刘月姮

讲解医师：刘月姮  （副主任医师）
就职单位：大庆市中医医院神经内科
对于偏头痛的发病机制，临床上考虑和遗传、代谢以及内分泌等因素有关。首先辛辣、刺激的食物可以影响人体的代谢以及内分泌，能够诱发偏头痛的发作，所以偏头痛的病人，忌食辛辣、刺激的食物，同时也忌食巧克力、咖啡、浓茶、奶酪、蛋糕等，这些都可以诱发偏头痛的发作。其次饮酒也能够导致偏头痛的发作，临床上腌制的食物比如腌菜或者含盐很高的熏肉，都可以导致病人的偏头痛发作。对于有偏头痛病史的病人，建议要清淡饮食，同时要加强锻炼，避免进食诱发偏头痛发作的食物。

讲解医师：刘月姮  （副主任医师）
就职单位：大庆市中医医院神经内科
治疗偏头痛的中成药，临床上常用的有正天丸、川芎茶调颗粒、复方羊角颗粒、丹珍头痛胶囊等，以及脑心清或者心脑宁等，对偏头痛的发作都有一定的疗效。偏头痛一般属于原发性头痛，病人头痛严重的时候可以伴有恶心、呕吐以及畏光、怕声的现象，如果病人是由于着凉后出现的偏头痛发作，可以给予病人川芎茶调散颗粒口服，同时配合着针灸的治疗。如果病人是老年人，由于脑供血不足等导致的偏头痛发作，可以给予病人丹珍头痛胶囊口服，丹珍头痛胶囊多用于内部的气血运行不畅引起的头痛，临床上可以让病人头痛得到缓解，必要的时候也可以配合着针灸治疗。如果病人睡眠不好引起头痛，治疗头痛的同时可以用中成药，比如天王补心丹、柏子养心丸等调整睡眠。

讲解医师：刘月姮  （副主任医师）
就职单位：大庆市中医医院神经内科
对于改善睡眠不好，要养成好的作息时间，每天按时睡觉按时起床，有一定的生物钟，睡觉前可以放松心情，避免思虑过，睡觉前还可以喝一杯热牛奶，用温水泡泡脚，听一些舒缓的音乐，做一些头部的自我按摩，这样都可以改善睡眠质量。\n如果睡眠质量较差，还可以应用一些中医中药的办法，比如中药汤剂的调理，或者用中药玫瑰花、酸枣仁等泡水喝，还可以口服一些中成药，比如甜梦胶囊、百乐眠胶囊，以及舒肝解郁胶囊等。\n如果上述办法的缓解的不理想，还可以在医师的指导下口服一些镇静安眠药，比如右佐匹克隆、艾司唑仑等。

讲解医师：刘月姮  （副主任医师）
就职单位：大庆市中医医院神经内科
带状疱疹是人感受了水痘-带状疱疹病毒引起的，经过急性期治疗，带状疱疹的大多数病人都可以痊愈。临床上有一部分患者由于年纪比较大、身体免疫力低，导致经过积极的治疗，病毒仍然没有被完全排出体外而存留在皮肤的纤维或者皮肤的组织，被大量的病毒吞噬和破坏，体内还残留水痘-带状疱疹病毒。当身体免疫力低的时候，带状疱疹病毒会时不时的引起神经痛。带状疱疹的后遗神经痛是指持续时间在一个月以上，影响病人的休息、睡眠等，带状疱疹后遗神经痛可以给予病人继续抗病毒治疗，同时可以配合药物的外治法以及针灸的围刺等治疗。

讲解医师：刘月姮  （副主任医师）
就职单位：大庆市中医医院神经内科
突然头晕站不住，临床上考虑是脑血管疾病导致，以缺血性脑血管疾病脑梗死或者出血性脑血管疾病脑出血多见。对于脑血管疾病多是小脑的病变，可以出现头晕站立不稳，比如小脑半球的病变，病人可以出现向患侧倾倒，同时出现小脑吟诗样语言，对于小脑半球的梗死，急性期要给予病人抗血小板聚集、活血化瘀、清除氧自由基、脑保护的治疗。如果是小脑蚓部病变，可以出现身体的前后倾倒，严重时还可以有跌倒的发生。同时小脑出血也可以出现头晕站立不稳，还伴有头痛，严重时病人还出现脑膜刺激征。对于脑出血要根据病人的出血量给予保守或者手术治疗。

