王卫

眼底出血主要指视网膜出血，是眼底病的表现如眼底静脉阻塞、黄斑、老年性黄斑变性、糖尿病视网膜病变、血液病、肾病、高血压等，治疗方式分为保守和手术或者介入治疗，具体如下：1、如果是少量出血，一般要控制全身疾病，另外口服药物促进出血吸收；2、如果出血量较大，需要做眼底检查，包括眼底OCT检查(光学相干断层扫描)、眼底血管造影检查，检测出血程度对视网膜造成的损害。患者通常需要做眼底介入性治疗如激光，或者向玻璃体里注射激素类药物、抗VEGF药物，治疗眼底出血。

如果角膜炎治疗比较及时，治愈后视力能够得到一定程度的恢复。角膜炎又称角膜溃疡，角膜是眼睛黑眼珠，是眼球上形成屈光状态的重要器官，角膜呈透明状态，可以对光线进行折射，是眼睛屈光成像的关键部位。如果角膜发炎，对眼睛屈光会造成影响，因为其恢复基本是瘢痕性修复，会在角膜上留下瘢痕，瘢痕可能对光线折射或透光造成阻碍、缺损，从而影响视力。如果角膜炎治疗比较及时、比较早，瘢痕对屈光的影响比较小，即角膜炎发生以后早期治愈，形成的瘢痕较淡，角膜斑翳比较淡，光线依然可以穿透，对视力影响较小，视力会得到一定程度的恢复。如果病情比较晚，在治疗过程中瘢痕比较大，对光线的折射或光线阻挡比较严重，视力下降比较明显。

急性角膜炎发生炎症，只要治疗及时1个月可基本好转、痊愈。急性角膜炎常由细菌感染引起，感染后引起角膜溃疡、角膜炎，角膜会形成浸润灶，此时可以到医院进行治疗，包括使用抗生素的眼药水、眼药膏。经过治疗角膜损伤逐渐修复，细菌被杀灭，同时角膜逐渐进行斑痕性自我修复。由于角膜没有血管，修复速度比较缓慢，所需时间偏长。但由于角膜本身有丰富神经末梢，疼痛感比其他地方损伤更明显，同时可出现畏光、眼睛睁不开、流泪，治疗角膜炎的同时建议戴墨镜避光辅助治疗。

在人群里大概100%的人都存在有不同程度的散光，散光主要是眼睛不圆而造成。人的眼球并不是很标准的圆球形，或多或少都有一定不圆的情况存在，即角膜实际上不是纯粹的圆形，而是近似于椭圆形。椭圆形在一条经线上或另一条经线上，屈光半径不一致，导致屈光度不一致，在角膜上的这条经线和另外一条经线上屈光度的差异，就叫散光。差异是多少度就是有多少度的散光，差异越大散光就越大，差异越小散光就越小。通常100度以上的散光都要求在配镜的时候做充分的矫正，这样才能使视力得到有效的提高。

先天性散光眼不能治好，先天性散光是由于眼球自然发育、角膜发育，形成自然的先天散光，由于角膜长成一种形状所导致。因为角膜形状不规则，在某一个经线或者在另外一个经线上的光度有很大的差异，造成先天性的散光，目前不能治愈。但是这种情况可以用眼镜进行矫治，用散光镜把角膜上的散光或者先天存在的散光进行最大程度的矫治。在散光轴上采取散光眼镜，也完全可以把视力矫正较正常。患者长到成年以后，如果散光比较大，也可以考虑用手术的方法，用激光手术方法进行削切和治疗，目前效果非常肯定和稳定。所以对角膜散光或者先天散光不要存在过于害怕的心态，目前有很多手段可以矫治、治疗。

