徐东

讲解医师：徐东  （副主任医师）
就职单位：哈尔滨市第一医院干部病房
心肌缺血是否严重，要结合患者的临床情况具体分析。1、并不严重，主要见于年轻女性，平时有熬夜、焦虑的不良生活习惯，检查心电图提示心肌缺血。但是患者没有明显的临床症状，检查心脏彩超和肌钙蛋白也是正常的，有的患者检查心脏CTA也是正常的。这种情况下一般不严重对人体影响不大，不需要特殊处理。2、病情比较严重，特别见于以前有高血压、糖尿病、高脂血症的患者，在活动或情绪激动的时候，出现了胸疼、胸闷等症状。此时检查心电图提示严重缺血，症状消失的时候心电图恢复正常，这种情况提示病情比较严重。最好是进一步做冠脉造影，根据造影结果决定相应的处理。

讲解医师：徐东  （副主任医师）
就职单位：哈尔滨市第一医院干部病房
为心脏提供血液灌注的冠脉血管出现栓塞或血管痉挛可造成心肌缺血，使心肌不能进行正常的代谢和收缩。可出现心前区疼痛或有压榨感，颈部有紧缩感，疼痛可以放射至左侧肩背部，如果只是由于血管痉挛导致的短暂性心肌缺血，患者休息或口服扩血管药可缓解疼痛。临床常用的治疗方法为：1、抗血小板药物，减少由于血小板聚集导致的血栓形成。2、β受体阻断剂，减慢心率，降低心肌耗氧量，减轻心脏负荷。3、钙离子拮抗剂和硝酸酯类药物，促进冠脉血管扩张，恢复心脏供血。4、他汀类药物，降低血浆内血脂，稳定动脉斑块，减少血栓形成。5、溶栓药，在出现血栓导致的心肌梗死的12小时内，可以考虑积极溶栓治疗。6、介入治疗和冠脉搭桥术，主要用于溶栓治疗不佳的患者。

讲解医师：徐东  （副主任医师）
就职单位：哈尔滨市第一医院干部病房
心肌缺血患者的锻炼方法主要是有氧运动，例如步行、慢跑、打太极拳等。这些运动可以增加体内的氧气，并加速患病血管的恢复。心肌缺血患者一定要避免剧烈运动，这种运动很容易引起血压的大幅波动，使心肌缺血更为严重，甚至诱发各种心血管疾病。\n心肌缺血患者的运动强度不要太大，时间不要太长，通常每天的运动时间控制在30分钟左右。在运动过程中一旦出现不良症状，患者应该立即停止运动。除此之外，心肌缺血患者饭后请勿立即运动。刚进食后人体中的大部分血液将集中在腹腔中，以帮助消化，这时心脏和大脑中的血液相对减少，如果此时去运动，很容易导致冠状动脉供血不足并引起心绞痛。

讲解医师：徐东  （副主任医师）
就职单位：哈尔滨市第一医院干部病房
心肌缺血一般是由冠心病引起的，也就是冠状动脉发生了粥样硬化导致血管狭窄，血液不能有效供养心肌。心肌缺血如果是在急性发作时，可以舌下含服硝酸甘油快速缓解症状，在日常使用的药物有以下几种：\n1、稳定斑块、降脂的药物，比如他汀类，常用的有辛伐他汀、阿托伐他汀、瑞托伐他汀等，可以减少血脂沉着，防止动脉硬化。\n2、还有抗血小板聚集的药物，比如阿司匹林、氯吡格雷等，抗凝药物，比如华法林等，这类药物可以防止血栓形成。\n3、还可以服用一些营养心肌细胞的药物，比如磷酸肌酸、三磷酸腺苷、维生素C、曲美他嗪等，使用这些药物可以提高和改善心肌细胞的能量代谢。

讲解医师：徐东  （副主任医师）
就职单位：哈尔滨市第一医院干部病房
导致低血压的原因很多，不同的病因治疗方式也不同，所以是否该补不能一概而论。滋补只能适用于虚弱因素导致的低血压，减肥群体由于急于求成，过度节食会导致低血压，这种情况可以吃黄芪炖老母鸡或猪蹄炖蘑菇来滋补，同时还要恢复正常饮食，尽量不要偏食。\n食物尽量多样化，可以选择大白菜、茄子、土豆，尤其茄子含铁元素高，可以补血，头晕乏力还可以吃桂圆、红枣补气血，这样血压就会逐渐回升。因为过度节食会导致身体虚弱，盲目滋补会出现虚不受补，所以滋补一次不要吃太多，要少吃多餐。而脾胃虚弱导致的食欲不振，长期下去也会出现低血压，这时候可以吃党参泡蜂蜜水来滋补。

