张丽亚

讲解医师：张丽亚  （副主任医师）
就职单位：宁波市妇女儿童医院儿科
3个月男宝宝的身高是55.3-69cm，体重4.69-9.37kg，头围36.7-44.6cm。女孩子的身高54.2-67.5cm，体重4.4-8.7kg，头围36-43.4cm。3个月的宝宝，脸上的肉肉就会变得多起来，小胳膊、小腿也开始变得圆润起来，体态显得更为丰满，开始有婴儿的体态。宝宝的生长速度会比第一个月的时候慢，手部动作开始发育，开始抓握，但是会经常抓不到东西，宝宝会把抓到的东西抓得紧紧的。3个月的宝宝开始会简单的发音，从有需求的哭变为说。宝宝的眼睛更加的协调，看到妈妈拿着奶瓶就会伸手去抓。到第3个月结尾时，宝宝会开始以微笑和家长互动，并且以笑声引起家长的注意。

讲解医师：张丽亚  （副主任医师）
就职单位：宁波市妇女儿童医院儿科
宝宝到4个月的时候，骨骼会变硬，脖子能够撑得住，动作会越来越多，差不多4个月左右会尝试着翻身。有的宝宝可能会自己翻过去，有些需要大人的帮忙。到5个月的时候，宝宝基本能够自己翻身，到6、7个月的时候宝宝都能够很快的翻身，还能翻回来。但是每个宝宝的发育情况是不一样的，有的宝宝比较胖，有的宝宝早产，所以他的发育会比别人慢一点。但是宝宝什么都比别人慢，抬头、翻身都比别的孩子慢，也不会笑，宝宝的爸爸妈妈就要注意宝宝是不是脑发育有问题，带去看一下儿保科医生，做相应的检查，早期干预。

讲解医师：张丽亚  （副主任医师）
就职单位：宁波市妇女儿童医院儿科
两岁半的宝宝不会说话，就要常常训练宝宝说话。首先要找出宝宝不说话的原因，再进行积极的治疗。一般来说，宝宝这么大不说话，有可能是由于智力发育的迟缓，儿童语言功能发育不全，吐词不清，词汇贫乏，自我表达能力差，理解能力差，不能根据家长的指令做出对应的动作，这就需要而相应的治疗。也有可能是有语言障碍，有语言障碍的宝宝，一岁后只能发出一些音节，不能组词，掌握词汇量很少。两三岁的孩子不能用完整的句子去描述所看到的东西和表达愿望。也有可能是自闭症，不主动与人交流，没有眼神的交流，对周围环境视而不见，存在严重的交流障碍。也可能是舌系带过短，孩子出生后舌系带没有退缩到舌根下，导致舌头不能伸出口外，舌尖不能上翘，影响孩子说话。所以要根据具体的原因做出相应的治疗。

讲解医师：张丽亚  （副主任医师）
就职单位：宁波市妇女儿童医院儿科
12岁男孩子的正常身高是143.4-157.5cm，这个时候孩子最大的特征是以自我为中心，不愿意合作，哪怕稍微让步，就能让事情顺利进行，也会拖拖拉拉。但是挑战起妈妈的不是，却半点也不会迟疑，奉行宽以律己、严以待人的态度。这个时候和妈妈的关系比较差，时刻和妈妈对抗，反抗多于合作，但是和外人相处的时候会通情达理很多。这个时候孩子也会烦恼比较多，害怕的东西也比较多。最烦恼的事情是和小的宝宝一样，上学、家庭作业和学校的课程。妈妈的生活、自己的身体发育也是烦恼的事情。在学校的行为也许会越来越糟，不但可能会讨厌上学，也可能讨厌老师，不但讨厌上课写作业，而且很容易疲倦、分心，甚至生病。

讲解医师：张丽亚  （副主任医师）
就职单位：宁波市妇女儿童医院儿科
大部分宝宝睡觉的时候出汗多，都属于生理性的，只有少数情况是属于病理性的。比如由于环境温度过高、衣被过厚、活动过多，导致的宝宝出汗过多，都属于生理性的多汗。衣被过厚，大概是小孩出汗最常见的原因。所谓的生理性多汗是指孩子发育良好，身体健康，无任何疾病引起来的多汗，一般衣被过厚、哭闹、活动、气温过高、进食紧张、恐惧等都可以导致多汗。另外一种是由于病理性原因引起来的，如营养缺乏性或者是代谢性的疾病；或者是感染性的疾病，如感染性休克、肺炎、结核病；风湿性疾病和免疫性疾病，如系统性红斑狼疮、风湿性关节炎活动期；神经精神和内分泌疾病，如低血糖症、糖尿病、甲亢、肾上腺皮质功能亢进等，都可以引起来多汗。

