张丽

讲解医师：张丽亚  （副主任医师）
就职单位：宁波市妇女儿童医院儿科
儿童矮小症一般用生长激素进行治疗。现在生长激素替代治疗已被广泛的应用，目前大部分采用0.1单位/kg，每晚临睡前皮下注射1次，每周6-7次的方案治疗，应该持续到骨垢闭合为止。治疗时的年龄越小效果越好，第1年效果最好，身高增长可达到10-12cm/年以上，以后生长速度会逐渐下降。在用生长激素治疗的过程中，可能会出现甲状腺素缺乏，所以需要监测甲状腺功能，如果有缺乏应该适当的加用甲状腺素同时治疗。同时伴有性腺轴功能障碍的矮小症患儿，骨龄达到12岁的时候可以合用性激素治疗，男宝宝要注射长效的庚酸睾酮25mg/月，每3个月增加25mg，直至每月100mg；女性可以用炔雌醇1-2ug/天或妊马雌酮自每日0.3mg起酌情逐渐增加，同时需要监测骨龄。

讲解医师：张丽亚  （副主任医师）
就职单位：宁波市妇女儿童医院儿科
6个月的宝宝有玩具吸引时，宝宝能够连续的翻身。比如能连续的从俯卧转到仰卧，再转到俯卧。宝宝开始拿小物品敲桌子，会经常发出一些辅音的音节。宝宝开始会认生，比如生人抱起时宝宝会不高兴，妈妈抱起时会高兴；逐渐学会有些东西不能吃了，虽然拿到东西就喜欢放嘴里面啃一啃，但是随着大人的教导已经明白，有些东西并不能吃；睡觉觉醒时间有所延长，爸爸妈妈要多跟宝宝做游戏；大便依然不稳定，虽然随着添加辅食，宝宝有可能出现便秘，也有可能出现腹泻，所以家长要仔细鉴别，根据宝宝大便情况调整饮食。

讲解医师：张丽亚  （副主任医师）
就职单位：宁波市妇女儿童医院儿科
一般来说，宝宝满月的时候体重通常可比出生时的体重增加600g以上，平均增重在1000g左右。如果满月增重不足600g，提示宝宝的增长不太满意，可能有问题，要及时到保健部门查找原因，并采取相应的措施。因为宝宝出生时的体重、基础体重可有很大不同，有的是3kg，有的4kg，也不能说4kg的孩子比3kg的孩子健康。此外，喂养方法、吃奶量也不同，宝宝体重增长的速度也不一样。如果宝宝饮食正常，在这段时间内，宝宝的体重平均每天可增加30-40g，而且很多研究表明，母乳喂养的新生儿每天增加值比人工喂养和混合喂养的更高，这是因为母乳喂养更有利于新生儿的生长发育，所以应该提倡母乳喂养。

讲解医师：张丽亚  （副主任医师）
就职单位：宁波市妇女儿童医院儿科
宝宝进入第11个月的时候会变得更加独立，这一时期不要强迫宝宝进食或者做其他事，否则宝宝会认为妈妈完全不在意她的感受，内心会感到孤立无助。宝宝可以从人群中一眼认出妈妈，而且喜欢黏着妈妈，不停的说他的婴语，有趣的是妈妈总能听得懂并兴高采烈的和宝宝对搭。\n11个月的宝宝可以不扶任何物体，独自站立一小会儿，宝宝能够用棍子够取远处的玩具，宝宝能说出两个、三个字组成的甚至更长的句子，但是大人不一定能够听得懂。宝宝遇到困难时能不哭泣，主动找大人帮助。11个月的男宝宝的身高是67.5cm-83.6cm，体重4.04kg-13.68kg，头围42.3cm-50.2cm。女宝宝的身高是66.1cm-82cm，体重16.7kg-12.85kg，头围是41.3cm-49cm。

讲解医师：张丽亚  （副主任医师）
就职单位：宁波市妇女儿童医院儿科
宝宝发育迟缓，其实是比较宽泛的概念，包括了体格生长迟缓、青春发育延迟或者不发育，同时也包含了精神发育方面的异常，如智力低下，运动异常。大家通常所说的发育迟缓可能也就是体重身高的发育迟缓。主要讲讲如何预防这方面的问题。主要就是蛋白质或者能量的摄入不足，还有其他元素的摄入不足，因此在日常生活中应该给孩子补充足够的蛋白质和微量元素。蛋白质是构成细胞和体液的主要成分，主要生理作用是修复身体组织，同时也是能量的重要来源，所以要营养均衡。其次拥有充足的睡眠，睡眠与促进增高的生长激素有着十分密切的关系，婴儿1天24小时，血液中的生长激素含量都很高，因此睡眠时醒的时候没有明显的差别。但是幼儿的生长激素只有在夜间睡眠时分泌，所以要拥有充足的睡眠。

