代杰文

洗牙后可以使用漱口水，而且医生在洗牙后多数情况下会给患者开具1-2瓶漱口水，漱口水种类较多，但也不建议长期使用，以免引起色素沉着等情况。一般由于牙龈发炎，或存在明显的牙菌斑、牙结石才需要洗牙。一般只有在牙龈炎症较明显或者洗牙时出血较明显时，可以在洗牙后或洗牙前使用漱口水。使用漱口水的时间一般在1-2周即可，无需使用过长时间，并且应根据治疗的需要使用，而并非购买后一直长期使用，应根据医生的医嘱使用漱口水。使用漱口水后，若无出血症状，也无任何不适症状时，即可逐渐停止 。

智齿发炎，急性期建议不要洗牙，因为此时洗牙较疼痛，也可能会造成感染扩散。急性期建议使用漱口水、口服消炎药，再配合局部冲洗和上药，急性炎症控制后再决定后续治疗。如果牙的牙龈覆盖程度较轻，可以洗牙，洗完牙后将牙龈切掉即可。如果牙完全没长出或长歪，牙龈覆盖较全，可能不能切除牙龈，可选择将牙拔除，这时不用洗牙，拔后或急性炎症控制后可洗牙。有时智齿长不出来，在智齿和牙龈间会形成一个盲袋，食物可能会嵌塞在其中。长期食物嵌塞、牙结石、牙菌斑刺激会引起牙龈发炎，称为智齿冠周炎。急性期牙龈可能肿得较严重，可能还会引起感染扩散，如扩散到咬肌间隙引起粘连，导致脸部肿胀严重而张嘴困难。还有可能会扩散到咽旁、口底，导致呼吸道梗阻。

洗牙以后出血，主要有以下几种原因：1、牙龈炎症：如果本身牙龈炎症较重，牙龈肿胀较为明显，洗牙时可能出血较多。通常可以应用消炎药和漱口水，将炎症控制，减轻出血；2、残留牙结石：如果牙齿没有清洗干净，牙根残留锐利边缘的牙结石，可能反复刺激牙龈引起牙龈出血。如果洗牙以后出血，要及时用干净的纱布进行压迫，如果无法止血，需要至医院，医生可以将牙周带锐利的牙结石再进行搔刮，还可以冲洗牙周袋，再进行压迫、填塞，或者输止血药，或者进行缝合。如果仍然无法止血，通常要考虑血液系统是否存在问题。可以检查血常规，判断凝血功能、血细胞、血小板等有无异常。如果存在相关问题，要及时交由相应的科室处理。

正常人需要洗牙，建议至少每0.5-1年洗一次牙。牙菌斑和牙结石是引起牙龈炎、牙周炎、龋病甚至口气的重要因素，而洗牙能有效去除牙菌斑和牙结石，有效预防牙龈发炎、龋病而减轻口臭。且定期洗牙可使牙龈炎症不严重，每次洗时酸胀感不会特别明显，依从性也较好。如果几年洗一次，牙龈肿得较厉害，每次洗的时候老觉得特别疼痛、不适，反而会降低依从性。所以坚持洗牙对身体较有益，且依从性也较好。除洗牙外，平时还要好好刷牙，早晚刷牙一定要刷到位。

洗牙对人体有一定好处，经过较多年的实践，较多国家和地区的口腔医生都推荐定期洗牙，每半年到一年洗一次牙，洗牙好处具体如下：1、预防牙龈炎、牙周炎、龋病：洗牙可以有效去除牙菌斑和牙结石，牙菌斑和牙结石通常是牙龈炎、牙周炎、龋病等疾病的重要刺激因素。洗牙能够有效预防或者减少牙龈炎、牙周炎、龋病的发生；2、缓解口腔异味：如果口腔卫生不好，口腔气味较差，洗牙能够在一定程度上缓解口臭或口腔异味；3、预防口腔黏膜病及口腔癌：如果口腔卫生不好，大量牙结石可能会引起口腔黏膜病，甚至口腔癌，所以洗牙还能预防口腔黏膜病及口腔癌。因此建议定期洗牙，还要强调早晚刷牙。洗牙次数有限，但刷牙每次应不少于3分钟，并且唇侧、舌侧、前后颌面、咬合面等要刷到位。

