陈亮

  • 什么是肾积水?(音频)

    什么是肾积水?
    讲解医师:陈亮  (主任医师)
    就职单位:北京大学人民医院泌尿与碎石中心
    肾脏是排泄尿液,产生尿液的这样一个器官。当尿液排泄受阻的时候,它就会引起肾积水。也就是说肾盂增宽、肾展增宽,肾盂内尿液压力会增高。B超上肾盂的增宽大于1公分的时候,在临床上诊断肾积水。肾积水先天性的肾积水和后天性的获得性的肾积水,先天性的肾积水一般多见于婴幼儿一些先天发育畸形,比如说临床上常见的肾盂输尿管连接部狭窄,导致肾脏的积水。还有马蹄肾、重复肾的畸形。人体有两个肾脏、两个输尿管挤压在一起就会导致尿流的下流困难,导致肾脏或者两个肾脏都肾积水。马蹄肾就是两个肾脏,正常人是应该分开的,对于这样的病人他两个肾脏没有分开,那么当他两个下级的融合,然后输尿管向下排泄尿液都会比较迂曲,要跨过融合区,导致这样的尿液排泄不畅。临床上也是存在肾积水情况。后天获得性的肾积水一般常见于炎症的输尿管狭窄,结石排石过程中输尿管损伤导致输尿管狭窄,或者说结石卡在输尿管里边导致肾积水。另外还有比较可怕的恶性疾病,就是输尿管癌、肾盂癌导致的恶性肿瘤堵塞的肾积水。
  • 什么是胎儿肾积水?(音频)

    什么是胎儿肾积水?
    讲解医师:陈亮  (主任医师)
    就职单位:北京大学人民医院泌尿与碎石中心
    胎儿肾积水从字面上理解也很简单。就是说当母体怀有胎儿的时候,进行产科常规的检查的时候,那我们通过B超是能够看到胎儿的肾脏。当出现胎儿肾脏先天性畸形的时候,就能够查到胎儿的肾脏内会积聚一些尿液,叫胎儿性肾积水。常见的原因有三种,一个是胎儿的先天的输尿管狭窄。也就是说肾盂输尿管连接部狭窄和输尿管会和到膀胱的一个狭窄。还有一个就是马蹄性肾脏,马蹄肾脏从字面上理解就是说正常人的胎儿肾脏,是应该两个分开的,他两个肾脏的下级在融合的过程中没有分开,这样输尿管在向下流的过程中就需要跨过这个下级融合的部位迂曲。迂曲就会导致肾脏排尿的阻力增加,胎儿的肾脏就会出现尿液积聚,导致肾积水。还有一个疾病,就是重复肾脏畸形。那么胎儿有时候不是像咱们正常人一样,一边长一个肾脏,有些时候会出现一边长两个肾脏,或者两边都各长两个肾脏。那对于这样的情况两个肾脏就会有两个输尿管,他们会黏连、盘踞在一起,互相影响每个输尿管和每个肾脏的排尿,导致肾脏排尿不利引起的肾脏积水。
  • 肾积水术后复发症状有哪些?(音频)

    肾积水术后复发症状有哪些?
    讲解医师:陈亮  (主任医师)
    就职单位:北京大学人民医院泌尿与碎石中心
    不论是开放手术、腹腔镜手术还是输尿管经皮肾镜手术,那手术后都要放一根叫做双猪尾管,支撑住输尿管的狭窄、肾盂输尿管连接部的狭窄。狭窄手术失败的时候,一般都是在你拔掉管子的时候,手术当天几个小时或者术后两三周出现复发的情况。对于急性的复发,患者出现突然的腰痛,因为输尿管狭窄,没有这输尿管支架的支撑,会突然导致的肾盂内压增高,出现肾脏的绞痛,或者有些患者会突然出现绞痛合并发烧的情况,也就是说尿流流不下来,细菌迅速在这样的一个狭窄的死腔中滋生,导致人体的发烧的形成。那对于慢性的这种积水的狭窄的复发,患者往往只有轻微的胀痛,没有其他的一个症状。这个时候我们也需要通过术后的两周或者一个月进行B超、CT、核磁复查,来了解是否流尿通畅,是否你的狭窄手术满意,合乎手术的一个要求。
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