吴燕

讲解医师：吴燕  （主任医师）
就职单位：北京大学人民医院妇科
女性内分泌失调有很多危害，女性的内分泌失调不仅包括月经失调，同时还包括甲状腺等全身的内分泌腺体功能失调。如果月经失调会导致月经不正常，甚至于闭经、阴道出血过多等现象，对机体的伤害也是比较大。短期的伤害可能由于月经量过多出现贫血或心脏、机体状态变化，同时也会导致抵抗力低下。如果是长期的内分泌失调还会出现子宫内膜癌等激素依赖的肿瘤。如果是其它内分泌腺体功能失调，比如甲状腺功能失调，会出现甲亢或甲低的现象，也会严重影响机体状态。当然，如果是肾上腺皮质功能失调，也会出现相应的危害。

讲解医师：吴燕  （主任医师）
就职单位：北京大学人民医院妇科
内分泌失调发胖的症状，当女性出现内分泌失调时会影响全身各个器官系统，特别是由于脂代谢出现异常可以出现体重增加等表现。有些患者会出现肥胖、多毛、月经改变、不孕、痤疮等，这些常常是多囊卵巢综合征的临床表现。患者出现多囊卵巢综合征常常体重增加，同时月经可以表现为月经稀发、闭经，也可能会出现月经频发、月经量少，同时会出现不孕以及皮肤的改变，还可以出现多毛或者是痤疮。检查时会发现卵巢呈多囊状，没有成熟的卵泡，同时激素水平会发生相应的改变，这种情况常常要根据患者的具体情况来进行治疗，特别是有胰岛素抵抗的病人，不仅要使用激素治疗，还要治疗胰岛素抵抗。

讲解医师：吴燕  （主任医师）
就职单位：北京大学人民医院妇科
女性出现内分泌失调，首先表现的是月经改变，包括月经量、月经周期以及经期的改变。有些人会出现月经频发、月经量多、月经量少、月经稀发，甚至于闭经。有些人会出现体重骤然增加，还会出现不孕、皮肤痤疮以及色素改变，如皮肤色素增加或者是多毛的现象。而在检查时会发现皮肤痤疮明显，同时卵巢呈多囊泡状，激素水平也有相应的改变。出现这种情况不仅需要明确诊断，还要了解家族当中是否有糖尿病病史、胰岛素抵抗等。治疗之后要兼顾治疗，否则长痘痘和月经改变都不会缓解，这种情况最好要使用激素类的药物，包括避孕药。如果有胰岛素抵抗还要使用二甲双胍，同时这类的患者还要注意锻炼身体并减重，减重治疗可以帮助缓解内分泌失调。

讲解医师：吴燕  （主任医师）
就职单位：北京大学人民医院妇科
内分泌失调包括很多，可以包括女性内分泌失调、甲状腺内分泌失调，以及全身其他各个腺体的内分泌失调。如果女性内分泌失调，可以是卵巢功能失调或者下丘脑垂体功能失调，所以不是所有的内分泌失调都可以吃避孕药。\n如果内分泌失调导致月经紊乱，要看月经紊乱的种类，是否存在器质性病变。如果仅仅是卵巢功能异常，没有器质性病变，也经过检查已经证实了，就要根据患者的年龄选择治疗的方式。一般来讲，40岁以下的女性如果出现月经异常，除外了器质性病变，可以选择短效的口服避孕药物来进行治疗。同时，治疗需要一定的时间，通常需要3-6个月，定期复查子宫内膜的情况。

重度宫颈糜烂是宫颈柱状上皮完全取代鳞状上皮，病变范围超过宫颈2/3，通过塞药阴道局部给药不能恢复，宫颈糜烂伴急性感染时阴道塞药才能起到治疗作用。所以患者患有重度宫颈糜烂有明确症状，局部没有明确感染，建议采取物理治疗方式。 如果仅是外用药物方式不能达到完全治愈，只能缓解白带增多症状。同时在治疗之前要宫颈癌筛查，避免耽误病情、延误诊断，使宫颈局部病变延期治疗。所以重度宫颈糜烂不需要治疗，如果需要治疗，治疗前一定要除外宫颈癌。

小肚子经常痛，一定要寻找疾病原因。妇产科领域内出现腹痛、腰酸通常是慢性盆腔炎表现，但腹腔内脏器很多，也可能是其他器官系统炎症因素所导致，如阑尾炎、结肠炎等。要看患者是否有其他伴随症状，如长期腹泻、大便干稀不定或者固定点压疼，伴恶心、呕吐等。 肚子疼必须明确原因根据病情原因进行治疗，这种情况应逐一排除病因。

清宫术后注意事项实际上是宫腔操作后的注意事项，内容如下： 1、注意阴道出血情况，如果阴道出血多于月经量，同时伴有腹痛，应到医院就诊； 2、注意性生活不能过早开始，禁性生活及盆浴1个月，避免阴道、子宫感染； 3、注意腹痛情况，如果腹痛特别重，伴发热，应到医院就诊； 4、注意饮食需要选择清淡、易消化的食物，避免大便干燥等情况发生； 5、注意病理结果，做完刮宫后，刮宫组织送病理检查，病理结果直接关系到后续病情和治疗，所以要适时去取病理结果，及时跟进下一步治疗。

宫颈囊肿是由于其腺管被堵塞而造成的一个潴留囊肿。宫颈囊肿并非疾病，而是一种现象，即当宫颈分泌物被堵塞腺管口时，腺体分泌物即无法正常排出，形成一个潴留囊肿，潴留囊肿对机体无任何危害。因此宫颈囊肿无需治疗，无需手术。但需警惕宫颈癌发生，因此病人需定期进行宫颈细胞学检查和HPV检查，此是女性健康非常重要检查，而宫颈囊肿无需检查和治疗。

输卵管炎症分为急性和慢性，具体如下：1、急性炎症：通常说明有急性病原体感染，包括细菌、病毒以及特殊病原体，如结核杆菌等，患者会出现急性症状，如发热、腹痛、白带增多等。检查时可能发现感染的病原体，治疗时应该选择有效的抗生素，比如急性厌氧菌感染通常需要应用广谱抗生素、甲硝唑或奥硝唑类药物，如果是结核杆菌感染则需要使用抗结核的药物，如雷米封、利福平等；2、慢性炎症：有输卵管炎症的病人多数为慢性炎症，并不能发现感染的病原体，主要是急性炎症治疗的后遗症，而且多可出现慢性盆腔痛。这时使用抗生素通常无效，可以使用康妇消炎栓肛门内塞入，也可以口服妇科千金片或康妇炎胶囊等中药制剂进行治疗，治疗疗程较长，因为症状可以反复发作，通常也可以辅以理疗或药物灌肠等综合治疗。

女生第一次同房之前的注意事项如下： 1、需要了解自身的情况，同时做好心理准备，避免因为疼痛、恐慌或者是紧张造成性生活的异常或者是心理阴影，第一次性生活，可能都存在紧张情绪，需要通过自身心理平复进行缓解； 2、了解性生活相关的知识； 3、注意夫妇双方的性生活卫生，比如外阴清洗，特别是男生包皮垢的清洗，经期或者是月经前后，因为盆腔充血会造成不适，此时应尽量避免性生活。