杨建林

突然遗精的原因主要有以下几种：1、生理性：久未排精的男性突然出现遗精现象，主要原因可能是久不排精导致精液在附睾和精囊内储存较多，夜晚睡梦在无性刺激、无手淫以及无性生活的前提下，会出现夜间梦遗现象，此现象属于正常生理反应；2、病理性：男性发生急性或慢性前列腺炎时容易导致遗精现象，由于感染性致病菌刺激前列腺部尿道黏膜，导致黏膜水肿糜烂，从而引起前列腺腺管发炎，导致腺体出现炎性肿大。前列腺腺体炎性肿大后引起射精管开口感染，导致精囊发炎，从而出现精囊黏膜水肿糜烂，造成精囊易收缩或频繁收缩等现象，病人在夜间睡梦时出现不自主遗精或滑精症状。病人出现突然遗精症状或遗精次数明显增多时，应及时到泌尿外科或男科就医，通过规范的检查，判断精液中是否存在致病微生物感染。若存在致病微生物感染，通过敏感的抗生素治疗后，多数病人突然遗精症状会明显好转。

中年遗精的原因具体如下：1、生理现象：中年遗精最常见于两地分居的男性，由于长期没有性生活，导致精液产生过程中出现精满自溢现象。中年遗精通常由于睾丸神经功能正常，由于两地分居会导致精液在睡梦中，在没有性刺激、手淫的情况下，出现不自主遗精现象，属于正常生理现象；2、病理现象：如果中年遗精过度频繁时，通常提示有慢性前列腺炎，男性发生慢性前列腺炎后，由于感染性致病菌刺激前列腺部尿道黏膜，容易导致黏膜水肿、糜烂，还容易导致前列腺腺体炎性肿大。前列腺腺体炎性肿大后，会导致射精管开口发炎，引起精囊发炎，而出现精囊不自主收缩和容易收缩现象，从而在睡梦中出现频繁遗精现象。中年遗精还见于体质较虚弱的男性，如出现慢性肝肾功能不全时，也会造成频繁遗精。

睾丸萎缩的常见原因如下：1、隐睾：患者发生隐睾时，由于睾丸位于腹腔内，在腹腔内温度较高，影响睾丸曲细精管上皮发育，导致睾丸生精上皮萎缩，出现睾丸萎缩；2、睾丸扭转：当患者发生精索扭转时，会导致睾丸供血障碍，出现睾丸局部肿胀、局部缺血症状，以及睾丸疼痛、肿胀。当睾丸扭转>24小时，会出现不可逆性睾丸坏死，患者局部逐渐萎缩、变小现象；3、附睾炎：严重附睾炎患者会引起睾丸发炎，导致睾丸萎缩症状；4、其他原因：患者口服棉酚油时，会导致睾丸受损，引起睾丸发育障碍，导致睾丸生精功能障碍，出现睾丸萎缩现象。

龟头炎一般不是艾滋病导致。龟头炎常包括以下几种类型：1、急性浅表性包皮龟头炎：一般由细菌感染引起，如铜绿假单胞菌、厌氧菌、链球菌等，可引起包皮或龟头表面黏膜破损、糜烂，出现局部红疹、红斑，龟头冠状沟表面还会形成局部潮红现象；2、念珠龟头炎：患者发生白色念珠菌感染时，龟头表面会出现红疹、红斑，同时可出现水疱、脓疱，破裂后可形成环形红斑，引起局部脱皮、脱屑症状，此外患者还会出现局部瘙痒；3、环状溃烂性包皮龟头炎：患者龟头表面可形成多个溃疡，溃疡表面会出现局部渗液改变，同时可出现局部刺痛和瘙痒；4、病毒性龟头炎：患者发生病毒感染时，如HPV病毒感染，会在龟头表面形成多个疣状肿物，疣状肿物间可形成局部炎症改变、病毒疣改变。出现上述症状时，应及时到皮肤性病科或泌尿外科就医。

男性病主要包括男性性功能障碍性疾病，主要包括阳痿、早泄、射精障碍、逆行射精、阴茎异常勃起等疾病。男性性功能障碍通常是慢性前列腺炎所导致，由于慢性前列腺炎会刺激前列腺周围静脉丛，导致前列腺周围静脉丛血液供应障碍，出现前列腺局部淤血，导致会阴部盆腔供血障碍、男性性欲障碍。男性疾病还包括男性生育性疾病、男性生育功能障碍、精子数量减少，如少精症、弱精症，部分病人还会出现无精症。男性出现睾丸下降不全或隐睾时，还易导致睾丸生成精子数量减少，易导致男性不育。当男性出现染色体畸形时也会导致男性不育。克氏综合征病人由于染色体异常会导致睾丸发育异常，出现小睾丸症状。男性在多吃棉酚后也会导致睾丸较小，出现睾丸萎缩。男性在得病毒性腮腺炎后也会出现睾丸病毒性腮腺炎损害、睾丸神经上皮萎缩、双侧睾丸较小现象。