牙龈出血是否可以洗牙，应根据牙龈出血和炎症的严重程度分析，具体如下：1、可以洗牙：若牙龈出血不明显，牙龈炎症较轻，患者一般不会感觉不舒服，如酸、疼的感觉不强烈，应该及时洗牙；2、暂不洗牙：若牙龈出血较厉害，牙龈肿较明显，患者酸、疼感觉较强，建议患者不要急于洗牙，可用漱口水，配合口服消炎药，控制牙龈炎症，待牙龈炎症减轻时，再洗牙。洗牙不需要一次完成，可以分次洗，先将牙结石清洗干净，等牙龈炎症减轻后，再进一步洗牙，此时患者不适感减轻，依从性会更好。一般建议患者每0.5-1年洗一次牙，且平时需要好好刷牙。

洗牙后牙龈一直出血，可能是尖锐牙结石没有去除干净，在牙周袋里或牙龈下反复刺激牙龈出血，也可能是其他原因。洗牙后如果牙龈出血不止，主要处理方式如下：1、如果在家中，紧急情况下需使用干净纱布或棉球让患者紧紧咬住，或用手按压住，压0.5-1小时。如果按压期间不出血，过段时间拿掉纱布也不出血，此时继续观察就可以；2、如果按压不能止血或仅部分止血，建议及时到医院查血常规和凝血功能，检查凝血功能是否有异常，还可以给患者缝扎、填塞、压迫以及输止血药等；3、如果牙龈炎症比较重，发生严重肿胀，此时洗牙也易出血，建议还给患者用漱口水和口服抗生素来控制炎症。消肿后再去洗牙，或可以多洗几次 ，等到炎症控制后再逐步清洗干净。

洗牙后牙龈出血止不住，先找干净的纱布、棉球咬0.5-1小时。如果血止住可以先观察，如果止不住应及时去医院，到医院后可以输止血药、缝合、填塞等。除应急处理以外，要分析原因，常见原因如下：1、部分牙结石洗掉，但部分牙结石残留，残留的牙结石有锐利边缘，刺激周围牙龈，引起出血；2、牙龈炎症比较重，稍微一碰就可能出血，洗牙也会导致出血；3、要考虑有无血液相关问题，比如白血病、长期服用抗凝血药、安装心脏支架的患者。建议洗牙前检查血常规和凝血功能，排除全身疾病，如果已经出现相关问题，也要复查血常规和凝血功能。有相应问题就处理相应全身疾病，没有问题可以再次洗牙，或者牙周袋冲洗、上药，以及配合漱口水等，炎症控制后，出血症状会有所缓解。

目前洗牙的普及率较高，洗牙后是否需要上药，可依据情况决定，具体如下：1、如果定期洗牙，口腔卫生较好，牙龈炎症较轻。通常在洗牙后使用生理盐水、双氧水冲洗即可，无需上药；2、但如果牙龈炎症较严重，洗牙后可予以生理盐水和双氧水冲洗，再涂抹碘甘油治疗，能起到减轻炎症、促进伤口愈合的作用，此时也可以上药治疗。洗完牙后，还可以配合口腔应用漱口水。部分牙龈炎极其严重或患有牙周炎的患者，如果洗牙后出血量较多或者有牙周脓肿，如患者炎症较重的情况下，也可以口服抗生素治疗。但是上药只是其中一个步骤，无需过于介意是否上药。因为只要牙齿清洁干净到位后，可配合漱口水、消炎药以及上药等治疗，可以起到辅助作用，且治疗效果较好。

国际牙科联合会、中华口腔医学会，以及多数口腔医生，均建议大家每半年或每1年定期洗牙。洗牙对牙齿一般没有损害，洗牙好处表现在以下方面：1、预防龋齿、牙周炎：牙菌斑和牙结石，为龋病、牙周病的重要刺激因素，洗牙可以有效去除牙菌斑和牙结石，能够有效预防龋齿和牙周炎，且定期洗牙，使牙龈炎症减轻，洗牙的不舒适感会减弱；2、维护口腔卫生：可使口气清新；3、防止牙结石：在超声震动过程当中，可能牙齿表面会有不光滑等情况，洗完牙以后，可以进行抛光，能够让牙面保持光滑，防止牙结石沉积。