焦占江

讲解医师：焦占江  （主治医师）
就职单位：聊城市第二人民医院普通外科
肛周脓肿吃药，只能暂时的缓解患者的临床症状，而不能治愈肛周脓肿。在临床上，肛周脓肿的治疗包括非手术治疗和手术治疗。非手术治疗主要包括抗生素治疗，一般选用对革兰阴性杆菌有效的抗生素进行诊治，而且患者可以进行温水坐浴和局部理疗，甚至有些时候患者可以口服一些缓泻剂、石蜡油，以减轻排便时候出现的肛门疼痛。患者一旦确诊为肛周脓肿，建议早期的行脓肿切开引流，因为它是治疗肛周脓肿的主要办法。手术方式因为患者的脓肿位置不同，而有所不同，一般来说，比较浅的肛周脓肿，患者的创面比较小，恢复起来也比较快；如果肛周脓肿位置比较深，创面相应的也比较大，恢复起来也比较慢一些。

讲解医师：焦占江  （主治医师）
就职单位：聊城市第二人民医院普通外科
肛周脓肿的患者可以吃一些牛肉。但是，肛周脓肿的患者饮食方面也要注意：应该吃一些清淡、有营养，又易于消化，有利于患者排气、排便的食物。比如，患者可以吃高蛋白、高热量的饮食，尽量的多食用水果蔬菜，多喝水，这样才能够保持大便的通畅。而且要多吃富含纤维素较粗的食物比方说芹菜、大白菜、蒜苗、韭菜、香椿等，可以增加大便的次数和患者排便的通畅感。另外，患者不要吃具有化学性刺激的食物，比如浓茶、咖啡等。也不要使用一些机械性刺激的食物，比方炸的排骨或者炸的鱼。另外，患者也不要吃易于产酸的食物，比如土豆、地瓜、糖醋食物。另外，产气多的食品，比如牛奶、豆浆等，患者最好也要少吃。不要吃生冷、油腻的东西，才能恢复得很好。

讲解医师：焦占江  （主治医师）
就职单位：聊城市第二人民医院普通外科
在临床上，肛周脓肿自己破了，首先要给予抗感染治疗，而且最好根据患者的肛周脓肿的脓液细菌培养加药敏试验结果，进行恰当的抗感染治疗，而且要足量、全程。在积极的抗感染治疗的同时，要做好术前的检查及准备，排除相关的手术禁忌症。如果患者的肛周脓肿破溃了，说明患者的肛周脓肿比较大，而且可能位置比较深，要对患者进行手术治疗。手术的方式通常选用的是肛周脓肿切开引流术，加上挂线术，一方面解决了肛周脓肿的引流问题；另一方面也能预防肛周脓肿术后形成肛瘘的问题。而且，术后患者还要继续加强抗感染治疗，并且要对患者创面加强换药，而且保持引流通畅，患者的创面愈合才能良好。

讲解医师：焦占江  （主治医师）
就职单位：聊城市第二人民医院普通外科
在临床上，肛周脓肿的患者，如果术前进行坐浴，可以很好的缓解患者的疼痛情况；也可以很好的改善患者的肛周卫生。最好进行温水坐浴，对患者没有刺激。如果肛周脓肿的患者做过手术，术后进行坐浴，一般使用的是高锰酸钾溶液进行坐浴，一方面有利于患者创面的长合；另一方面也能很好地控制患者的感染。通常情况之下，如果患者进行坐浴，选用的是温水坐浴，而且要将高锰酸钾片的1/4掰了以后，放在患者的温水里边，这样不致于灼伤患者皮肤，另外，坐浴要适量，不要过度，患者大便以后、大便之前，都可以进行肛周脓肿的坐浴，对患者恢复有好处。

讲解医师：焦占江  （主治医师）
就职单位：聊城市第二人民医院普通外科
在临床上，如果患者有肛周脓肿破了流血水，要进行抗生素抗感染治疗，而且多选用对革兰阴性杆菌有效的抗生素，进行抗感染治疗。另外，患者要进行温水坐浴、使用高锰酸钾片进行温水坐浴，有效的保持患者肛周的卫生。患者要完善术前的相关检查及准备，排除手术禁忌症，然后做手术治疗。通常如果患者的肛周脓肿位置比较表浅，手术比较简单，患者的创面也比较小，恢复起来也比较容易。如果患者的肛周脓肿位置比较深，而且患者的肛周脓肿位置比较高，这时候患者的手术创面比较大，引流起来也会非常的麻烦。而且术后对患者要加强换药，促进创面的愈合，有利于患者的尽快恢复。

