王靖

讲解医师：王靖红  （主任医师）
就职单位：哈尔滨市骨伤科医院普通内科
结肠炎疼痛发作于左腹或者小腹，结肠与盲肠相接分为三个部分，分别为升结肠段、横结肠段、降结肠段以及乙状结肠。结肠有消化食物的作用，在人体中呈M型，固定于腹后壁将小肠包围其中。出现结肠炎腹痛为隐痛或者绞痛，同时伴有食欲不振、恶心、呕吐、腹泻、腹胀的现象，严重者还会有脓血便。轻微结肠炎都无症状或者症状较轻，排便后可有好转，患者可以服用消炎药缓解。严重的结肠炎可有剧烈疼痛，由左下腹甚至扩散至全腹，而且里急后重，反复发作，导致全身乏力。

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就职单位：哈尔滨市骨伤科医院普通内科
确诊为结肠炎有很多种的治疗方法，大致可以选择药物治疗或是灌肠治疗，最为有效的治疗方式为药物治疗，可分为中药和西药两种治疗方式，具体选择哪一种可以根据个体的情况来选择。在药物治疗的同时需要注意补充优质的蛋白质以及维生素，多吃容易消化的食物，例如用新鲜的蔬菜打成菜汁可以促进维生素的吸收；如患有慢性结肠炎可以选择少食多餐的方式增加营养，避免吃任何油腻的食物，尤其是油炸类食物，例如糯米等难以消化的食物也应该减少食用，以免增加结肠炎的发病率。

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结肠炎不同于普通的急性炎性疾病，它并不是细菌感染或者是病毒感染导致的。它在临床上又称为非特异性的结肠炎，一般情况下起病都比较慢，一般情况下病人会出现粘液脓血便，而且这种疾病的发生和反复跟免疫因素、精神因素都有一定的关系，一般病程都非常的长，治疗起来也是很麻烦。在临床上可以选用免疫抑制剂抑制或者激素类药物进行治疗，另外中药灌肠治疗对于缓解结肠炎也有一定的好处。另外，平时吃饭的时候注意不能吃辛辣刺激的食物以及油腻的食物，避免刺激结肠炎的反复发作。

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在临床上，对于结肠炎的患者主要采用一般治疗和药物治疗等两种方法，如果效果不好，可以采取手术治疗。药物治疗当中患者可以选用氨基水杨酸类药物，比如美沙拉嗪，可以用于治疗溃疡性结肠炎以及溃疡性结肠炎的急性发作，并且可以防止复发。除此之外，可以配合糖皮质激素，如强的松和强的松龙来治疗，是治疗结肠炎活动期炎症的有效药物。患者在积极使用药物的同时，还应该要注意休息，多吃一些营养含量比较高并且比较容易消化的食物。如果通过上述治疗无效，或者存在肠穿孔以及大出血的患者，应该进行手术治疗。

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就职单位：哈尔滨市骨伤科医院普通内科
结肠炎是发生在结肠黏膜以及黏膜下层的炎症，合理的饮食可以促进肠黏膜的恢复。结肠炎患者的消化吸收功能都有所降低，要多吃清淡、易消化的食物，避免油腻食物，比如马齿苋粥、泡姜粥、黑豆川芎粥，具有很好的清热解毒，止泻、利湿、活血的效果，有利于结肠炎症以及溃疡的控制。规律进食，少食多餐，多吃新鲜蔬菜、水果，并尽量细、软，多吃少渣的食物，避免粗纤维的食物或者加工粗糙的食物。少吃海鲜以及海产品，避免辛辣刺激性食物，同时需要积极进行药物治疗。

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就职单位：哈尔滨市骨伤科医院普通内科
奥美拉唑肠溶片主要的功效有以下几点：1、用于治疗胃酸分泌过多所引起的胃炎、消化性溃疡、反流性食管炎，以及胃泌素瘤等，由于这类疾病主要因为胃黏膜分泌的胃酸较多，从而引起胃黏膜损伤、溃疡形成，甚至消化道出血等，服用奥美拉唑肠溶片后可抑制胃酸的分泌，减少胃酸对胃黏膜的损伤，从而缓解上述疾病的病情。2、用于治疗胆汁反流性胃炎，由于该疾病是胃酸，以及胆汁的双重伤害，导致胃黏膜受损，使用奥美拉唑肠溶片后胃酸分泌减少，可减少胃酸对胃黏膜的刺激，达到治疗的作用。3、治疗幽门螺杆菌感染的重要药物，该药物使胃酸分泌减少，改变胃内的环境，从而抑制幽门螺杆菌的生长。

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就职单位：哈尔滨市骨伤科医院普通内科
消化道出血是比较危重的一个疾病，临床上可以出现剧烈的腹痛，循环血容量下降，面色苍白，甚至休克的症状。轻微的出血可以内科保守治疗，比较严重的出血可以手术或者抗休克治疗。最常见的病因是消化道溃疡穿孔，如十二指肠溃疡、胃溃疡穿孔；还可见于肝硬化、门静脉高压引起的胃底静脉曲张破裂出血，这种情况出血量比较大，可能会伴有呕血或者黑便，应积极给予压迫止血治疗；急性胃炎或者口服非甾体类的药物，引起胃黏膜出血，也是比较常见的原因，可以用西咪替丁、奥美拉唑等治疗；消化道的恶性肿瘤，也是引起出血的常见原因，特别是年龄超过50岁的人群，如果便隐血持续阳性。就要引起高度重视，可以做胃镜检查确诊。

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直肠炎可口服乳酸菌、诺氟沙星、锡类散灌肠治疗等，直肠炎是肛肠科常见的疾病，患病后会出现大便次数增多、下坠、直肠部位烧灼不适等表现。患者发病和肠道菌群失调有直接关系，通过改善不良的饮食习惯、增加运动、补充肠道益生菌能改善症状。乳酸杆菌是肠道的有益菌，适当补充可使肠道内菌群正常，从而改善直肠炎的症状。患有直肠炎后容易出现腹泻的症状，多数是细菌感染导致，治疗时口服诺氟沙星可起到抗炎、抗感染的作用，可防止症状加重。如患者症状较严重，治疗时可以使用锡类散灌肠，这是一种蓝色粉末状的中成药，可起到消肿止痛的作用，有利于直肠炎的恢复。