刘芳

脂肪肝患者可以食用桑葚，因为桑葚含有丰富的维生素和矿物质，而且非常酸甜可口，但是不能过量食用，应适当掌握摄入量。脂肪肝患者的饮食应以低糖、低脂、富含膳食纤维的食物为主，适当增加蔬菜、水果摄入，而水果应尽量选择含糖量低的水果。并非不能够食用含糖量高的水果，而应注意控制摄入量。同时还需适当增加高蛋白食品，尤其应避免摄入含油脂高的食品，包括精加工食品以及糕点类食物，也需控制含糖饮料。对于含有饱和脂肪酸高的食品，比如动物脂肪和动物内脏，也必须控制摄入，还需控制反式脂肪酸食品的摄入，比如油炸和烧烤类食品、人造奶油、人造黄油等。通过上述饮食调整，脂肪肝患者1年内体重减少5%，对于单纯性的轻度脂肪性肝病便会得到逆转。如果体重减少7%，脂肪性肝炎生化指标异常会得到控制，病情会得到逆转。如果体重减少10%，而且保持在1年以上，脂肪肝伴随肝纤维化也会得到逆转。

胆囊息肉与脂肪肝患者可以喝茶，茶叶中含有茶色素，具有抗氧化、降脂、降糖的作用。脂肪肝患者在控制体重过程中可以辅助喝茶，而胆囊息肉的产生，据统计通常与高脂饮食有关。所以胆囊息肉与脂肪肝，对于饮食结构要求一致。通常要求以低糖、低脂、富含膳食纤维的食物为主，且需多食用蔬菜，控制含糖量高水果的摄入，适当增加蛋白质摄入，且每天摄入热量需减少500-1000大卡。同时患者需减少含有饱和脂肪酸的食物摄入，即动物脂肪，需以不饱和脂肪酸油脂为主，即植物脂肪代替动物脂肪。此外，需控制含有反式脂肪酸的食物，包括油炸类、烧烤类食品和人造奶油、人造黄油等。通过饮食调整再结合运动，即有氧运动，可使体重得到控制。若在1年时间内体重减少5%-10%，脂肪肝便可得到控制。需定期观察胆囊息肉，若无变化及没有快速增长，无需干预和治疗，因为较小、增长速度慢的息肉，对身体没有影响。所以胆囊息肉与脂肪肝患均可以喝茶，对饮食要求也大致相同。

脂肪肝和高血糖有密切联系，高血糖人群或糖尿病和糖耐量异常人群，发生脂肪肝的几率明显升高，一般可通过如下方法进行调理：1、饮食上：注意控制能量摄入，尤其碳水化合物摄入。建议多吃粗纤维食物，包括糙米、荞麦等含纤维素、膳食纤维较多的碳水化合物。还要多吃蔬菜，适当增加蛋白类食物摄入，如瘦肉、豆制品摄入，严格限制碳水化合物摄入量，才能控制好血糖，才有利于脂肪肝控制；2、生活上：要进行运动，血糖高的人要增加有氧运动，有氧运动量每天要保证30min以上。还要适当做无氧运动，增加肌肉功能的肌肉强度锻炼，有利于血糖控制，也有利于脂肪肝消除。

流感痊愈需要的时间，即流感病程长短和流感临床类型有关，流感在临床上常分为以下几种类型：1、单纯型流感：主要表现为乏力、发热、咽疼、轻度咳嗽以及全身中毒症状等较轻的呼吸道局部症状，通常单纯型流感患者的体温1-2天达到高峰，持续3-4天，体温开始下降，经1-2周的呼吸道症状后，症状可逐渐消失，称为痊愈，因此单纯型流感的病程通常为2-3周；2、中毒型流感、肺炎型流感：比较重的临床类型包括中毒型和肺炎型，此类型流感的病情进展较快，高热的同时伴咳嗽、咳痰、呼吸困难，甚至呼吸衰竭，中毒型流感表现为高热和循环系统衰竭症状。上述类型流感的患者，通常死于呼吸衰竭和循环衰竭，病程持续7-10天，且病情进展较快，可能出现生命危险；3、胃肠型流感：多见于儿童，主要表现为发热、腹泻等症状，此类型较为少见。流感的痊愈时间与临床类型有关，病情较轻的患者，痊愈时间较短。病情较重的患者，痊愈时间较长。

艾滋病患者可能出现咳嗽，处于艾滋病第三期时，易继发各种机会性感染、肿瘤，而如果出现呼吸道感染或肿瘤，会导致咳嗽出现，主要情况如下：1、感染：常见导致呼吸道感染的有细菌、病毒、真菌等，包括结核分枝杆菌、隐球菌、念珠菌，还有金黄色葡萄球菌、大肠埃希氏菌、肺炎克雷伯菌等，或部分寄生虫，患者发热的同时还会有咳嗽、咳痰、紫绀、气促。艾滋病晚期由于各种感染，还会出现呼吸衰竭和循环衰竭，造成心衰(心力衰竭)、肺水肿，此时也会导致咳嗽，甚至会因呼吸衰竭而死亡；2、肿瘤：如淋巴瘤侵犯呼吸系统如肺部，或卡波西肉瘤侵犯肺部，均会造成咳嗽、咳痰症状，严重者还会出现紫绀、缺氧等呼吸衰竭表现。