讲解医师：焦占江  （主治医师）
就职单位：聊城市第二人民医院普通外科
一般来说，肛周脓肿最主要的症状就是疼痛，而且疼痛会非常剧烈，是逐渐加重的，很多患者因此会吃不下、睡不着。如果肛周脓肿自行破溃，疼痛可以暂时缓解。低位的脓肿，会出现肛门剧烈的疼痛，而且疼痛会持续不减。直肠周围脓肿（高位的脓肿），不一定会出现疼痛。因为直肠周围属于盆腔，这里的植物神经对普通刺激不敏感，主要表现局部坠胀和有大便的感觉。肛周脓肿的另一个典型症状就是发热，最高温度可以超过40℃，一般来说，脓腔越大、越深，患者出现发热的概率也就越大。部分患者还会出现大小便不畅、饮食不好、失眠。

讲解医师：焦占江  （主治医师）
就职单位：聊城市第二人民医院普通外科
肛周脓肿的确存在复发的可能，因为在临床上有一部分的患者肛周脓肿切开引流以后，引流并不通畅，所以会造成患者复发的几率。因此，大多数临床医生采用的是肛周脓肿切开引流加挂线术，这样可以使脓肿完全的敞开，引流更加的通畅。肛周脓肿容易形成肛瘘，采用此手术方式的话，可以避免肛瘘的形成，但是术前要进行磁共振检查，以确定脓肿的部位和内口的位置，这样才能取得很好的临床疗效。此外，患者还要选用对革兰阴性杆菌有效的抗生素进行治疗，并且平常要注意温水坐浴，可以进行局部的理疗，口服缓泻剂或者石蜡油以减轻排便时的疼痛感，这样才有利于自身的恢复和预防肛周脓肿手术以后复发的问题。

讲解医师：焦占江  （主治医师）
就职单位：聊城市第二人民医院普通外科
肛周脓肿，最好不要自己扎破，因为患者自己本身不知道如何选择合适的切口。在临床上，肛周脓肿最有效方式是进行切开引流，而且患者如果一旦诊断明确为肛周脓肿，应该随即行切开引流术。手术方式因为患者的脓肿部位不相同，而有所不同。如果患者的肛周脓肿比较表浅，可以在局麻下就进行手术切除，一般在波动最明显的地方，作一与肛门呈放射状的切口，而且不需要进行填塞，只需要保证引流通畅，术后加强换药便可。如果患者的脓肿位置比较深，需要在腰麻或者骶管麻醉下进行，先在压痛最明显处，用粗针头先作穿刺，抽出脓液以后，在该处作一平行于肛缘的弧形切口，切口要足够长，并且用手指可以探查脓腔，保证脓腔的通畅引流。

讲解医师：焦占江  （主治医师）
就职单位：聊城市第二人民医院普通外科
在临床上，肛周脓肿的患者手术以后就会出现大便疼痛的感觉，这是由于患者的创面疼痛所造成的。有的患者疼痛起来，还会影响患者的日常生活和工作。所以对于肛周脓肿手术后大便疼的患者，要给予一定的止痛治疗。在临床上常用止痛剂进行镇痛治疗，患者大便的时候疼痛会缓解。另外，患者可以温水坐浴，可以很好的缓解患者的疼痛症状。患者还可以进行局部的理疗，局部理疗可以缓解患者的疼痛，而且口服缓泻剂，像石蜡油可以减轻患者排便时的疼痛。另外，对于肛周脓肿手术后大便疼痛的患者要加强换药，促进创面的愈合，随着患者肛周脓肿的创面逐渐愈合，患者大便时疼痛的症状也会逐渐的改善。

讲解医师：焦占江  （主治医师）
就职单位：聊城市第二人民医院普通外科
在临床上，急性胰腺炎CT分期分为五个级别，A期指的是正常胰腺，B期指的是胰腺局部或广泛增大，轮廓不规则，胰腺不均匀增强，胰管扩张，胰周脂肪层无异常，无胰周渗出表现。C期指的是胰腺肿大，胰腺的炎症累及胰周，表现为胰周脂肪层模糊，呈网状或条索状水肿，有的患者胰周脂肪层会消失。D期除了上述表现之外，患者还会出现单个胰液潴留，或者胰腺出现蜂窝织炎。E期指的是2个或2个以上胰外液潴留，患者还会有胰内或者胰外气体出现或脓肿形成。通常情况之下，急性胰腺炎的患者需要做CT检查，明确患者的具体分期，有助于选择相应的治疗方案。如果患者的急性胰腺炎CT分期为D期或者E期，要进行手术治疗，这样才有利于患者的恢复。