徐珊珊

通常正常成年人感冒在第3-5天时最重，第5天后症状和病情逐渐好转，在人体免疫力和抵抗力足够好的情况下，第7天左右机体会恢复正常。感冒分为上升期、平台期、下降期，通常在感冒上升期，体温逐渐上升，发烧、周身酸痛、周身乏力、头晕、头痛、咽干、咽痛、打喷嚏、流鼻涕、鼻塞等症状也会逐渐加重。感冒在第3-5天时，通常会从明显的上升期过渡到平台期，第5天逐渐从平台期过渡到下降期。对于免疫力较好且体质尚可的正常成年人，第5天症状逐渐减轻，通常第5-7天时可能逐渐自愈。

感冒药物服用1次间隔时间，不能一概而论，需要根据患者服用感冒药类型进行判断。不同感冒药，根据其剂型不同、剂量不同、配伍方剂不同，所服用时间不近乎相同，不同感冒药服用间隔时间具体如下：1、消炎感冒药：需要根据患者服用药物类型，对于β-内酰胺类药物，包括阿莫西林、头孢菌素。严重感冒时可以1天4次服用，间隔时间即6个小时，轻度感冒1天可以2-3次服用，间隔时间即12个小时，或者8小时可以服用1次；2、抗病毒类感冒药：如更昔洛韦、阿昔洛韦、利巴韦林，一般1天服用1次，即间隔24个小时，服用1次即可；3、中药感冒药：通常需要严格按照说明服用，可以1天服用2次，部分药物1天服用3次。因此，感冒药物应根据患者具体类型和类别，选择间隔12个小时服用1次，或者间隔8个小时服用1次。

布洛芬在临床上属于非甾体类抗炎药物，对于感冒患者出现周身肌肉酸痛、发热等症状有一定确切疗效，如果患者有明显流鼻涕，应用布洛芬并不一定会取得明显疗效。多数感冒患者，应用布洛芬不能有效缓解打喷嚏、流鼻涕、流眼泪的症状，但对于头晕、头疼、周身肌肉酸痛、发热、咽干、咽痛等症状有明显的改善效果。感冒应该通过多种方式进行积极调理和治疗，患者可以通过改善自身抵抗力、增强自身免疫力等清除体内的感冒病毒。对于严重的感冒患者，也可以适当应用抗病毒药物联合中医中药，再联合西药中的非甾体类抗炎药，比如布洛芬，进行系统、规律的全程治疗。但布洛芬并不能缓解感冒带来的所有症状，应根据患者的临床情况逐一辨证治疗。

对于病毒性感冒引起的反复发烧，患者一般在7天之内能够明显好转，但是也有一定的个体差异，并不能够一概而论，具体情况如下：1、老年患者：以及存在原发基础病、免疫力较差、或者是抵抗力比较弱的患者，如果没有及时应用抗病毒药物，可能发烧反复持续在7天以上，甚至10天，患者会出现反复发热、头晕、头痛、周身酸痛、乏力、咳嗽、咳痰、流鼻涕等临床症状，而且容易发烧反复。因此对于这部分病毒性感冒的人群，要及时应用抗病毒药物，同时要注意预防并发症和合并症的产生；2、年轻患者：并且没有原发基础性疾病、免疫力相对较好、体质较好的患者，一般病毒性感冒，反复发烧3-5天，通常能够有明显好转，在3-5天之中，可能部分患者的症状会出现反复的情况，如退热以后又复发，还有会有明显的咳嗽，伴随咽干、咽痛、打喷嚏、流鼻涕、流眼泪等临床情况。此时建议适当应用治疗病毒性感冒的药物进行控制，并大量饮水、注意保暖，提升自身免疫力，临床症状会恢复得相对较快。

出现风热感冒，即风寒型感冒，伴有嗓子疼时，可先对症应用治疗风热型感冒的药物，再针对嗓子疼进行用药。治疗风热型感冒的药物包括退热药物、抗风热型感冒的药物，如小柴胡汤、小柴胡颗粒、藿香正气口服液、藿香正气水等。如果合并嗓子疼，应检查是否合并有咽炎、咽喉炎、上呼吸道感染等，如果出现上述情况，还可以应用消炎药物如阿莫西林、头孢菌素、左氧氟沙星、阿奇霉素等。如果局部有化脓菌感染，还可以使用含片进行治疗，如乙酰吉他霉素含片(安吉)，对嗓子疼可以起到一定的治疗作用。如果是急性扁桃体炎导致嗓子疼，建议到医院进行雾化吸入治疗和局部物理治疗，有助于消炎，且能同时治疗风热型感冒导致的嗓子疼、咽干、咽喉肿痛、化脓等。