讲解医师：徐东  （副主任医师）
就职单位：哈尔滨市第一医院干部病房
男士低血压吃什么食物不能一概而论，要根据具体病因选择。导致低血压的原因很多。低血压伴随贫血可以多吃茄子，茄子富含铁元素，铁元素是生成血红蛋白的重要原料，尤其是皮富含铁元素，吃的时候尽量不要去皮。如果减肥群体急于求成，过度节食导致低血压，对饮食就没有限制，尽可能的营养丰富，不要偏食，比如大白菜、青椒、冬瓜、芹菜都可以吃。\n芹菜有降血压的功效，但是只针对高血压起作用，低血压吃芹菜不会使血压继续下降，所以可以放心食用，而且芹菜富含植物纤维，可以促进胃肠蠕动，有利于提高食物的利用率，肉类可以选择猪瘦肉、羊肉、牛肉。总之，低血压患者只要营养平衡，不要偏食，对食物的选择基本没有限制。

讲解医师：徐东  （副主任医师）
就职单位：哈尔滨市第一医院干部病房
患有低血压的人刚开始会出现心情很容易低落、没有干劲、易疲劳等表现，之后逐渐开始有头晕、乏力、气短、面色苍白等症状。严重时，患者可能出现晕厥，晕厥后还可能因为没有防护而出现骨折、受伤的危险。患者渐渐也可能出现听力下降、视力模糊、口齿不清、呼吸困难等表现，严重者需要长期卧床，影响患者的正常生活。\n除此之外，低血压患者患阿尔茨海默氏症的几率也会大大上升。出现低血压时，患者通常不需要用药物进行治疗，重点在于预防。患者要加强锻炼、增强体质，夏季可多喝水并适当多进食高盐食物。若是症状一直无法改善，患者要及时去医院进行治疗。如果是因为服用药物出现低血压情况，患者要及时跟医生说明，让医生调整治疗药物。

讲解医师：徐东  （副主任医师）
就职单位：哈尔滨市第一医院干部病房
当收缩压达到180mmHg，或舒张压达到130mmHg，一般就属于高血压危象。处理前先要评估风险，比如检查心、脑、肾等重要脏器损害的程度。高血压危象处理的主要措施就是降血压，可以选择硝普钠静脉点滴，先从小剂量开始，然后观测血压，在逐渐增大剂量以达到降压的目的。硝普钠降压迅速，但是只能维持不到5分钟，如果高血压伴随心肌梗死，可以静脉点滴硝酸甘油。使用过程中要注意，一旦血压降到安全水平比如160mmHg，就要更换其他降压药物，否则血压降得太快，会造成重要脏器供血不足。这时候可以选择利尿药和β受体阻滞剂，比如氢氯噻嗪和美托洛尔，治疗期间要禁止吃腌制食品，可以增加效果。

讲解医师：徐东  （副主任医师）
就职单位：哈尔滨市第一医院干部病房
肺心病是慢性肺源性心脏病的简称，是因为长期的慢性肺部疾病导致的心脏病变。最常见的症状有慢性咳嗽、咳痰、气短、活动时心悸，严重者呼吸困难，劳动耐力明显下降、水肿、肺部听诊湿啰音，肺动脉高压导致第二心音亢进，做心电图可见右室肥厚。可因感冒或者肺部感染而加重病情，严重者可出现心力衰竭、呼吸衰竭等，患者需要查胸部CT、心脏超声、肺功能等检查以明确诊断积极治疗。\n患者还需要长期进行家庭氧疗，减少劳动量，可以通过呼吸操提高肺活量，也可适当做太极拳、八段锦、五禽戏以增强肺心功能，注意预防感冒，清淡、易消化饮食是很重要的，可以多吃新鲜蔬菜、水果以补充维生素。

讲解医师：徐东升  （副主任医师）
就职单位：哈尔滨市第一医院普外科
怀孕9个月小腹阵痛，是临产前宫缩的重要的表现，可以伴随肚子发紧、发硬、频繁，宫缩开始的时候是不规则的，强度比较弱，逐渐变得有规律，强度越来越强，持续时间逐渐延长，间隔的时间也在缩短。宫缩在最初的时候是没有规律性的，没有周期性的，不会感到疼痛，只有到预产期才会有疼痛的宫缩，也是分娩前的先兆。如果患者距离医院比较近，在宫缩发生10分钟前去医院，如果说远，建议在医院待产，做好迎接宝宝的准备。如果疼痛在右下腹部持续的疼痛，同时伴有发热、恶心、呕吐等，不排除有急性阑尾炎的可能，一定要及时的就医，及时的诊治，避免不必要的并发症的发生。