讲解医师：刘月姮  （副主任医师）
就职单位：大庆市中医医院神经内科
头晕分很多种，可以是脑梗的前兆，也可以不是脑梗的前兆。如果头晕伴有发作性的视物旋转，伴有眼震、平衡功能障碍，就可能是后循环缺血。如果后循环缺血反复发作，会导致后循环梗塞，患者会出现头晕持续不缓解、视物旋转，严重的时候恶心、呕吐，走路往一侧发偏等。如果单纯的是头晕，昏昏沉沉，可以是血压增高引起，近期睡眠不好也可以出现头昏沉。有一部分患者的颈椎病严重，也会出现头昏沉的表现。老年患者慢性心功能不全，也会出现头部昏昏沉沉的感觉，但不会有脑梗死的表现。所以头晕可以是脑梗的前兆，也可以不是脑梗的前兆。

讲解医师：刘月姮  （副主任医师）
就职单位：大庆市中医医院神经内科
吃完榴莲头晕考虑榴莲是一种热性食物，适当使用可能会起到滋阴壮阳、增强免疫力的作用，但是如果榴莲吃得过多，或者是一些容易过敏体质的人吃完之后，可以出现榴莲过敏引起的头晕。首先对于这种情况建议大量的喝水，这样有利于榴莲的排泄，必要的时候可以进行催吐或者是医院就诊治疗。其次吃完榴莲头晕也可以见于有糖尿病的病人，因为榴莲含的糖分比较高，如果血糖骤高之后，糖尿病的病人会出现糖尿病酮症酸中毒等危重疾病，也可以出现头晕。然后吃完榴莲头晕也考虑是一次吃的榴莲比较多，过于甜腻影响了血液循环，或者是影响了血压增高，也可以出现头晕。对于榴莲建议适当的食用，它可以能够起到增强免疫力的作用，但是对于糖尿病患者要少吃或者是不吃。吃榴莲的同时也要避免辛辣、油腻的食物，也不能吃海鲜等，以免引起过敏反应。

讲解医师：刘月姮  （副主任医师）
就职单位：大庆市中医医院神经内科
突然站起来头晕然后摔倒，考虑直立性低血压导致的晕厥，多见于有低血压的病人。由于突然站起，血管的自主神经功能不全，病人可以出现体位性低血压，导致脑部供血突然中断，病人就可以先出现头晕，随后摔倒，而且有一过性意识丧失的表现，临床上又称为晕厥。建议给予病人测卧立位血压，必要的时候可以穿下肢弹力袜。如果是中青年人，建议进行适当的体育锻炼，避免体位的突然变化。同时进行心源性晕厥的排查，比如病人心律失常也可以出现晕厥，但是多半有发病前的心悸等，一定要针对病因，给予相关的治疗。

讲解医师：刘月姮  （副主任医师）
就职单位：大庆市中医医院神经内科
治疗眩晕的药物分为治疗中枢性眩晕和周围性眩晕的药物。其中治疗中枢性眩晕的药物，常用的就是改善微循环的药物，临床上常用的有银杏叶制剂、前列地尔以及一些中成药，比如脑心清等，可以改善头晕。\n对于周围性眩晕，常用的药物有对症止晕的甲磺酸倍他司汀以及中药逐瘀通脉胶囊，以及减轻前庭迷路水肿的药物。临床上常用的静点药物，对于周围性眩晕可以用激素，对于中枢性眩晕经典的药物有银杏叶、长春西汀、天麻素以及可以改善脑功能的脑蛋白等药物。

讲解医师：刘月姮  （副主任医师）
就职单位：大庆市中医医院神经内科
头晕可以打吊针，但是要查找引起头晕的病因。1、最多见的是后循环缺血，病人头晕的同时可以伴有发作性视物旋转。打吊针可以给予病人应用改善循环的药物，比如银杏叶提取物注射液、注射用长春西汀。还可以应用扩血管的药物，如烟酸或者盐酸法舒地尔都可以给予病人应用，必要时还可以配合抗血小板聚集的奥扎格雷钠。2、头晕还可以见于周围性眩晕，比如美尼尔综合征或者前庭神经元炎。对于周围性眩晕的病人，急性期可以给予病人前庭抑制剂，包括甲磺酸倍他司汀，必要时也可以给予病人盐酸异丙嗪进行肌肉注射。3、头晕还可以见于贫血导致的，如果病人出现贫血可以静脉补充白蛋白或者造血原料等。