周中银

讲解医师：周中银  （主任医师）
就职单位：武汉大学人民医院消化内科
急性胰腺炎需要与下列疾病相鉴别：\n第一、消化性溃疡急性穿孔，这种病变有较典型的溃疡病史，腹痛突然加剧，伴有腹肌的紧张、肝浊音界的消失，X线腹部平片见膈下有游离气体，可以用来鉴别。\n第二、胆石症和急性胆囊炎，常有胆绞痛病史，疼痛位于右上腹，常放射到右肩背部，血及尿淀粉酶轻度的升高，B超和上腹部CT以及X线胆道造影可以明确诊断。\n第三、急性肠梗阻，其疼痛为阵发性，伴有腹胀、呕吐、肠鸣音亢进，有气过水声，没有肛门排气，腹部可见肠型，腹部X线可见液气平面。\n第四、心肌梗死，既往有冠心病病史，突然发病有时疼痛限于上腹部。心电图显示有心肌梗死的图像，心肌血清酶明显增高，血尿淀粉酶基本正常。

讲解医师：周中银  （主任医师）
就职单位：武汉大学人民医院消化内科
急性炎分为轻度急性胰腺炎和重度急性胰腺炎，具体如下：\n第一、轻度急性胰腺炎，一般主要是胰腺的水肿性病变，其预后比较良好，经过积极的综合治疗，到了七天左右病情会痊愈。\n第二、重度急性胰腺炎其预后，根据病情的进展情况，各有不宜，其病死率可以达到10%，尤其是出现了呼吸功能不全或只是严重的低钙血症，会提示愈合不良。\n如果出现了胰腺的广泛的坏死、渗出，其病死率甚至达到50%或者更高，通过积极的手术治疗可以将病死率降低60%左右，对于重症的急性胰腺炎，如果经过积极的治疗，病情可以得到逆转，可以明显的控制其病史，相对比较好。如果对急性胰腺炎治疗之后病情仍有加重，其病死率会明显的增高，其预后有不良，所以对于胰腺炎如果出现了有重度倾向的可能，要经过积极的治疗，以防止出现不良的并发症。

讲解医师：周中银  （主任医师）
就职单位：武汉大学人民医院消化内科
新生儿消化不良是由于肠道功能弱、肠道菌群没有建立、错误喂养方式导致。新生儿的肠胃系统发育不是特别完善，并且功能相对比较弱，胃的蠕动会比较缓慢。胃内的消化液分泌不充足，甚至有些新生儿会出现消化酶缺乏，食物在摄入后不能及时排空而诱发消化不良。新生儿肠道中的菌群还没有建立，肠道系统不能更好的吸收和分解食物中的营养物质。肠道蠕动相对缓慢，所以会更容易出现腹胀、消化不良等表现。有一部分新生儿消化不良是由于家长错误的喂养方式导致，部分家长会让孩子过多摄入食物，导致食物在胃内积聚而引起消化不良。对于新生儿消化不良可以适当对腹部按摩，或者服用婴儿健脾颗粒、妈咪爱等药物调理。

讲解医师：周中银  （主任医师）
就职单位：武汉大学人民医院消化内科
宝宝经常呕吐与消化不良、脾胃虚弱、肠道菌群失衡有关。　　1、宝宝在出生后由于肠胃道是属于水平的位置，并且括约肌并不发达，不能够抑制胃内食物的反应，所以会经常出现呕吐的现象。　　2、尤其是在出现喂养过度时，胃内的食物不能够及时消化，而在胃内积聚，这时就会诱发呕吐的出现。　　3、宝宝的消化功能不是特别完善，并且还会存在有脾胃虚弱现象，由于不能够及时将胃内的食物排空，因此会出现经常性的呕吐。　　4、由于宝宝刚出生，因此肠道之中的菌群还没有建立，会存在有肠道菌群失衡现象，食物在进入肠道之后不能够及时的消化和吸收，所以会影响到胃部食物的排空，也会因此诱发呕吐。

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就职单位：武汉大学人民医院消化内科
三个月宝宝消化不良会出现溢奶、口臭、腹胀、腹泻等症状，在出现消化不良时胃内会由于食物不能被及时排空，所以在胃内长时间滞留，时间过长时胃壁会通过收缩、痉挛将胃中的内容物吐出来，所以不少宝宝会出现溢奶。由于胃内的食物与胃酸中和已经发生反应，因此会产生一股酸臭的味道，有部分味道会通过口腔散发出来，部分宝宝会出现口臭的表现。由于肠道系统不能吸收肠道中的营养物质，食物残渣会在肠道中滞留时间长而引起腹胀，由于食物中还有大量没有被消化的食物，因此会对肠道系统造成刺激性，长期消化不良的患者身体上会伴随有腹泻的表现。