男性阴虱可用50%百部酊软膏或25%苯甲酸苄酯乳膏进行局部涂抹，在涂抹前男性应当将阴毛剔除干净，避免阴虱或阴虱卵在阴毛处躲避，涂抹后多数阴虱及虱卵会彻底杀灭。男性在杀灭阴虱时还应对内裤进行消毒，将贴身内衣用开水煮沸15-20分钟，可将阴虱彻底杀灭。此外，男性在治疗阴虱过程中，配偶应当同时治疗。配偶也应将阴毛刮除干净，同时消毒内裤，局部涂抹50%百部酊乳膏或25%苯甲酸苄酯乳膏，才可将阴虱彻底杀灭。

弱精症患者可以做试管婴儿。弱精症是指A级加B级精子数百分比<32%，这时可通过局部取精，精选精子后做单精子注射，将精子直接注射到对方卵子内，再植回母体，即可完成生育任务。对于弱精症患者，当精子数量明显减少时，可通过附睾取精，如无精症或少精症时，可切开附睾取精，精选精子后，将精子通过显微镜直接注射到卵子内，形成受精卵，再将受精卵植回母体内。部分弱精症患者可通过口服药物来治疗，如番茄红素、维生素E胶囊，同时补充叶酸、锌、硒等微量元素后，症状会明显改善，当精子质量明显改善后，也可通过正常生育完成生育任务。如果正常生育任务无法完成，可通过试管婴儿技术完成生育。

患者出现阴囊疱疹，可以使阴囊局部皮肤发生水疱、脓疱，二者破裂后，会出现局部瘙痒和疼痛症状，还可出现皮肤散在性的丘疹，治疗方法可见如下：一、药物治疗：1、3%阿昔洛韦乳膏：患者可局部涂抹3%阿昔洛韦乳膏，对多数阴囊疱疹感染有明显的治疗效果；2、重组干扰素：患者可局部涂抹重组干扰素，可以明显减少阴囊疱疹病毒感染，抑制病毒播散；3、3%硼酸洗液：患者可以使用3%硼酸洗液进行局部清洗，对疱疹病毒感染也有一定的抑制作用。二、物理治疗：患者可通过局部物理治疗，达到去除疱疹目的。

包皮上长粉刺最常见于包皮、龟头反复发炎的病人，由于不注意卫生导致包皮、龟头反复发炎，或由于包茎病人包皮不能上翻、龟头不能外露，容易反复产生包皮垢，包皮垢刺激包皮、龟头反复发炎。包皮过长的病人由于不注意卫生，也易导致包皮感染，出现包皮毛囊炎。包皮上长粉刺通常会导致包皮毛囊出现疖肿改变，易出现局部流脓、破溃、红肿热痛症状。病人出现上述症状时，应当积极治疗包皮龟头炎，通过3%的硼酸洗液局部清洗，多数病人包皮龟头炎症状明显好转。龟头上包皮上长粉刺还可以局部涂抹碘伏治疗，通过局部涂抹碘伏如高浓度聚维酮，多数病人包皮上长粉刺的症状会明显好转。

阴茎癌早期病人会出现包皮局部增厚，龟头表面丘疹，还会出现局部瘙痒、局部烧灼感。随着病程进展，阴茎龟头会出现疣样突起，部分病人会出现局部丘疹破损、糜烂现象，还会出现局部溃疡症状，病人会有脓性恶臭分泌物，部分病人还会出现血性分泌物。阴茎癌早期病人通常由于包茎导致包皮垢产生，包皮垢会刺激包皮、龟头发生恶变，病人会出现局部皮肤异常增生表现，还会出现菜花样或乳头样肿物，部分病人会出现较硬的溃疡，触诊时会发现阴茎龟头内有硬结，性生活时病人会出现局部疼痛、出血症状。阴茎癌早期病人由于局部炎症刺激局部，通常不会察觉有异常反应，当病人发现有异常分泌物时才会到医院就医。通过包皮环切手术治疗后才发现龟头上有溃疡、菜花样肿物，部分病人由于癌症破损导致龟头出现糜烂、破损、坏死症状。病人出现上述症状时，需及时到泌尿外科或肿瘤科就医。