夏泽锋

阑尾炎患者能否食用巧克力，需要根据具体情况而定，常见于以下几种情况：1、阑尾炎发作期：阑尾属于结肠，起始于盲肠，如果患者右下腹部疼痛，可能出现阑尾炎，但需要到医院由医生明确诊断。通常诊断阑尾炎后，患者需要禁食、禁水，包括巧克力，否则会加重阑尾炎；2、手术前：患者可能需要进行手术，通常术前需要禁食至少6小时、禁水至少2小时，包括禁食巧克力，有利于下一步治疗；3、治愈后：若患者阑尾炎治愈，出院后则可以食用巧克力，并无较大关系。因此，阑尾炎患者能否食用巧克力，需要依据不同阶段、不同情况而定，建议患者咨询临床医生。

如果阑尾炎穿孔患者未进行及时、有效治疗，会有生命危险，若患者有相关基础性疾病或属于老弱病残的人群，也可能存在生命危险。阑尾开口于结肠起始部，即盲肠部位，由于属于形成大便处，可能堵住阑尾开口，导致阑尾炎。如果堵塞严重，使得阑尾炎发作较严重，可能出现穿孔，进而引起结肠内大便、消化液流到腹腔造成严重腹膜炎，此时可能形成败血症。若患者感染的细菌随着血液、腹膜吸收引起败血症，则属于严重的细菌性感染。如果此时未进行有效、及时的治疗，可能危及生命。因此，建议患者出现阑尾炎有疼痛感，但还未穿孔时，尽早到医院治疗。若发生穿孔，则应及时到医院治疗。

肠梗阻主要表现是肛门停止排便、排气，如果经过治疗患者恢复排便、排气，则说明肠道通畅。肠梗阻临床表现是痛、吐、胀、闭，痛即腹痛，吐即呕吐，一般上消化道梗阻时呕吐较明显，呕吐物包括食物、消化液等。胀即腹胀，腹部隆起比较明显，闭即肛门停止排便、排气，上述属于肠梗阻典型的临床表现。如果经过保守治疗或经过手术治疗以后肠梗阻消失，患者可以排便、排气，腹部逐渐变软、变平且呕吐缓解，只有出现上述表现时才说明肠梗阻治疗有效。

肠梗阻大便的颜色、性状需要根据具体情况判断，肠道梗阻临床表现是痛、吐、胀、闭，即腹痛、呕吐、腹胀，肛门停止排便、排气。肠道梗阻患者一般无法排便，但肠道梗阻也分为不全性肠梗阻和完全性肠梗阻，只有完全性肠梗阻时肛门才完全停止排气、排便，不全性肠梗阻时患者可以排出少量大便，如果是肿瘤引起的肠道梗阻，肿瘤有出血时大便呈带血颜色，高位梗阻可能是黑便，低位梗阻可能是褐色大便或血便。但肠梗阻的具体表现以及是否可以排出大便，大便性状、颜色，都要根据具体情况来定。如果有肠梗阻，患者要到医院让专业医生帮助诊治。

肠道梗阻的治疗没有固定的时间，因为病情及病因都因人而异。如部分患者的肠梗阻是因为肿瘤，肠腔内的肿瘤生长，阻塞肠道引起梗阻。此梗阻可能需要进行手术，根据手术方式不同，恢复时间、住院时间也不同。如行手术改道，从腹壁处有造口，恢复时间可能较快，可能数天时间即可慢慢过渡到流质、半流质饮食。若患者基本可以恢复饮食，维持自身机体的需要，大概就可出院，可能住院1周时间左右即可出院。部分患者做肠梗阻手术后进行肠道吻合，没有改道或者造口。吻合口需要时间去生长，需观察的时间会较长。此时住院时间、治疗时间也会较长，可能达到1-2周。部分患者，如出现不全性肠梗阻，通过保守治疗，持续观察是否恢复，治疗时间可长可短。