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就职单位：武汉大学人民医院消化内科
消化不良不可以打疫苗，也就是不能打预防针预防。因为消化不良属于消化系统功能性疾病，与季节、天气变化和病毒感染等因素没有关系。由于自身消化功能差引起，多与饮食不规律、嗜食辛辣刺激性食物以及过于寒凉性食物等因素诱发，多表现为饱胀感、胀痛、烧灼感、嗳气、食欲不振、恶心等症状。治疗的关键是建立良好的生活和饮食习惯，避免吸烟、饮酒以及服用非甾体消炎药。每次进餐七分饱为宜，避免暴饮暴食。药物治疗可以选择抑制胃酸药物比如奥美拉唑肠溶片，促进胃肠动力药物比如吗丁啉，以及助消化药物健胃消食片、多酶片等辅助治疗。

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就职单位：武汉大学人民医院消化内科
幼儿出现消化不良的危害主要见于：1、消化不良会加重幼儿胃肠道的负担以及胃黏膜的完整性受到损害，反复出现消化不良可出现慢性胃炎。2、幼儿的胃肠道功能尚未完善，消化不良会导致胃肠道功能紊乱，从而出现腹泻、恶心、呕吐等不适症状，反复发作会导致幼儿的胃肠道功能不全。3、幼儿的消化不良多数是因为肠道菌群失调导致的，反复出现菌群失调会导致幼儿的肠黏膜损害，从而导致慢性肠炎。4、幼儿长期消化不良由于食物营养不能被消化、吸收，从而出现幼儿由于不良出现体重减轻、消瘦、贫血等，如果出现腹泻症状还会导致脱水、电解质紊乱等。

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就职单位：武汉大学人民医院消化内科
小儿消化不良主要是小儿的胃肠道功能尚未完善、喂食不当引起的，在治疗上主要见于以下几种方法：1、调整小儿的饮食，主要是以易消化饮食为主，如面食、粥类等比较易消化的食物，少食多餐，如果为刚添加辅食的小儿应当立即停止添加辅食，改为母乳或者奶粉喂养。2、给予帮助消化药物治疗，如胃蛋白酶、消食片，如果患儿出现胃肠胀气可以给予改善胃肠动力药物，如多潘立酮、莫沙必利。3、针对有烧心、反酸的患儿，应当给予适当抑制胃酸药物，如铝碳酸镁、碳酸钙混悬液。4、调整肠道菌群，小儿的胃肠道功能较弱容易出现肠道菌群失调，应当给予调整肠道菌群药物，如双歧杆菌、乳酸菌。

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就职单位：武汉大学人民医院消化内科
宝宝消化不良可以腹部按摩、涌泉穴按摩、按揉穴位等方法改善宝宝症状。幼儿时期腹部着凉或饮食不当，会导致宝宝出现消化不良，可给宝宝进行腹部按摩，按摩前要了解消化不良的症状，因为腹泻和便秘时按摩腹部的方法不同。使宝宝平卧床上，父母使用右手的四指或手掌，以宝宝肚脐为中心做圆圈运动，大便干燥可顺时针方向促进肠胃蠕动；消化不良引起的腹泻，逆时针方向按摩能改变腹泻症状。但多数按摩时可选择顺逆各一半，大约需要按摩50-100次，要手法轻柔，避免伤害娇嫩的皮肤。另外通过按摩足底的涌泉穴可以改善症状，通过中指、食指和拇指按揉涌泉穴位，在按揉时通过顺、逆时针都可以，按揉一般需要2-3分钟。同时可以按揉四横纹穴位，操作时使用左手握住幼儿的手指，通过右手食指和中指指端按揉宝宝的四横纹穴2-3分钟左右，或者把宝宝的四肢并拢，用右手的拇指从宝宝食指横纹处推向小指横纹，需要操作50-100次。

讲解医师：周中银  （主任医师）
就职单位：武汉大学人民医院消化内科
排气多又臭与饮食不当、消化不良、肠道肿瘤等因素有关，在饮食上过多摄入蛋白质类、肉类的食物会影响到肠道的蠕动，这些食物在消化时会产生比较多的硫、吲哚等气体，在饮食上经常吃这些食物的人，不仅排气次数多并且排气时会带有恶臭的味道。当人体出现消化不良的现象时，食物在消化系统中存留的时间会相对延长，会与不良细菌发生反应而产生大量气体，所以这些人会排气增多，排气的味道会出现臭味。肠道肿瘤会影响肠道系统的功能，导致肠壁系统无法吸收肠腔中的气体出现排气增多。尤其是进入晚期时还会导致局部蛋白质腐败，因此在排气时会带有恶臭的味道。