李云

肺癌发现的越早，其治疗效果越好，复发率越低。一期肺癌为结节较小、无淋巴结转移、无远处转移，早期手术效果较好，术后五年生存率可到95%以上，甚至接近于100%，即几乎所有患者术后均可存活超过五年，十年生存率达80%以上。后期及中晚期肺癌的五年生存率较低，约为30%-40%。肿瘤分期不同，患者术后生存期不同。因此，提倡进行肺部普查，对肺癌早发现，早治疗。

导致经常打瞌睡原因较多，要根据患者当时具体病情进行具体分析。磕睡有时是正常生理变化，有时是疾病表现，导致经常打瞌睡的原因具体如下： 1、如果经常瞌睡，经过明确休息有所缓解，往往是由于睡眠不足或过于疲劳引起； 2、如果经常瞌睡，且经过积极休息之后，仍未明显缓解，需要及时去医院进行相应检查，排除器质性疾病，如贫血、脑供血不足等； 3、某些药物也可以导致经常打瞌睡，如感冒药中扑尔敏成分所致； 4、呼吸睡眠暂停，有些患者白天经常注意力不集中、疲惫不堪、老打瞌睡，家人还会发现此类患者在睡眠过程中打呼噜。对于此类患者，要进行多导睡眠图检查，以了解在打鼾过程中，有无缺氧和呼吸睡眠暂停等现象发生。如果有阻塞性呼吸睡眠暂停，需要积极进行相应治疗； 5、嗜睡症，是一种神经功能性疾病，可引起不可抑制性睡眠发生。嗜睡可以发生于任何阶段，且发生时间多不合时宜，如正在说话、吃饭或驾车时。尽管睡眠可以发生在任何时间，但最常发生在不活动或从事单调重复性活动阶段，发生在从事活动时间段时，患者会有发生危险的可能性。

在儿童时期，脾脏具有强大的造血、免疫功能，随着年龄的增长，脾脏的功能逐渐减退，在免疫方面是退居二线的角色，但造血功能一直存在。衰老的红细胞、血小板在脾脏内过滤、破坏后，集体产生新的血细胞。儿童应尽量避免将脾脏全部切除，因为对免疫功能的影响可能较大，成年人切除脾脏后的损害则较小。比如手术后，发生爆发性感染的概率可能相应的增加，但是发生的概率比较小，因脾脏参与滤血，所以切除后，在短期内血小板可能一过性增高，如果升高到一定程度，可能引起血液高凝，引起血栓性的疾病，脾静脉的血栓，还有其他血管的血栓，及时监测出来后进行药物干预，会逐渐恢复正常。

输卵管炎症属于女性盆腔炎症的范围，其检查方法如下： 1、急性输卵管炎：临床表现比较突出，比如出现下腹痛、发烧、阴道分泌物异常等急性盆腔炎性疾病的症状；体格检查，比如妇科检查发现特殊异常的黄色或者臭味的分泌物，一侧的附件区有明显的压痛；常规化验，比如抽血化验，血细胞分析、C反应蛋白，发现炎症指标会有相关的表现； 2、慢性输卵管炎：可能没有典型的症状，但是部分患者也可能出现急性的盆腔炎，后续出现继发性的不孕，通过检查发现输卵管积水或者输卵管堵塞，都考虑是输卵管炎。输卵管炎症最严重的并发症是输卵管脓肿，该类病人的输卵管通常都无法保留。

女性患者被诊断为急性输卵管炎时，一定要坚持治疗，一般治疗2周左右即可痊愈。但是如果没有坚持治疗，可能会转变为慢性输卵管炎。慢性输卵管炎相对来讲治疗比较麻烦，可能会反复的复发，用药时间相对可能更长一些，可能需要3-4周时间，尤其是当患者出现输卵管积水、堵塞或者影响生育时，治疗会更加麻烦。 所以建议患者出现不适症状，出现急性情况时，尽早就医，规范用药。输卵管炎，从感染因素考虑，包括普通的细菌感染，还有支原体、衣原体感染，甚至有淋球菌感染，都是属于性接触感染，所以女性朋友要注意自己及性伴侣的卫生问题。