讲解医师：张丽亚  （副主任医师）
就职单位：宁波市妇女儿童医院儿科
一岁男宝的体重17.68-11.93kg，身长71.2-82.8cm，头围43.2-48.4cm，女宝体重7.34-11.18kg，身长70.2-81.4cm，头围42.2-47.2cm。大多数宝宝长出6-8颗乳牙，能够把小球放入盒子中，并能拿笔涂鸦，几页几页的翻开书本。宝宝能对指令做出正确反应，可以指着图片回答问题，会模仿成人，可以识图识字，喜欢叽叽喳喳的说话，喜欢模仿动物的叫声，能把语言和表情结合在一起，睡眠习惯已有规律，开始对小朋友感兴趣，愿意小朋友接近、游戏。家里有一岁宝宝的家长，一定要注意自己宝宝的各项发育指标，发育超过这些指标，那么孩子的发育就超前了，如果孩子的发育水平低于这个指标，那么孩子可能是发育滞后了。

讲解医师：张丽亚  （副主任医师）
就职单位：宁波市妇女儿童医院儿科
3个月男宝宝的身高是55.3-69cm，体重4.69-9.37kg，头围36.7-44.6cm。女孩子的身高54.2-67.5cm，体重4.4-8.7kg，头围36-43.4cm。3个月的宝宝，脸上的肉肉就会变得多起来，小胳膊、小腿也开始变得圆润起来，体态显得更为丰满，开始有婴儿的体态。宝宝的生长速度会比第一个月的时候慢，手部动作开始发育，开始抓握，但是会经常抓不到东西，宝宝会把抓到的东西抓得紧紧的。3个月的宝宝开始会简单的发音，从有需求的哭变为说。宝宝的眼睛更加的协调，看到妈妈拿着奶瓶就会伸手去抓。到第3个月结尾时，宝宝会开始以微笑和家长互动，并且以笑声引起家长的注意。

讲解医师：张丽亚  （副主任医师）
就职单位：宁波市妇女儿童医院儿科
宝宝到4个月的时候，骨骼会变硬，脖子能够撑得住，动作会越来越多，差不多4个月左右会尝试着翻身。有的宝宝可能会自己翻过去，有些需要大人的帮忙。到5个月的时候，宝宝基本能够自己翻身，到6、7个月的时候宝宝都能够很快的翻身，还能翻回来。但是每个宝宝的发育情况是不一样的，有的宝宝比较胖，有的宝宝早产，所以他的发育会比别人慢一点。但是宝宝什么都比别人慢，抬头、翻身都比别的孩子慢，也不会笑，宝宝的爸爸妈妈就要注意宝宝是不是脑发育有问题，带去看一下儿保科医生，做相应的检查，早期干预。

讲解医师：张丽亚  （副主任医师）
就职单位：宁波市妇女儿童医院儿科
4岁男宝宝的身高为92.5cm-116.5cm，平均为104.1cm。女孩子的身高为91.7cm-115.3cm，平均为103.1cm。男孩子的体重为12.01kg-23.73kg，平均为16.64kg。女孩子的体重为11.62kg-23.3kg，平均为16.17kg。男孩子的头围为46.5cm-54.2cm，平均为51cm。女孩子的头围为45.7cm-53.3cm，平均为50cm。这个时候宝宝可以单脚站立15秒，知道毛毛虫变蝴蝶的过程，能够把看过的图书与小朋友分享，喜欢表现自己，如上课的时候积极回答问题。

讲解医师：张丽亚  （副主任医师）
就职单位：宁波市妇女儿童医院儿科
小儿佝偻病主要是根据临床表现和实验室的指标查出来的。一般，假如具备维生素D缺乏的高危因素，如缺乏阳光照射，没有及时的补充维生素D，胎儿期的储存不足，有早产或者双胎，患有腹泻，肝、胆、肾的疾病，影响维生素D的吸收，这些高危因素。再有一些临床表现，如早期的时候有多汗、枕秃、容易激惹、夜惊等非特异性的神经精神症状。小一点的孩子，还可以有颅骨的软化症、方颅，还有肋骨的串珠，可以根据这些临床表现，去医院查血清的25羟维生素D3是不是有降低，骨骼的X线片，长骨的干骺端有没有异常的表现就可以明确，是不是小儿有佝偻病。