讲解医师：张丽亚  （副主任医师）
就职单位：宁波市妇女儿童医院儿科
4岁男宝宝的身高为92.5cm-116.5cm，平均为104.1cm。女孩子的身高为91.7cm-115.3cm，平均为103.1cm。男孩子的体重为12.01kg-23.73kg，平均为16.64kg。女孩子的体重为11.62kg-23.3kg，平均为16.17kg。男孩子的头围为46.5cm-54.2cm，平均为51cm。女孩子的头围为45.7cm-53.3cm，平均为50cm。这个时候宝宝可以单脚站立15秒，知道毛毛虫变蝴蝶的过程，能够把看过的图书与小朋友分享，喜欢表现自己，如上课的时候积极回答问题。

讲解医师：张丽亚  （副主任医师）
就职单位：宁波市妇女儿童医院儿科
3岁半男宝宝的体重是10.61-20.64kg，身高是86.3-109.4cm，女宝宝的体重在10.23-20.1kg，身高85.4-108.1cm。宝宝这个时候能够发绝大多数音，可以做向上纵跳、立定跳远的动作。这个时候宝宝会骑小三轮，能快速的跑步，但是有的时候还会跌倒，会使用剪刀，能端装水较满的水杯，能自己脱裤子、衣服，穿裤子可以穿没有纽扣的衣服。能画直线和简单的人物风景画。这个时候宝宝词汇量达到200以上，会使用礼貌用语和大人进行完整的对话，会表达自己的想法。此外能注意物品的不同，并作出较复杂的分类工作。

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就职单位：宁波市妇女儿童医院儿科
一岁半男宝宝的身高为73.6-92.4cm，体重为8.13-15.75kg，头围43.7-51.6cm；女孩子的身高为72.8-91cm，体重7.79-14.9kg，头围42.8-50.5cm。这个时候宝宝能够模仿大人、跟着节拍做简单的体操动作，能够用小绳拉着娃娃、玩具小汽车来回的走，能够模仿大人说话，比如大人说洗洗手要吃饭了，宝宝会模仿说吃饭了；这个时候宝宝的社会适应能力更加的增强，当宝宝遇到困难的时候，能够主动地寻求大人的帮助；这个时候宝宝的脾气变得大了，会尝试做很多事情，尝试用语言与他人沟通，但是掌握的技能又往往不能满足需求，所以有时候就很容易出现易怒的情绪。

讲解医师：张丽亚  （副主任医师）
就职单位：宁波市妇女儿童医院儿科
小儿佝偻病主要是根据临床表现和实验室的指标查出来的。一般，假如具备维生素D缺乏的高危因素，如缺乏阳光照射，没有及时的补充维生素D，胎儿期的储存不足，有早产或者双胎，患有腹泻，肝、胆、肾的疾病，影响维生素D的吸收，这些高危因素。再有一些临床表现，如早期的时候有多汗、枕秃、容易激惹、夜惊等非特异性的神经精神症状。小一点的孩子，还可以有颅骨的软化症、方颅，还有肋骨的串珠，可以根据这些临床表现，去医院查血清的25羟维生素D3是不是有降低，骨骼的X线片，长骨的干骺端有没有异常的表现就可以明确，是不是小儿有佝偻病。

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就职单位：宁波市妇女儿童医院儿科
房间隔缺损，分为四种类型：1、第一孔型，也就是原发孔型的缺损。2、第二孔型，即继发孔型的缺损。3、静脉窦型的缺损。4、冠状静脉窦型缺损。卵圆孔未闭不会引起两心房之间的分流，一般是在生后半年关闭，所以它不属于先天性心脏病。房间隔缺损是由于胎儿周围环境因素，如病毒感染、接触放射线、药物影响、妈妈患有代谢性疾病等，或者有遗传因素，如染色体突变的相互作用，引起房间隔某一部位缺损的一种先天性的心脏病。大部分会在胸骨左缘的2-3肋间，闻及二级左右的喷射性、柔和的收缩期杂音。