耳温37.3℃不属于发烧，在37.5℃及以上才属于发烧，与舌下、直肠体温的标准一致。一般建议进行舌下体温测量，更能准确反映体温。耳温是通过应用耳温枪测量，快速且简便，可应用于儿童。但测量出的体温有一定误差，所以建议连续测量3次，取最高的一次作为体温测得值。耳温测得体温的高低分为4个等级，37.5-38℃为低热，38-39℃为中等发热，39-41℃为高热，41℃以上为超高热。发热患者除要观察体温发热程度，还要注意伴随症状，如是否有咽痛、咳嗽、鼻塞、流涕、咳痰等呼吸道症状，以及是否有腹疼、腹泻、恶心等呕吐消化道症状，还有是否有泌尿系症状如尿频、尿急、尿痛。此外，注意是否有胆系感染症状，如右上腹疼痛、恶心、呕吐等。还要观察发烧时是否伴随中毒症状，如精神差、头痛、全身肌肉酸痛，以及食欲不振等症状。通过观察，判断发烧对人体影响的程度，如果是低热且中毒症状不明显，局部症状较轻，可以在家中进行相应处理，如物理降温，可以用凉湿毛巾放在额部或颈部、腋下、腹股沟。同时可以结合应用非甾体类抗炎药，如布洛芬口服进行降温，通过休息、充分睡眠，症状可缓解。如果简单处理不能得到缓解，建议到医院做相应专科检查和治疗。

发烧期间的饮食注意事项主要如下：1、原则上要吃容易消化、吸收且营养丰富、可口、清淡的食物，主要是蛋白质含量丰富的食物，如瘦肉制品，包括瘦的牛肉、猪肉及鱼肉、鸡肉。患者可以1天吃1-2个鸡蛋，喝1-2袋牛奶或酸牛奶，补充足够蛋白质；2、可以适当吃水果如苹果、香蕉、橙子、橘子等，维生素含量较丰富，也可以做适当可口的蔬菜；3、碳水化合物补充要充足，包括馒头、米饭、小米粥、大米粥等主食，可以适当补充。4、发烧期间不建议吃油腻的食物，如肥肉，即动物脂肪，也不要吃油炸、油煎的食物，如油条、烧烤，会影响吸收、消化功能。也不要喝过甜的饮料，如含糖较多的饮料，不要喝酒、浓茶和浓咖啡。另外，不要吃刺激性食物，如辣椒、生葱、生蒜；5、在发烧期间，饮食上要少吃多餐，因发烧后消化功能会减退，进食过多会导致腹胀、腹部不适。

感冒发烧38℃可以吃感康，感康是针对上呼吸道感染的药物，全称是复方氨酚烷胺片，主要成分有对乙酰氨基酚，可以起到退热作用，此外还含有金刚烷胺、人工牛黄、咖啡因等，能改善呼吸道症状，包括鼻塞、流涕等。对于上呼吸道感染(即感冒)导致的发热，可以口服感康，而没有上呼吸道感染症状的患者，只是发热，或其他原因导致的发热，建议吃非甾体类的抗炎退热药，比如布洛芬、双氯芬酸钠等，药物成分比较单纯、简单，副作用较少，具有直接退烧作用。对于感冒发烧38℃的患者，除用退热药外，还建议可以结合物理降温的方法退热，包括用凉的湿毛巾，在颈部、腋窝和腹股沟进行湿敷，而且没有副作用。应用非甾体类退热药的时候，因为药物是通过促进出汗，来使体温进行挥发，所以建议患者及时补水。如果在家庭中，通过简单处理，体温不能得到有效控制，建议及时到医院做相应且有针对性的检查和处理。

成人耳温枪测量耳温，在37.5℃及以上属于发烧，测量体温的部位和方法，包括耳温枪测量耳温、口腔舌下温度，以及直肠温度和腋下温度。耳温枪测量体温速度快，但误差较大，所以建议耳温枪测量体温时，应连续测量3次，取最高一次为体温比较准确，能够反映体温的部位是口腔舌下温度。通常37.5℃以上才属于发烧，腋下温度相对低，37.3℃以上才属于发热。对于体温的高低判断，分为4个等级，口腔舌下温度在37.5-38℃为低热，38-39℃为中热，39-41℃为高热，41℃以上为超高热。发热常见感染性发热和非感染性发热，感染性发热以呼吸道感染为常见，呼吸道感染发热时，会伴有呼吸道症状，可以通过是否有咽痛、咳嗽、鼻塞、流涕而做出判断，以及肠道感染、泌尿系感染、胆系感染、颅内感染、皮肤软组织感染等。除感染外，非感染性疾病包括范围较广，比如免疫风湿病、实体瘤，以及血液科肿瘤，都可以伴有发热。如果体温不能得到控制，最好到医院做专业的相应检查，家庭控制则需要多喝水、卧床休息，并且可以使用湿毛巾、冷毛巾湿敷。

狂犬病潜伏期的时间差异较大，大部分人潜伏期为3个月，少数人潜伏期可以达到10年之久。即通常被动物抓伤、咬伤后，狂犬病在3个月内发病，少数人可能持续10年之后才发病。而狂犬病一旦发病，死亡率为100%，即一旦感染狂犬病毒，发病后则不能治愈，所以对于狂犬病的预防十分重要。如果被可疑动物抓伤、咬伤后，首先要处理伤口，即进行充分地挤压、冲洗，用肥皂水或0.1%的新洁尔灭彻底冲洗伤口，使含有狂犬病毒的唾液尽可能从伤口排出。其次需注射狂犬病疫苗，在处理伤口后，要及时、全程、足量地注射疫苗。注射疫苗对狂犬病的预防十分重要，经过及时处理，大部分人不会得狂犬病。疫苗可以将进入人体的狂犬病毒杀灭，起到良好的预防作用。但疫苗发挥免疫的时间只能持续半年，所以如果在半年后又接触到狂犬病毒，仍需应用上述办法，处理伤口和注射疫苗。