对于热伤风感冒，治疗的小方法主要如下：1、非药物治疗：如果合并有不同程度的体温上升，伴有出汗等，应注意适当补充营养，补充体力，增强免疫力和抵抗力，多饮水且注意保暖，还应卧床休息；2、药物治疗：应治疗原发病，可以适当应用祛风、散热的药物，如小柴胡汤等，并且要监测体温。如果患者伴随有体温上升，可适当给予一定的退热药物联合治疗。如果还合并有细菌感染，则可以配合应用抗炎药物，包括氧氟沙星、头孢菌素、阿奇霉素。如果伴有胃肠道症状，如恶心、呕吐、腹胀、腹痛等，可以应用藿香正气口服液等进行联合治疗。上述都是治疗热伤风感冒的常用方法，可以避免患者合并感染。

如果患者出现流眼泪、流鼻涕，伴随打喷嚏，可以从西医和中医两个方面进行分析，不同情况下病情状况不同，临床上常见以下几种情况：1、西医：通常考虑为细菌性感冒，西医将感冒分为细菌性感冒、病毒性感冒、混合性感冒，及非典型性病原体导致的感冒，通常有支原体或衣原体等非典型病原体感染。如果患者出现细菌性感冒，会表现为流眼泪、流鼻涕、打喷嚏，有时还有黄色鼻涕、脓鼻涕、咳嗽、咳痰、发热等症状，可以适当服用抗生素进行对症治疗；2、中医：考虑风热型感冒，可以从祛风、散热、固本、提高免疫力、大量饮水、卧床休息等治疗原则出发，进行治疗。

如果患者出现鼻子喷火，根据中医和西医的辩证角度不同，具体所属的感冒类型也不同，通常可分为以下情况：1、中医：中医将感冒分为风寒型感冒与风热型感冒，鼻子有喷火的症状，通常因热伤风，即风热性感冒。常见于上火，有炎症反应时出现此症状。患者还有头晕、头痛、发低热、咽干、咽痛等症状，部分患者还会有流鼻涕，甚至是流脓性鼻涕，及周身乏力等症状。2、西医：通常为炎症感染，即绝大多数为细菌感冒，同时会有不同程度的发烧，患者还会出现咳嗽、咳痰，严重时会有咳黄痰的现象。对于这种情况，如果合并有明显的发烧、发热，必须到医院，对患者进行血液化验。根据情况服用感冒药物、抗生素等，进行合并治疗和对症治疗，以免发热加重。

大多数情况下，感冒伴随流鼻涕经过1周左右能自愈，免疫力较差的患者经过7-10天左右基本也能够自愈。如果感冒出现流鼻涕，从西医角度而言，通常考虑为病毒性感冒。病毒性感冒有自限和自愈期，病毒在体内经过7天左右的复制，通常能够逐渐好转，并且随着人体代谢排出体外。病毒性感冒的患者如果注意保暖、大量饮水、注意休息，只要没有并发症、合并症，没有明显发热，或同时合并有细菌感染，或其他非典型性病原体感染，7天就能够自愈。但是有特殊的情况，老年患者和有基础原发病的患者，或有血液系统疾病、肿瘤占位等基础疾病的患者，出现感冒流鼻涕，如流清鼻涕、脓鼻涕或黄鼻涕时，自愈时间相对较长，这些患者免疫力低下，通常要10天左右才有可能逐渐好转。

通常吃感冒药后喝酒，易发生酒精中毒或酒精过敏反应。部分感冒药可以和酒精发生严重化学反应，导致过敏性休克，严重时可以造成致死性过敏性休克。感冒药通常分为几大类，其中最常见的是抗生素类药物，也称为消炎药，以头孢菌素为主，在服用头孢菌素后，严禁喝酒。头孢菌素的主要成分会和酒精中的乙醇相互作用，轻则导致不同程度的酒精过敏或药物过敏，严重时会造成过敏性休克，出现面色苍白、血压下降、脉搏细速、大汗淋漓等表现。此时皮肤可出现红疹、斑疹、过敏性风疹、风团、药疹，还会出现胸闷、气短、心悸、心前区不适、精神过度紧张、头晕、剧烈头痛。部分患者会有明显恶心、喷射样呕吐，甚至出现休克。因此，服用这类感冒药后不可以喝酒。另外，对于其它类型感冒药，在吃完以后喝酒，引发药物继发性失效的可能性较大。