王翠玲

小孩脚底发黄不一定是肝炎，当小孩出现手掌、足底黄染时，应及时到医院就诊，在医生的指导下寻找原因，具体如下：1、肝炎：会导致小孩肝功能受损，胆红素代谢紊乱，胆汁淤积，会引起黄疸。首先可能表现为巩膜的黄染，以及其他皮肤黏膜黄染，严重时会导致手掌、足底黄染，应积极治疗肝炎；2、胡萝卜素血症：亦会引起小孩出现手掌、足底的黄染，手掌、足底、面部有黄染之外，巩膜无黄染现象，一般检查肝功能、胆红素正常。通常停止食用含有胡萝卜素丰富的食物，如胡萝卜、橘子、橙子、南瓜等黄色的食物，暂时停食几个月；3、贫血：小孩若有严重的贫血，脚底、手掌会常见苍黄颜色，应积极纠正贫血。

讲解医师：王翠玲  （主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京友谊医院儿科
小孩便秘拉不出来，如果孩子要排便但是又排不出来，需要及时的干预。这时候可以首先给孩子温水洗洗屁股，拿一个小热毛巾来热敷一下肛门，同时顺时针揉肚子。如果这样仍然排不出来，可以用开塞露辅助通便，往肠道里边打大概5-10ml的开塞露，同时肛门内要堵住5分钟左右，一方面让开塞露软化大便，另一方面也润滑大肠、刺激肠道运动，同时也让肛门松弛，有利于促进排便。\n如果经过上述措施大便仍然排不出来，宝宝有哭闹的情况，需要带孩子到医院去进行灌肠通便的治疗。这只是应急的处理措施，同时要积极的干预孩子便秘的问题，可以给孩子多吃粗纤维的蔬菜、水果、多喝水，同时养成良好的排便习惯，坚持每天定时排便。如果是顽固性的便秘，需要到医院去除外引起便秘的病理性因素，像先天性的巨结肠、结肠冗长症，以及食物过敏等等因素导致的病理性的便秘。

讲解医师：王翠玲  （主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京友谊医院儿科
攒肚子是婴儿时期的生理现象，多见于母乳喂养的宝宝，宝宝会有2-4天，有时一周多也没有排便。但是宝宝一般情况挺好的，吃奶也很好，没有肚胀，也没有哭闹，宝宝排便时也没有排便困难，排出来的大便往往呈黄色稠糊状或者膏状，一般随着辅食的添加症状会自然缓解。\n便秘不仅是宝宝排便次数减少，宝宝排出的大便会比较干硬，而且有排便的困难，宝宝可能会有腹胀、哭闹、食欲差等表现，属于一种病态。这种情况可能需要给宝宝辅助排便，甚至需要引用软化大便的药物。\n攒肚可以不予干预，密切观察就可以，但是对于便秘的宝宝一定要及时给予干预和调理，否则顽固性便秘有时还需要除外一些病理性因素，比如食物过敏、先天性巨结肠、结肠症等等病理性因素。另外，对于便秘其实生理性便秘要及时干预，因为长阶段顽固性便秘容易引起肛裂、痔疮等。

讲解医师：王翠玲  （主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京友谊医院儿科
宝宝消化不良，要吃清淡容易消化的食物，比如说像粥类的食物，小米粥、大米粥、山药粥、胡萝卜粥。可以用健脾胃的食材，比如山药、薏仁、白扁豆煮水喝，山楂也具有健脾胃助消化的功效，可以用山楂煮水喝。\n如果说宝宝有腹泻的情况，还可以煮苹果水和蒸苹果泥吃，不要吃辛辣刺激的以及油炸的、不好消化的、油腻的食物。同时注意去除诱因，比如注意腹部保暖，给宝宝可以口服益生菌来调解肠道菌群，改善肠道功能。另外还可以吃健脾胃的中药，比如胃蛋白酶散、醒脾养儿颗粒等，来健脾助消化。

讲解医师：王翠玲  （主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京友谊医院儿科
小儿腹泻是指小孩大便的次数增多以及大便性状改变，引起小儿腹泻的原因常见的有感染性因素和非感染性的因素。小儿常见的感染性因素，像病毒感染以及细菌感染引起的急性胃肠炎，当然呼吸道外的感染也会引起宝宝腹泻。另外非感染性的因素，像饮食性因素，因为喂养不当，吃的过多或者吃的食物过杂。另外还要注意这种食物中毒、食物过敏以及乳糖不耐受等原因引起的腹泻，还有像腹部受凉等原因都可以引起宝宝腹泻。 对小孩的腹泻的护理，首先要注意腹部的保暖，给孩子清淡、易消化饮食，同时要注意预防和纠正脱水，一定要注意卫生，包括大人的卫生以及小孩的卫生，避免交叉感染。其次要加强孩子的护理，尤其是臀部护理，避免引起尿布性皮炎以及泌尿系感染等等。

讲解医师：王翠玲  （主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京友谊医院儿科
小孩呕吐、拉肚子、发烧可见于消化系统的问题，也可以见于消化系统外的问题。消化系统最常见的原因是病毒、细菌感染引起的急性胃肠炎，最常见的是诺如病毒或者轮状病毒引起的急性胃肠炎，小孩会有发烧、呕吐、拉肚子。此情况下主要是对症治疗，止吐、止泻，预防和纠正脱水，严重的甚至需要静脉补液，预防并发症的发生。对于细菌感染引起的肠炎，对症治疗的同时还需要应用抗生素来进行抗感染治疗。另外，比如急性坏死性小肠结肠炎、急性阑胃炎，可能也会有呕吐、拉肚子、发烧的情况，此时比较紧急。急性坏死性小肠结肠炎需要及时到医院看医生，阑尾炎导致右下腹痛、发烧、拉肚子时也需要及时到医院去，以免延误病情。消化道以外的情况，比如胃肠性感冒可能小孩也会有呕吐、发烧、拉肚子的情况。另外，中枢神经系统的感染，小孩除了有发烧以外也会有呕吐，甚至也会有拉肚子的情况。如果小孩有发烧、呕吐、拉肚子，积极处理的同时还要到医院去寻找病因，主要以消化系统的疾病多见。

讲解医师：王翠玲  （主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京友谊医院儿科
脑瘫患儿的护理其实首先就是在日常生活中要注意关注患者的身心健康，在生活上自理能力差，在生活上要帮助患者，无论吃饭、穿衣或者洗漱等的生活方面，肯定要给予一些帮助，另外要关注孩子的心理需求。\n其次，就是在饮食方面，饮食方面要根据孩子的年龄特点，他的咀嚼、吞咽、协调的能力，来制作合理的饮食，营养要均衡，保证孩子营养的供给。另外因为脑瘫的患儿可能吞咽、咀嚼等协调能力会差，容易发生呛奶或者窒息的情况，因此要选择适合患者的，软硬度也好各方面也好，都不会引起呛奶、窒息的情况，一方面要训练、要锻炼，另一方面也要结合具体的适应能力。\n另外，对一些不能活动的，经常需要躺着或者固定坐着姿势的，这种孩子自己的活动能力不够，情况要加强皮肤的护理，以免形成褥疮，多翻动身体，而且要清理大小便，以免引起皮肤的感染。