、睡眠姿势问题，由于左卧位或者是右卧位，一只脚长时间搭在另一只脚身上，也有可能会出现痉挛、抽搐。第四、血流因素，比如患有静脉曲张或者深静脉血栓的患者，很容易因为睡眠使腹部静脉受压，回流受阻，造成抽搐的症状。