黄世昌

讲解医师：黄世昌  （副主任医师）
就职单位：北京大学第一医院神经内科
不安腿综合征有两种情况：一、原发性，与遗传有一定关系的不安腿综合征，只是对症的治疗，没有特异性的治疗。二、继发性的不安腿综合征，找到原因并治疗原发病，比如缺铁性贫血要治疗缺铁性贫血、下肢循环障碍要改善下肢循环。针对病因治疗，效果比较好。另外，针对不安腿症状可以服药治疗，有各种各样的药物，如左旋多巴的治疗、多巴胺受体的激动剂的治疗；还可以有中医、中药的辨证施治，以及针灸、按摩等治疗方法；还有理疗、心理疏导等各方面的治疗方法。根据患者的病情及症状，医师采取有针对性的治疗方法，才能有效果。不安腿综合征，治疗时间可能要长，与患者心情、季节变化等有一定的关系，治疗时要有针对性的治疗，由专家诊治效果会较好。至于哪一种具体方法较好，由患者的病情来决定。

讲解医师：黄世昌  （副主任医师）
就职单位：北京大学第一医院神经内科
帕金森氏症，有原发的帕金森症，有继发的帕金森氏综合征，这两种病在临床的症状和体征的表现，应当说是大同小异，基本上是相差不多。帕金森总的临床的症状是分两方面：1、患者的认知障碍，出现了记忆力、定向力、计算力等障碍；2、肌张力增高，有震颤麻痹、运动障碍、行走困难，尤其是在起始动作的时候，克服静止的肌张力非常困难，走路小碎步，前冲步态等，这就是它的临床上的症状。继发的帕金森氏综合征症状可能就更多，它有不同的病因，比如有肿瘤、脑血管病，还有其他的重要的器质性病变，引起的帕金森氏综合征。它除了有认知障碍、震颤麻痹以外，它还应该有它的原发病，比如肿瘤、血管病的一系列的症状。专业的神经内科的医师就很容易鉴别诊断，明确了诊断，才能制定好的、有针对性的治疗方案。

讲解医师：黄世昌  （副主任医师）
就职单位：北京大学第一医院神经内科
脑溢血就是脑出血，是脑血管病变里出血性疾病之一，是大脑实质里面动脉血管的破裂、出血，形成血肿，压迫神经纤维，导致临床上出现典型的三偏征，如神智障碍、颅压高等一系列紧急发作的临床症状和体征。有动脉硬化、高血压的患者在诱发因素下急性的血管破裂、出血，需要进行急诊降颅压、止血，以及保护神经细胞、控制血压等急诊措施，经过抢救稳定病情。在恢复阶段可以进行康复治疗，加强护理，支持疗法，防止合并感染，防止褥疮等。它是脑血管病变当中比较急，比较重的一种，抢救不好就会有生命危险，治疗的不理想可能会留下后遗症。

讲解医师：黄世昌  （副主任医师）
就职单位：北京大学第一医院神经内科
脑缺氧是由于重大疾病的影响，导致缺血、缺氧，比如一氧化碳中毒、溺水、呼吸系统疾病、严重的贫血、脑血管病等一系列的疾病影响了血液循环，或者影响了氧气的吸入等，造成大脑出现缺氧的症状，还有头疼、头昏、神智的障碍、神经系统的症状和体征等。\n需要及时的予以处理，请专业医师进行诊断和鉴别诊断，找到病因进行对因治疗，比如做高压氧、吸氧、改善循环、保护脑细胞、清除自由基、治疗原发病等。经过对因的、对症的处理，改善脑供血、供氧，排除杂质、清除自由基才能真正使患者得到缓解。往往需要在多学科的医师的联合的治疗，或者在急诊的情况下进行处理，效果比较好。

讲解医师：黄世昌  （副主任医师）
就职单位：北京大学第一医院神经内科
做噩梦是中枢神经系统没有很好的进入睡眠状态，基本上是浅睡眠。噩梦是由于大脑里边的负面刺激，一些不好的印象在脑海中，在朦胧浅睡眠的状态下形成梦境。这个梦境都是源于不良刺激，紧张、害怕等等出现噩梦的情况，还会在噩梦中惊醒，出现心慌、心跳、血压波动、出汗等等。\n以上的情况很可能是情绪性疾病，比如焦虑症或抑郁症的患者，在失眠、睡眠障碍的过程中出现噩梦。也可能是患者在某种重大的负面刺激的影响下出现噩梦，思虑过重、情绪悲观、受刺激以后出现。也可能是某种重大的疾病，比如呼吸系统、消化系统等有恶性肿瘤，肿瘤的早期表现很可能是失眠多梦，甚至出现噩梦。这个现象就给患者敲了警钟，要及时到医院去检查、诊断和治疗。

