方冬

长期未进行性生活会对男性产生不良影响，导致前列腺炎、精囊炎发生率上升，还会增加勃起功能障碍及早泄风险，且对男性心理会产生影响。长期未进行性生活即长期无规律排精，可导致大量精液长期淤积在精囊中，若精囊长期处于堆积过满、张力过大或无流动状态，则易滋生感染。由于没有精液冲刷，前列腺部位分泌物较难被排出，而发生前列腺炎几率也会上升。此外，由于每次勃起是给阴茎带来动脉血的过程，若长期未进行性生活，阴茎缺乏动脉血供应可导致性功能下降，且阴茎可能会出现无性刺激感，可能在以后恢复性生活时敏感度较高而导致易射精情况发生。性生活是对心理健康较好的事情，有助于男性建立自信、和伴侣实现情感交流。长期未进行性生活会增加前列腺炎、精囊炎的风险，还会增加阳痿、早泄风险，会对心理健康产生不利影响。

通常阴茎无法勃起，常见原因如下：1、血管性原因：阴茎勃起本质为阴茎供血，当大量血液灌注到阴茎中时，阴茎供血较充足可实现勃起。当出现导致阴茎供血不足的病变，均可能造成勃起功能障碍，常见病因包括冠心病、高血压、高血脂等代谢综合征，可能会造成局部动脉粥样硬化而影响供血；2、神经性原因：通常诱发阴茎勃起需要局部神经兴奋，若患者存在影响局部神经的疾病，均可能影响阴茎勃起，常见原因包括盆腔手术、前列腺癌、直肠癌手术损伤、严重糖尿病、骨盆骨折、腰椎骨折等；3、内分泌性原因：由于阴茎勃起需要雄激素参与，当雄激素含量较低时阴茎可能勃起不佳，常见造成雄激素较低原因包括先天性睾丸发育不良、严重睾丸萎缩以及下丘脑或者垂体病变等；4、心理性原因：较常见，可能为患者性生活时焦虑、抑郁、紧张、担心等不良心理情绪严重抑制阴茎勃起。

精子活力不足患者有可能生育，但受孕几率相对下降，男性疾病多数容易造成无法受孕，但不会导致精子与卵子结合后的胚胎质量不佳。精子活力直接决定精子运动能力，造成精子与卵子相遇的可能性降低。精子活力不足指精子活动力较好的部分比例较低，并非指男性射出所有精子活力均下降。每个男性射出的精子，均有活力好与活力较差的部分，而此类患者精子中活力较好部分比例较低，能够与卵子相遇几率相对下降，但并不是没有几率，更不等于精子与卵子结合后质量会下降。因此，对于精子活力不足患者，通常会根据情况需进行检查，且必要时需服用药物治疗，如服用左卡尼汀等。此外，建议患者增加同房频率，增加精子与卵子相遇几率，以提高受孕可能性，不需要对于精子与卵子结合后的胚胎质量过多担心。

盐酸达泊西汀服用一片或服用两片，主要区别是效果不同，对神经控制的程度不同，所以延长时间的效果不同。达泊西汀属于较常见的按需服用改善早泄的药物，治疗的主要意义是延长射精的潜伏期，减缓面对性刺激的神经传导，使患者不易在性生活中感觉到过于剧烈的性刺激，而诱发射精。常规剂量是服用一片，但服用两片也无碍，因为服用两片相对服用一片主要的优势是改善效果更强，延长射精潜伏期的时间更明显，更加不易射精。此时，延长时间指延长性生活的射精潜伏期，即从插入到射精的时间，但无法改变从服药到发挥作用的时间。多数患者会从一片开始服用，若患者服用一片效果不佳，可以考虑服用两片，同样是临床治疗中的常规处理。

肥皂可以清洗男性的外生殖器，除极个别过敏体质的小部分人群之外，过敏情况的发生率较低。男性的下面通常是指男性的外生殖器相关部位如阴茎、阴囊等，这类器官表面都覆盖着皮肤，这些皮肤和全身其他皮肤没有明显区别，可以使用肥皂清洗。建议在洗澡时使用肥皂或者沐浴露，对于阴囊、阴茎以及翻开包皮之后的龟头进行充分清洗。清洗之后用清水冲去肥皂或沐浴露，并保持局部的干燥。只有个别极端情况下，对于肥皂等少数的化工用品过敏的人不适合使用。而这种过敏通常不止发生在生殖器部位的皮肤，可能在全身其他部位的皮肤也有所体现。若发生外生殖器表面的皮肤感染或者其他皮肤病变，是否适合用肥皂清洗需建议听从专业医生的意见，医生会开具比肥皂更合适的外用清洗用药物进行清洗。

