鲍世威

假体隆胸手术通常需要2-4个小时，但每个人体质不同，麻醉情况、植入层次也有所差别，手术时间也会有所不同。假体隆胸植入层次与路径，具体如下：1、植入层次：分为胸大肌后间隙、乳房后间隙、双平面间隙；2、植入路径：分为腋下路径、乳晕乳房下皱襞路径。此外，手术可能选择全麻或结合神经阻滞，如果做双平面，通常需要通过腔镜进行双平面分离，手术时间相对较长。当植入假体比较大时，植入相对困难，如果是通过腋下小切口进行，则植入时间也会相应延长。假体植入隆胸后需要3-6个月恢复时间，可通过按摩促进局部组织恢复。

假体隆胸要彻底消肿、达到较好的改善效果，可能在1-3个月左右。假体隆胸后创伤较大，存在植入腔隙、手术切口、瘢痕问题，植入的假体局部会出现肿胀、水肿，需要吸收，假体周围形成包膜，包膜也存在具体改善的时间，所以手术后早期水肿一般1个月内可以吸收，彻底恢复一般在3个月左右。年龄以及瘢痕体质、糖尿病、心脑血管疾病等会影响局部恢复，每个人情况不同，手术方式不同，具体的恢复时间也不同，建议咨询相应医生，根据实际情况选择适合的治疗方式，以及假体大小、植入层次、植入路径、恢复过程中的注意事项、局部理疗、局部按摩等。患者和医生咨询后，才能达到较好的手术效果，减少并发症的发生。

隆胸手术没有最安全的手术方式，选择最适合患者的手术方式才更为安全。另外做手术的医生、医院或者医疗机构需要正规、合法，有经验的医生可以提高手术的安全性和手术的效果，降低手术并发症的发生几率，但手术没有绝对的安全。患者做隆胸手术的方式叫自体脂肪注射隆胸，另一种叫假体植入隆胸，各有不同的适应症，也各有发生并发症的可能性，患者要选择适合自己的手术方式。自体脂肪注射隆胸没有手术切口，注射后恢复较快，局部乳房形态、质地更接近正常，但是适合患者相对较少，要有足够的脂肪可以取用，注射后脂肪可能会吸收，需要多次治疗。假体植入隆胸适合大多数患者，患者可以直接植入假体进行隆胸，但会有瘢痕遗留，恢复时间更长。不同手术会有各自并发症，患者需要去医院咨询医生，选择适合自己的手术方式，是手术安全的必要保证。

假体隆胸取出后隆起效果会消失，基本恢复到隆胸前的样子，并且可能因局部假体的支撑作用，或者植入假体时间较长。在假体取出后胸部存在少许下垂，皮肤塌陷、萎缩的现象。所以假体取出后胸部形态会有极大变化，且植入的假体越大，在取出后胸部变化可能会越明显。假体取出后是更换假体，还是再放假体，与假体取出的原因有较大关系。如果因存在并发症或炎症、感染需要取出假体，通常要等疾病控制后才可取出，通常在3-6个月后再做植入假体的手术。如果是更换假体或者假体破裂，可及时放入更换的假体。具体的情况建议到专业医院咨询医生，医生会根据病人的实际情况，给出明确的治疗方案。

假体隆胸手术通常需1-2个小时，部分可能会在2个小时以上，手术时间通常根据假体隆胸手术类型而定。另外，手术切口入路、植入层次以及医生熟练程度不同，时间也有较大差异。若求美者进行双平面手术，可能需通过内镜进行手术，则手术时间较长，可能需3-4小时。若求美者植入假体较大，则分离腔隙会更大，则手术时间相对较长。手术时间还与麻醉时间有关，由于求美者基础代谢以及基础疾病不同，所以麻醉时间也存在差异。假体隆胸手术目前相对成熟，且假体质量也可以保证。从舒适度角度而言，建议求美者进行全麻手术，比局麻手术舒适度更好。但求美者具体应选择的入路以及假体大小、形状，术前应与医生充分沟通。

