王强

胃癌手术方式分为两类，具体如下： 1、姑息手术：包括胃肠短路或造瘘术，主要解决出现梗阻或远处转移患者的进食问题。 2、根治性手术：即手术完整切除局部肿瘤，将淋巴结全部清扫干净，而达到根治的目的。术式包括开放和微创两种。微创手术可根据胃肿瘤的部位、大小、侵犯程度，选择远端胃、近端胃和全胃切除术，较为安全可靠，且为NCCN指南及国家卫计委推荐的手术方式。

胃癌共分为四期，早期即Ⅰ期，中期即Ⅱ期及Ⅲ期，晚期即Ⅳ期，此期患者出现远处转移，包括腹膜转移等，预后较差。根据临床经验，胃癌中期患者的五年生存率约为40%-50%。对于恶性肿瘤，即使进行根治性手术治疗，其生存期仍因人而异，与肿瘤恶性程度、是否有淋巴结转移、患者整体免疫情况及患者对术后化疗是否敏感等因素均有一定关系。

胃癌术后消化不良需结合其发生时间进行相应处理，具体如下： 1、手术后：由术后消化道结构改变导致，建议行流食或半流食，若患者出现营养不足、体重下降等表现，则建议补充营养粉，增加蛋白质、氨基酸、糖类、膳食纤维的摄入，以保证术后营养均衡； 2、化疗阶段：可有恶心、呕吐或不欲进食等表现，建议调整饮食，并给予促消化药物，配合中医调理； 3、化疗结束后：需首先查明原因，如肠粘连或本身消化功能不佳，并针对病因给予相应处理。

带状疱疹为临床常见病，一般好发于中年和老年人。老年人容易出现带状疱疹后遗症，后遗症是指疱疹病毒感染治疗结束以后，神经损伤恢复不佳造成疼痛、麻木等异常反应。此时可以进行推拿治疗，一般操作是在受累神经循行部位进行按揉法、弹拨法，以促进局部血液循环，增加局部神经营养程度。 另外还可以根据患者体质进行穴位按摩，例如下肢疼痛，可采取下肢穴位按摩，包括承山、委中、阴陵泉、阳陵泉、昆仑、照海等，上肢穴位包括曲池、合谷、手三里、列缺等，此类穴位都能起到促进神经恢复作用。

腰肌劳损属于常见病，办公族久坐容易出现腰部肌肉劳损。手法较为容易，一般采取俯卧位通过滚法、按揉、弹拨使腰部两侧骶棘肌、两侧腰大肌局部肌肉放松，再通过下肢穴位点按、腰部穴位点按，包括肾俞、命门、八髎穴。还有下肢穴位，包括委中、承山、阴陵泉、阳陵泉、三阴交等，点按起到刺激穴位和刺激经络疏通、神经兴奋性提高的作用，使肌肉纤维得到有效放松，腰肌劳损可以得到缓解。 此外，还可以通过理疗、拔罐治疗起到较好治疗作用。一般手法治疗以后还可以在腰部进行擦法，通过擦法使局部充血发热，起到振奋精气和穴位刺激作用，可以较好的缓解腰部肌肉劳损症状。

如果孩子姿势异常，尤其脊柱姿势出现变形，向一侧弯曲或向后侧凸起，就要怀疑脊柱侧弯，有时单从外观判断比较困难，需要进行以下几种检查：1、体格检查：检查脊柱活动度，前屈、后伸、左右活动；2、放射线检查：脊柱正、侧位X光片或相对比较复杂的先天畸形等情况需要拍CT，能观察得比较清楚，可以明确诊断脊柱侧弯的类型。先天畸形的脊柱侧弯，即椎体存在病变，一般孩子出生以后可以发病，并且逐渐加重。如果孩子到青春期才发病，通常是特发性脊柱侧弯或发病比较缓慢，也可能是椎体畸形比较轻微，严重且有神经性症状的孩子，还可以进行核磁明确诊断。

拇外翻成人发病率相对较高，主要由于双侧拇趾或单侧拇趾向外成角出现形状改变。 拇趾出现外翻后，通常力线发生会偏移，穿鞋行走时局部会有摩擦，可导致局部出现肿胀，使患者长时间行走后足部疼痛。若持续行走，可能会导致疼痛加重。通常轻微拇外翻可进行简单纠正，如佩戴支具固定即可。若为严重拇外翻，常需手术纠正，避免影响行走功能。

大脚趾侧边缝内出现压痛，需根据患者情况判断是否严重，具体如下： 1、如仅为单侧存在症状，且症状较轻微，可静养休息，并保持观察即可，通常无需采取特殊治疗措施。若休息后症状可消失、缓解，提示病变相对较轻，无需过于担心； 2、若压痛长时间不缓解，伴脚形状发生改变，如拇外翻、特殊平足或骨骼畸形，相对症状较重，需找医生做专业诊断，及时按不同病变进行合理治疗。

通常不同年龄阶段人群翘二郎腿有不同损害，翘二郎腿时间过长可能会出现以下几方面害处： 1、男性，可能会导致会阴部温度较高，影响睾丸生长发育； 2、清瘦体型者，可能会导致侧副韧带损伤、膝关节局部改变等，易出现膝外翻等病变； 3、老年人，可能会出现血栓，造成严重后果。 因此，日常生活中应尽量避免二郎腿姿势，保持正确坐姿对健康可起到正面作用。

推拿学科分为小儿推拿、成人推拿。成人推拿一般治疗成人方面疾病，包括运动关节类疾病、颈肩腰腿痛，还包括内科疾病、妇科疾病。操作方式主要是手法需要达到均匀、柔和、渗透、有力、持久，作用于患者身体部位起到治疗作用。 小儿推拿根据小儿特点，通过祖国医学全息理论在手部以特定穴位确定脏腑进行治疗。特定穴位应用广泛，操作手法是以轻柔、缓和为主，因为小儿皮肤娇嫩，所以手法要求较高。小儿推拿适应症和成人存在一定区别，主要适应症为消化系统、呼吸系统疾病，消化系统疾病包括腹泻、便秘、厌食、呃逆等，呼吸系统疾病包括咳嗽、发热、肺炎。可以通过小儿推拿特定穴位治疗起到良好效果。