隐形眼镜是否可以配散光根据散光程度来判断，具体情况如下：1、轻度散光：如果眼睛有一定程度的近视或者散光，散光在150度以内，这时候的隐形眼镜不需要专门配置散光。配戴隐形眼镜后，通过泪液对隐形眼镜的填充以及隐形眼镜对角膜的挤压，可以消除150度以内的散光，效果也比较好；2、中度散光：150-300度的散光可以给隐形眼镜定制散光，通常使用硬性的角膜膜镜或者隐形眼镜来制作以及矫正散光。由于散光具有一定的轴位，所以在配戴时需要注意散光轴位的调整，不要将轴位在配戴过程中旋转或者变错，否则可能对视力的矫正有一定影响；3、高度散光：300度以上的散光不建议配戴隐形眼镜，因为隐形眼镜在制作散光时有一定的技术障碍，建议配戴框架眼镜，因为框架眼镜制作散光或者散光轴向比较准确，能够达到有效的矫治作用。

弱视眼治疗的期限一般需要2年时间，一般弱视眼在治疗2-3个月时见效，半年时间视力达到和正常的视力一样。半年后需坚持1-1.5年的时间巩固治疗，避免弱视眼回到原来的弱视状态，所以弱视治疗的时间期限应在2年左右。弱视就是矫正视力无法达到正常，在检测的过程中没有发现孩子眼睛病变，即没有器质性病变，仅由于视觉发育迟缓造成弱视。弱视的治疗需注意配戴眼镜，如果孩子远视或者散光，达到配镜要求时必须配戴眼镜，佩戴好眼镜后进行弱视训练。弱势训练包括遮盖、机器、网络等方法，在大原则下进行科学治疗和训练，视力恢复后还需巩固治疗，防止弱视眼复发，孩子长大以后的视力可与正常人视力相同。

眼皮有时又红又肿，这种现象常常是麦粒肿，麦粒肿发生以后会引起眼皮的水肿，还有急性结膜炎炎症的刺激也会引起眼皮水肿。 如果是麦粒肿引起的眼皮水肿，就要采取消炎、祛火治疗，甚至切开引流的方法治疗。如果是急性结膜炎，主要靠消炎的眼药水，甚至在医院里处理结膜炎的分泌物，这样眼睑水肿状态就会慢慢好转。眼睑水肿完全是炎症和细菌对组织的侵犯，需要去医院就诊和药物治疗。

轻度飞蚊症或者生理性飞蚊症可自行吸收一部分，严重飞蚊症需要进行治疗。眼球主要体系为玻璃体，其类似于相机的暗室，主要成分为无色透明的胶冻状物体，光线主要通过玻璃体进行折射作用。但随年龄增长，或由于创伤、近视眼、玻璃体退行性变，或者老化速度较快等原因，玻璃体产生液化后纤维凝集成条状或者点状，在液体中来回漂浮，似蚊子或苍蝇般于眼前来回飞动，即飞蚊症。常见飞蚊症主要如下：1、生理性飞蚊症：老年期患病几率可达到100%，但对视力影响较小，且发展较缓慢，或者完全不发展。应注意保证充分休息、睡眠，以及避免用眼过度或熬夜等不良生活习惯，患病几率可有所减少，一般在工作和学习不会受到过多干扰；2、严重飞蚊症：通常伴有高度近视眼、玻璃体后脱离、玻璃体混浊、凝聚等症状。可通过口服活血药物进行治疗，或者通过手术、激光进行削切、溶解，还可通过切割玻璃体进行治疗。

沃丽汀能够治疗飞蚊症，沃丽汀是卵磷脂含碘的碘片，口服可对飞蚊症起到阻止和消除作用。飞蚊症是一种生理现象，随着年龄增长，玻璃体不断老化、液化、退行性变，可造成飞蚊症的出现和加重，对视力有一定影响，但对视力的伤害并不大，发展也较缓慢甚至不发展。对视力影响不是很大的情况下，只需要仔细观察，定期检查即可。但部分发展比较严重的疾病，可以采用药物治疗方法，包括含碘的药物，临床上主要是沃丽汀，还有氨碘肽的眼药水进行治疗，因为碘对飞蚊症有一定抑制和治疗作用。经过碘类的点眼药或者口服沃丽汀，飞蚊症能够得到一定程度的改善和控制。