阴道炎患者怀孕后，在治疗时主要根据症状的严重程度、怀孕的时期进行处理，具体如下： 1、孕早期患者，胎儿的生长发育对各种因素非常敏感，如果阴道炎症状不是特别严重，则不建议用药治疗，主要是担心引起胎儿畸形； 2、孕中期、孕晚期患者，最常见的是真菌性阴道炎，通常可以考虑局部用药，对胎儿影响较小，但是怀孕患者有一个特点，可能是用药1个疗程或2个疗程后病情好转，但是容易复发，主要是与怀孕以后体内的激素水平变化有关系，该类患者一般是复发以后再处理，不建议病情痊愈后再预防性用药，因为还是需要兼顾影响胎儿的情况； 3、特殊类型的阴道炎，比如有传染性的淋病，则无论处于孕期哪个阶段，都必需进行治疗，因为淋球菌感染引起的阴道炎会影响胎儿。细菌性阴道炎也建议及时治疗，因为根据临床观察，该类阴道炎可能会引起早产或者流产，治疗时主要是外用药为主，尽量不口服，比如甲硝唑，在患者充分知情同意下，充分沟通了解以后，可以选择使用。

输卵管粘连的治疗费用取决于治疗方式，分为以下几种情况： 1、保守治疗：采用中医药综合治疗，疗程在1个月左右，经期不做治疗，包括中药口服、外敷或保留灌肠、穴位贴敷、针灸、艾灸、离子导入、超声波理疗，费用大概在3-5千元； 2、手术治疗：每个患者的病情不同，所采用的具体术式不同，根据具体的项目进行收费。

婴儿湿疹可以抹润肤霜，但需根据相应情况判断，当湿疹正处于急性渗液或结痂红肿，炎症严重，建议等皮损好转后再搽润肤霜。因为再好的润肤霜内均含乳化剂、化学物质，当创面炎症较重、皮损炎症重或有破损时，用润肤霜后可能产生一定刺激性，应等严重病情缓解后再涂抹。湿疹患儿都有干皮症，出现皮肤屏障功能障碍，可以抹润肤霜。 润肤霜有不同剂型，有润肤乳液、润肤溶液、润肤霜、润肤膏，通常需根据皮肤干燥程度决定相应涂抹频率。干燥皮肤至少需涂抹润肤霜，含水少、油多的润肤霜才能锁住水，而润肤霜太稀将锁不住水。此外，既往用抹猪油缓解，但全油可以短期用无法长期用，全油相当于皮肤封闭，外面水无法进入，应尽量选择微透气的润肤霜。目前有功能性药妆，可更好地修复皮肤。

不同年龄湿疹发病部位有所不同，婴儿湿疹最常见发病部位为面颊部、颈部以及皱褶部位，如腘窝、肘窝。最开始时可能面颊部容易发生，因为面部暴露在外面容易接触到环境变化，比如灰尘、霉菌、尘螨、父母穿毛、化纤衣物刺激。而颈部、腘窝、肘窝部位可能不容易透气，由于汗液、摩擦刺激，进而导致容易发生湿疹，但具体机制并非完全明确。 另外，如果湿疹没有得到控制，则可能蔓延到躯干部或四肢，严重时可能出现红斑、丘疹、水疱、糜烂、渗液、结痂，甚至可以全身出现红皮病样发作。

婴儿反复出现湿疹常见原因如下： 1、特异性体质，如可能存在遗传体质，容易反复发作湿疹； 2、湿疹病情可控、可治疗，门诊中反复出现湿疹大部分由护理不当导致，如用药不当。对激素恐惧，炎症较重情况也不愿意使用药物，但糖皮质激素为治疗湿疹一线用药，若不愿意使用则炎症控制，可能无法控制导致加重。糖皮质激素用量不足，仅抹少量于皮肤表面以及药物疗程不足均可导致。通常婴儿急性湿疹需用3周药物，先足量治疗后期逐渐减量到停药。常用丁酸氢化可的松乳膏激素浓度只有1‰、地奈德即5/10000的浓度，涂抹后仅5%-10%吸收，且在角质层吸收，不容易进入血液。因此，医生开具的外用激素药膏安全； 3、刺激因素无法回避，如小儿穿衣过热，汗液刺激、过紧摩擦刺激以及致敏变应原无法去除等，如尘螨、食物过敏等无法回避； 4、皮肤屏障功能异常，即特应性皮炎存在皮肤干燥，如果不涂抹润肤霜，保护皮肤、修复屏障，则外界刺激物容易不断进入，导致变态反应。所以，应注意多涂抹润肤霜，可预防湿疹复发； 5、洗澡温度控制在37.5℃以下，时间控制在5分钟内，避免过度洗、过度搓，避免外在刺激，同时需注意损伤皮肤屏障。此外，生活中需留意，如进食或接触部分物体加重病情，也需注意稍回避。 总之，通过多方面护理、合理用药后，湿疹可以得到控制。