假体隆鼻手术的全身麻醉不是进行注射，全身麻醉通常是通过气管插管进行或者静脉麻醉的全身麻醉，与单纯局部麻醉不同。全身麻醉需要进行静脉输液，也可以使用静脉麻醉药达到全身麻醉效果。一般麻醉医生为了控制呼吸和心跳，需要进行气管插管，使用肌松药或相应的麻醉药物，因此全身麻醉并不是简单的打针。有的医生在进行全身麻醉的同时，进行局部隆鼻手术时，为了减少鼻部的水肿或者出血，或者手术后达到部分阵痛的效果，可能局部使用局部注射麻醉的药物，包括利多卡因等，主要是在鼻子的周围或者手术切口周围注射，减轻手术以后的疼痛感或者减少手术中的出血。对于全身麻醉，进行注射的情况较少，主要通过静脉输液或气管插管控制呼吸，达到全身麻醉的效果。目前进行的隆鼻手术，更多的是综合鼻整形，手术较大且时间较长，复杂程度要更多，因此一般建议进行全身麻醉，舒适程度能够更好。

假体隆胸以后变柔软的时间一般是在3-6个月，每个人的时间可能会不一样，常见原因如下：1、个人体质：对于瘢痕体质的人来说，植入假体后瘢痕反应重，包膜挛缩明显，所以变软时间延长；2、假体植入层次：如果假体植入在胸大肌后，因为胸部还没有撑出腔隙，所以早期可能因为刺激而出现逐渐痉挛或者变硬。随着时间发展和上肢活动，胸大肌会逐渐松弛，可以让假体更好存活，所以在胸大肌后植入假体，要比在胸大肌前植入假体变软的时间长。在胸大肌前植入假体主要存在包膜的影响因素，瘢痕、包膜多在1个月形成，1个月后才会逐渐软化；3、其他：假体隆胸变软的时间还与有无出血、血肿有关，因为血肿也需要软化和吸收的时间。

假体隆胸后喝酒时间，建议在术后1个月以后，相对比较安全。因为喝酒有时可能不只有少量红酒、啤酒，有时可能还要喝白酒，酒的刺激性、度数不同，对手术影响也不同，建议尽量等术后1个月以后再饮酒。假体隆胸以后，相对恢复时间较长，无论假体植入到腺体、胸大肌后面，组织都要适应过程，包括局部组织水肿、吸收，假体周围也会逐渐形成包膜，包膜需要恢复过程。如果出现局部出血、感染、其他严重问题，可能会出现包膜挛缩，双侧的乳房大小不一、不对称等并发症。如果过早饮酒，可能饮酒以后血液循环增加，增加出血几率，可能引起局部感染、过敏，是否会进一步影响到假体，有时无法确认。建议尽量1个月以后饮酒，此时假体周围包膜已经基本形成，假体相对比较稳定，移位的可能性较小，可以适量饮酒。

只要未出现并发症，则硅胶假体无需进行更换或取出。目前硅胶假体包括毛面假体、光面假体，根据形态则可分为圆形假体以及解剖形假体，质量均较好。假体外层的包膜较多，且胶冻状的硅胶也不易发生渗漏，植入人体后会形成局部的包膜，所以只要未出现假体移位或不对称等并发症则可以终身携带，无需进行更换。但若求美者的年龄较大且假体植入胸大肌后，当发生胸部下垂时胸大肌后的假体可能不会下垂，则会导致上下两乳形态的出现。此时应考虑将假体取出或进行下垂乳房悬吊术，从而恢复正常的位置。但只要未出现上述情况以及并发症，则假体可以放置终身，无需取出。

注射除皱针后不建议热敷，因为早期刚注射完，局部少许水肿或红肿，要通过冷敷减少损伤。如果注射后7天，肉毒素开始起作用，通过热敷使肉毒素代谢的作用不明显。因为除皱针是A型肉毒毒素，一旦注射完，7天后肉毒素和神经肌肉中间的乙酰胆碱受体结合，此过程不可逆，体内乙酰胆碱受体结合部位减少，神经对肌肉的支配下降，患者肌力出现松弛。如果患者注射除皱针出现并发症或者其他副作用，想通过热敷加快代谢的作用不大，仍需要等待。因为随着时间推移，肉毒素作用可逆，在1个月左右会达到高峰，所以部分症状会在1个月后逐渐好转。如果不好转要等4-6个月，肉毒素消失后才能完全恢复。