讲解医师：黄世昌  （副主任医师）
就职单位：北京大学第一医院神经内科
什么是枕神经痛？枕神经痛是头颈后部的枕神经疼痛，包括枕大神经、枕小神经、耳大神经等等，头后枕部这一带小神经的发作性疼痛，是由于环枕的病变、颈椎上段的病变、椎管内病变等等引起神经疼痛。常表现为持续性钝痛发作性的加剧，沿着后枕部向上或向左、右，沿着神经的走行疼痛，可以找到压痛点。枕大神经痛尤其在风池穴部位有明显的压痛点，枕大神经分布区的皮肤有时候很敏感，有的时候呈麻木的感觉，这是枕大神经痛的情况。枕大神经痛和三叉神经痛是头面部神经痛里经常发生的常见病，处理起来以止痛、神经营养剂，中医的中药、针灸、按摩等为主。

讲解医师：黄世昌  （副主任医师）
就职单位：北京大学第一医院神经内科
植物人的定义是什么？植物人简称PVS，是与植物的生存状态类似的特殊人体症状，也叫植物状态或者不可逆昏迷等。但是保留了一定的反射功能，脑干的生命活动还存在，对刺激还有反应。但是高级神经活动，如认知功能完全丧失，没有喜怒哀乐，对营养的吸收、利用也能维持。也就是高级神经活动、精神活动丧失，但是植物神经系统的功能、脑干的功能，呼吸、循环，消化、基本反射还存在，所以它不同于脑死亡。脑死亡患者的脑干功能也丧失，脑电图是一条直线，而植物人的脑电图是杂散的波形并不是直线。

讲解医师：黄世昌  （副主任医师）
就职单位：北京大学第一医院神经内科
痉挛性斜颈，是神经系统肌张力障碍的一种变化，主要影响颈部的肌肉使患者头向一侧的扭转或者倾斜。大多数情况下都是特发的，有遗传的倾向，有小部分是外伤引起。所以在治疗药物的应用的时候，常常采用的是抗胆碱能类药物比方苯海索，也有用肉毒素注射治疗有一定的效果，对于有遗传明显的肌张力障碍的患者可以采用多巴胺的治疗。　　在一段时间内的治疗可以控制症状，但是病症的发展往往是持续的不断发展的过程。该病的治疗有一定的难度，所以一旦发现这样的问题，及时的请专业医师给予及时的诊治，采取相应的措施，严密进行观察治疗，早发现、早治疗。

讲解医师：黄世昌  （副主任医师）
就职单位：北京大学第一医院神经内科
坐骨神经痛是人体最大、最长、最粗的一根神经，疼得很厉害，症状很重不能自愈。其原因很复杂，有些由于受凉以后有了炎症，有的是受伤造成的损伤引起疼痛，有的是腰间盘病变使腰部神经根受刺激引起的疼痛，有的是脊髓内部的病变引起的疼痛，表现的临床症状是疼痛、行动困难、不能下蹲、不能上楼梯、掉在地上东西不能弯腰捡等等。是一个很重的临床的症状，治疗起来很复杂，可以骨科医师进行治疗，也可以和理疗科医师协作进行治疗，也可以用药物治疗如止痛剂、神经营养剂，也可有中医中药、针灸、按摩等治疗。方法很多，要有专业的医师针对病因进行对因的治疗，临床上对症的治疗效果很不好，病人非常痛苦，丧失劳动能力，有的还会留后遗症，所以一旦出现坐骨神经疼应当迅速的请医师诊治，争取有一个好的预后。

讲解医师：黄世昌  （副主任医师）
就职单位：北京大学第一医院神经内科
得了脑囊虫病能活多长时间，脑囊虫病可能活多长时间没有一定之规，要根据病人囊虫病的程度、囊虫病发现的多少、发现之后能否及时的正确的治疗、治疗效果决定。如果囊虫比较少，偶尔发现了小病灶，这样的病人没有临床上的痛苦和症状，就和生命长短无关。如果病的症状比较严重，发现了又不及时治疗，即使进行治疗的过程中，也有很多痛苦症状的产生，治疗效果就差，病人有可能影响到生命。所以概括一句话，脑囊虫病是严重的大脑系统的寄生虫病感，生命长短的关系，与病情的轻重、治疗的情况有关。