肠道梗阻术后是否有后遗症，或称之为并发症，需根据具体情况判断。通常手术都可能有并发症，即有一定的风险，与手术方式及身体本身状况都有关，常见分为以下几种情况：1、肠梗阻手术若需造瘘，造瘘口处可能出现造口旁疝；2、若行吻合术，没有改道和造瘘，也可能出现吻合口瘘等问题。如营养状况差，老年患者的吻合口生长不佳，可能出现吻合口瘘等并发症；3、如肠梗阻患病时间较长，若完全性肠梗阻状况较差，做手术后恢复较慢，包括心肺功能等方面，都会受到较大影响。此时可能出现败血症、细菌性感染，老年患者若有心血管方面的疾病，可能出现心梗等心脑血管意外，或肺栓塞等。因此肠梗阻术后，可能出现相关并发症或后遗症，但具体情况需临床大夫进行判断。

肠梗阻患者的住院时间，通常因人而异，需要根据病情决定，具体如下：1、如部分不全性的肠梗阻的患者，常发生于腹部手术后发生粘连，可能导致肠道梗阻的表现，但患者可以排气、排便。可能只是排便并不通畅，出现腹胀等不适感，可能为不全性肠梗阻。不全性肠梗阻可通过非手术治疗，即保守治疗，如禁食、禁水，另外可以通过灌肠等方式缓解。通常保守治疗数天时间即可恢复，随后可以逐渐进食，如果没有不适感，即可出院。如果肠道无法保持完全通常，可能需住院1-2周；2、如果是完全性肠梗阻的患者，有时需通过手术治疗。手术治疗有时需造瘘，有时需切除肠管后做吻合，所以住院的恢复时间也不同。

肠道梗阻可以活多久需要根据病情进行判断，分析如下：1、结肠肿瘤：如果肿瘤较大，阻塞肠腔有可能形成肠梗阻，较大肿瘤分期较晚；2、肠道梗阻：如果及时处理进行手术解除梗阻，基本不会影响寿命。如果条件有限没有及时处理，可能会影响生命，严重情况下可能导致死亡；3、肿瘤：因为肠粘连引起，需要手术进行粘连松解，并不会影响预期寿命。

肠道梗阻比较常用的检查是腹部立位片，即站立位拍X片，还有腹部CT，基本能帮判断肠梗阻的情况。肠道梗阻的临床表现，即痛、吐、胀、闭，痛是腹痛，胀是腹胀，有时还会出现呕吐，尤其是上消化道梗阻，呕吐较明显，闭是肛门停止排便、排气，如果出现上述表现，多半是肠梗阻，患者要及时就医。肠梗阻最基本的检查是腹部立位片，站立位时拍X线片，X线片上面有气液平，提示有肠梗阻。CT通过X线扫描，也会提有肠梗阻，而且会进一步提示肠梗阻的原因，如肿瘤、柿石，即患者吃柿子以后消化不佳形成柿石，堵塞肠腔。

不完全性肠梗阻没有很明显的大便特点，但需要了解的是患者可能可以解大便，但大便的频率、性状，与正常大便或与患者之前解大便的规律不一样。肠梗阻的临床表现，一般用四个字进行概括，即痛、吐、胀、闭，具体如下：1、痛：因为发生肠梗阻后会发生腹痛；2、吐：发生上消化道的肠梗阻后，常表现为呕吐，呕吐得比较频繁、明显；3、胀：有时在腹胀严重的情况下，腹部隆起得比较明显；4、闭：即肛门停止排气、排便，肛门排气也不解大便。不完全性肠梗阻，肛门还可以排稍少的气，也可以排少量大便。但大便经常很少，每一次排出很少且很难排出，可能排出大便后，腹胀的表现可以    减轻。发生上述情况时，可能是不全性肠梗阻表现的一部分。所以无论是完全性肠梗阻，还是不全性肠梗阻，如果存在上述表现，还是需要尽早到医院求助于专科大夫。