金戈和万艾可的核心成分相同，均为西地那非，但是二者并非完全一样。不同的制药企业、生产线、制药工艺、佐剂添加，或者杂质不同，会使得金戈和万艾可并非完全相同，但是均可改善勃起功能。同一个药物有化学名和商品名，化学名是药物发挥作用的核心成分，比如金戈和万艾可两种药物化学名相同，均为西地那非，即真正发挥改善勃起功能的核心成分一致。但是制药工艺较复杂，药片中含有一定佐剂，并且需去除制药过程中所产生的杂质，因此药片成分并非完全一致。

男性龟头下的带子称为系带而并非韧带，仅表现为皮肤皱褶。若系带较短，则男性的阴茎勃起时易导致牵拉张力较大，若在性生活中受到损伤就可能存在断裂的风险。若龟头下的系带断裂，处理方法主要如下：1、压迫止血：若男性龟头下的系带断裂，需要立即用手按压止血。当可以止血时患者可以进行休息、静养，择日进行根治性手术治疗，称为系带成形手术；2、缝合止血：若患者进行压迫止血后仍出血时，患者需到医院进行缝合止血，待病情稳定后到医院寻求手术的根治治疗。因为男性出现系带断裂并愈合后，在下次性生活仍存在断裂风险。根治性治疗可将过于短缩的系带延长，将上次断裂的瘢痕破损进行修补，以避免勃起后系带牵拉疼痛及撕裂复发的风险。

这根筋在临床上称为系带，断了能长好，不过就算长好了，也建议再次手术治疗。系带的作用没有那么大，其存在仅仅是胚胎发育时期，皮肤皱褶的残存痕迹而已，但是系带可能带来异常的情况。当系带太短的时候，龟头勃起时会牵拉这根系带，会造成系带被拉得太紧，张力太大，因此性生活中有可能发生断裂。断裂之后，可能通过局部的按压止血，只要能将血止住，就有可能再长好，因为系带的血供很丰富，很容易长好。如果系带自己长不好，自己不能止血，有可能需要到医院紧急进行缝合止血，但是即便长好了，不管是自然愈合，还是紧急缝合愈合，都建议再次手术。因为这种愈合是一种瘢痕愈合，破口表面有瘢痕，系带短缩的局面并没有根本性改善。在下次性生活的时候，很可能还会出现勃起后系带的疼痛，性生活时摩擦造成断裂，以后每次性生活都有断的风险。因此龟头系带的断裂不管是自然愈合还是紧急缝合愈合，都有可能长好。但是容易断裂的基础没有改变，强烈建议即便长好，择期还是进行手术治疗，彻底缓解系带的短缩，防止以后断裂的发生。

小男孩的阴茎短小，有可能是阴茎发育不全，或发育正常，但部分藏在脂肪中不被看到，干预要从以下几方面入手：1、肥胖：特别是腹部肥胖，阴茎主体部分埋藏在下腹部脂肪中，导致露出体外部分较小，因此强烈建议减肥，减掉腹部脂肪，可能对恢复阴茎长度有益；2、激素干预：如果小男孩在青春期前或青春期阶段阴茎短小，则应到医院就诊，化验性激素并测定睾丸体积。阴茎发育与睾丸的发育和性激素的分泌共同进行，因此阴茎短小时需要留意睾丸发育与性激素分泌情况，必要时需要通过激素角度进行干预，促进睾丸和阴茎增长。

龟头自动流出的透明、清亮液体称为前列腺液，常见于性生活频率过低的男性。前列腺液是前列腺分泌的体液，会通过尿道口排出体外，尤其在性刺激后容易发生。多数男性在尚未充分勃起、未实质性进行性生活时，前列腺液即可从尿道口内流出，而在性生活过程中及真正射精前，也会不断溢出。此外，由于肛门、直肠距离前列腺较近，也易在排便时诱发前列腺分泌前列腺液，并从尿道口溢出。因此，龟头自动流出透明的前列腺液属于正常生理现象，不必过于担心。此类男性应考虑是否日常性生活频率过低，导致前列腺液无法在性生活时流出，而是受到其他刺激后流出。