纪泉

臀部疼痛主要由于臀部筋膜炎，或腰椎间盘突出症、腰椎管狭窄症，造成臀部神经受刺激引起放射性疼痛。少数疼痛是由于梨状肌综合征、局部肿瘤或者盆腔炎症、肿瘤造成。所以需要根据疼痛的症状、性质以及诱发和加重因素，体格以及影像学检查，明确诊断，并采取相应治疗。常见治疗方法如下：1、物理疗法：通常臀部疼痛主要是腰骶部以及臀部软组织炎症造成，应该注意局部适当进行热敷与理疗，通过活血化瘀、舒筋通络作用，使炎症逐渐消退；2、生活方式：应该注意坐姿，避免过多弯腰、持重或长时间驾驶汽车，避免腰椎受到损伤、腰椎间盘突出症加重，以及腰椎管狭窄症形成；3、药物治疗：适当口服非甾体类抗炎药物，例如布洛芬、双氯芬酸钠、洛索洛芬钠或塞来昔布等，此类药物选择一种即可起到较好的抗炎、镇痛效果，但不宜合用。此外，还可以贴敷膏药治疗，也有一定效果。如果症状持续存在，应该及时到医院进行进一步检查，排除其他疾病。

出现肌肉疼痛，药物治疗主要包括非甾体抗炎药与对因治疗的药物，具体如下：1、非甾体抗炎药：通常可适当口服非甾体抗炎药，且建议短时间服用，避免胃肠道反应与肝肾功能的损害。如布洛芬、双氯芬酸钠、洛索洛芬钠、塞来昔布、依托考昔等。需根据自身胃肠道情况以及是否过敏，选择一种药物饭后口服，通常可得到较好疗效。另外注意根据疼痛程度、疼痛持续时间以及病程，选择合适疗程，注意疗程不宜过长；2、对因治疗的药物：肌肉的疼痛重点应注意寻找病因、去除病因。若为腰椎间盘突出症所致，可适当口服营养神经药物，如甲钴胺、腺苷钴胺等。若为血管因素所致，可适当口服舒张血管药物。除服用药物以外，还可适当进行理疗与热敷，主动进行功能锻炼，综合治疗方能起到1+1＞2的效果。理疗具有重要作用，可利用热水袋进行肌肉热敷，促进局部血液循环，降低炎症因子，进而减轻疼痛，此类协同作用较为重要。也可贴敷膏药，起到活血化瘀、舒筋通络作用，或涂抹外用非甾体抗炎药，可减少口服药物用量。

讲解医师：纪泉  （主任医师）
就职单位：北京医院骨科
治疗骨质疏松症应该从自身去做起，饮食是最重要的一个方面，这是从最基础的治疗，饮食当中什么含钙量比较多呢？像牛奶、像海鲜、像贝类还有坚果类的这些食物含钙量都比较丰富，并且一些蔬菜维生素C都是有利于钙的吸收，这是日常饮食当中应该注意到的，当然要注意均衡的饮食，并不是说喝奶就是为了补钙，喝奶是为了增加营养，同时钙也比较容易吸收。像有一些人有痛风，就不能吃海鲜，所以说这是在这饮食调节的时候，要注意这些问题，根据病人的自身情况去适当地增加饮食的摄入，在日常生活中，养成好的生活习惯，健康的生活习惯是最重要的治疗方法。

讲解医师：纪泉  （主任医师）
就职单位：北京医院骨科
骨关节炎绝大部分情况下跟年龄有关，随着年龄的增长引起器官的老化，关节就发生退变，还有一些肥胖的病人也容易发生骨关节炎，这种关节超负荷的负重也会加重它的磨损，再就是一个既往有外伤病史，比如半月板损伤、韧带损伤造成这种关节的负荷的那种改变，也容易加重关节退变，叫做创伤性关节炎。所以年轻的时候如果受了伤，千万要保护好关节，避免在年龄变大的时候发生这种创伤性骨关节炎。还有一些骨质结构改变，比方说是一些血友病或其他原因造成骨骼的退变增快、软骨破坏发生骨关节炎。所以骨关节炎在治疗的时候，一定要是先对因治疗，然后再去改善症状，这在临床当中需要注意。

讲解医师：纪泉  （主任医师）
就职单位：北京医院骨科
骨关节炎的治疗主要采取综合治疗、阶梯化治疗的方案进行有效的治疗。骨关节炎属于退行性疾病，主要发生于老年人，一些年轻人发生创伤性关节炎，治疗方法是一样的。骨关节炎的治疗，主要采取以下方案：\n第一、要减少关节的负荷，避免不利的因素。要减轻体重，减少爬山、爬楼等异常的负荷，从而减少关节的磨损，保护关节。\n第二、应该增加股四头肌的力量，增加关节周围的力量，增强韧带的强度，有利于增加关节的稳定性，避免关节软骨的进一步磨损，康复锻炼非常重要。\n第三、可以通过热敷、物理治疗的方法促进局部的血液循环，避免关节受凉，能够减轻关节的炎症因子，避免关节出现肿胀，减轻疼痛。\n第四、可以口服一些药物，如非甾体类抗炎药、氨基葡萄糖等药物，或者外用膏药，也能够起到延缓骨关节炎发生、发展的作用。\n第五、当非手术治疗无效的时候，再可以考虑微创手术和关节置换的方法。只有在保守治疗完全无效、疼痛非常严重、影响生活质量的时候再考虑手术的治疗，绝大部分病人通过保守治疗都能够得到很好的缓解。

讲解医师：纪泉  （主任医师）
就职单位：北京医院骨科
关节炎的中医治疗方法有很多，祖国传统医学对于关节炎的治疗具有一定的作用。中医治疗方法如下：\n第一种，热敷和理疗，热敷通过热效应能够增加局部血运，促进血液循环，从而能够促进炎症因子的消退，有助于减轻关节的肿胀和疼痛。\n第二种，可以通过按摩的方法，按摩能够通过股四头肌的按摩和功能锻炼，可以减轻局部肿胀，有助于关节积液的消失。\n第三种，可以外用膏药，中医的膏药可以起到活血化瘀的作用，所以通过这些药物的作用，能够降低滑膜炎的发生，减少关节软骨的磨损，也有助于骨关节炎的治疗。\n第四种，针灸的方法或者磁疗的方法等都有助于骨关节炎的治疗。\n总的来说，要通过综合治疗、阶梯化治疗的方案，能够让骨关节炎得到很好的休息、锻炼，并增加肌肉功能强度的作用。

讲解医师：纪泉  （主任医师）
就职单位：北京医院骨科
关节炎吃活血化瘀、生肌止痛的药物都能够有利于缓解关节炎的发作，减轻肿胀，从提高关节的功能。骨关节炎是因为退行性的原因造成关节增生、关节面磨损、关节间隙狭窄，从而造成骨质增生。一些活血化瘀的中药能够通过促进局部的血液循环，消除炎症因子，都有利于骨关节炎的治疗，建议短期使用，避免长时间服用。既能够起到活血化瘀的作用，又能够避免中药的副作用，从而起到一举两得的作用。对于骨关节炎、退行性骨关节炎、类风湿性关节炎，以及痛风性关节炎都有一定的效果。所以，骨关节炎的治疗只要通过综合治疗方法，药物治疗是其中一个方面，通过口服的中药或者外用传统中药膏药，都有助于消除炎症疼痛的治疗。