邵滢

讲解医师：邵滢  （副主任医师）
就职单位：中国医科大学附属盛京医院内分泌科
患骨质疏松的患者大部分是缺乏维生素D，维生素D这种维生素是脂溶性维生素，作用是促进钙的吸收。因此骨质疏松的患者应该在补钙的同时补充维生素D，因为是脂溶性的维生素，如果服用过量，可能会造成体内的维生素D蓄积，导致中毒的情况。建议骨质疏松的患者到内分泌科门诊，去完善25羟维生素D的抽血检查。通过检查明确缺乏的程度，再根据缺乏的程度告知补充剂量，以及应该如何服用，骨质疏松的患者可以长期服用维生素D药物。

讲解医师：邵滢  （副主任医师）
就职单位：中国医科大学附属盛京医院内分泌科
骨质疏松造成周身骨痛或周身不适时，如果症状较明显可以考虑应用鲑鱼降钙素临时皮下注射，以有效缓解患者骨痛表现。如果想对骨质疏松所造成的周身不适或疼痛进行彻底治疗，建议规范骨质疏松的治疗以有效缓解症状。此时患者可服用治疗骨质疏松的药物，甚至进行静脉滴注或皮下注射。一般的治疗是可以给予补充钙剂和维生素D，而针对骨质疏松的治疗是给予双膦酸盐或甲状旁腺素等。

讲解医师：邵滢  （副主任医师）
就职单位：中国医科大学附属盛京医院内分泌科
特立帕肽治疗骨质疏松，这个药物在临床应用，现在时间比较短，但是在治疗的过程中发现，促进成骨的效果比较好，尤其是适用于老年性的骨质疏松。因为老年性的骨质疏松是低转化率，所以可能应用双膦酸盐效果不是太好，或者不能总是长期应用双膦酸盐，所以特立帕肽在这块表现比较好，主要是促进成骨，这样可以有效的提高骨密度。相对来说在临床上效果还可以，可以解决很多老年性骨质疏松的问题。

讲解医师：邵滢  （副主任医师）
就职单位：中国医科大学附属盛京医院内分泌科
低血糖吃含糖的液体，尽量含单糖，也就是葡萄糖的液体，也就是常说的含糖饮料升糖最快，所以建议低血糖的患者，如果在意识清楚的条件下，尽量尽快服用含糖饮料，而且量要超过一定剂量，比如尽量口服300mL含糖的饮料。\n如果刚好没有含糖的饮料，要尽量口服糖块或者方糖，这时候尽快嚼服，升血糖比较快。如果还没有，可以嚼服巧克力或者含糖的糕点，升糖比较慢的是水果，推荐如果有含糖的饮料，尽量先以含糖的饮料为主。

讲解医师：邵滢  （副主任医师）
就职单位：中国医科大学附属盛京医院内分泌科
低血糖的调理分两种情况讨论，具体如下：\n第一、没有诊断糖尿病，正常人频繁出现低血糖，也就是血糖小于2.8mmol/L，不能在家里进行调理，必须到专科就诊，明确低血糖的病因，还有是否存在胰岛细胞瘤，之后再进行相应的治疗。\n第二、如果是糖尿病的患者，应用了可以导致低血糖的降糖药物，这时候发现血糖低了，低于3.9mmol/L就称为低血糖。如果患者当时神志清醒，需要尽快补糖，方法就是服用含糖的液体，比方饮料或者葡萄糖液，如果没有可以口服方糖或者糖块，尽快的补充血糖，同时不要忘记需要调整降糖方案，不要使低血糖频繁的发生。如果低血糖的患者已经昏迷了，必须立刻送急诊给予静脉补糖。

讲解医师：邵滢  （副主任医师）
就职单位：中国医科大学附属盛京医院内分泌科
判断自己是不是低血糖的常见方法如下：\n1、低血糖症状：有一些交感兴奋的症状，也就是患者可能会有饥饿感，出现出汗、心慌等症状。在出现上述症状时，如果进食了含糖的食物，以上症状可以迅速缓解，考虑低血糖的可能性非常大。\n2、监测血糖：如果没有糖尿病，属于没有应用任何降糖手段的正常人，血糖低于2.8mmol/L通常属于低血糖。糖尿病患者如果血糖低于3.9mmol/L，通常属于低血糖。\n所以，血糖是否过低，要从症状和化验的数据共同说明。

讲解医师：邵滢  （副主任医师）
就职单位：中国医科大学附属盛京医院内分泌科
尿崩症的治疗，临床上有两种办法，具体如下：\n第一种，方法很简单，就是喝水，尿崩症的患者只要不限制饮水，不影响患者的其它任何生理过程，只要把水提供够量，患者不会出现生命危险以及离子紊乱等情况，有的时候患者容易出现夜间睡眠不好的情况，因为口渴需要起床饮水和排尿。\n第二种，应用药物治疗，就是应用弥凝，弥凝可以让患者的尿量减少，如果患者不想应用过多的弥凝，可以在睡前口服，这样能保证患者夜间睡个好觉，如果患者想跟正常人一样，可以加大弥凝的剂量，但是一定注意要微细的调整弥凝的剂量，否则容易导致水肿。

讲解医师：邵滢  （副主任医师）
就职单位：中国医科大学附属盛京医院内分泌科
低钾血症是内科常见的疑难杂症，病因比较多，可以分为来源过少、流食过多，还有转移性的低钾血症，具体如下：\n一、来源过少是患者存在恶心，甚至呕吐，还有食欲不振、进食量减少。因为K+在人体内是多吃多排、少吃少排、不吃也排，因此如果进食量减少或进食的食物中都是不含钾的，则会造成低钾血症。\n二、腹泻或者身体有其它的原因排除钾，可能就会造成低钾血症。\n三、比较复杂的转移性低钾，比如在甲亢的患者甲亢低钾周期瘫可以造成低钾血症。

讲解医师：邵滢  （副主任医师）
就职单位：中国医科大学附属盛京医院内分泌科
一般贫血和血糖高没有直接关系，有一种情况需要特别注意，贫血患者的糖化血红蛋白可能会相对来说偏低。因此，在临床上内分泌科医生一般会化验糖化血红蛋白，作为三个月的平均血糖水平，来评估一个患者的血糖控制情况如何。\n在这个时候如果患者有贫血，应该告知内分泌科的医生，因此糖化血红蛋白在这种情况下可能不是很准确，只有在这种情况下贫血和血糖有一定的关系。平时如果是贫血的患者，贫血和糖尿病是两个系统的疾病，两者一般不会扯上直接的关系。

讲解医师：邵滢  （副主任医师）
就职单位：中国医科大学附属盛京医院内分泌科
贫血不是低血糖，贫血和低血糖是两个完全不同的疾病，老百姓容易把两个疾病误认为有关系，可能是因为两者的临床表现有的时候有点相似，这两个疾病可能都会表现为乏力、头晕等等这样的不适感。但是事实上贫血是血红蛋白降低，而低血糖是血糖降低，是两个器官系统的疾病，两者完全不同。\n贫血一般大部分可能是跟缺铁或者是失血等等这样的情况相关，当然还有一些其它复杂的病因。如果是低血糖，在正常没有糖尿病，即没有应用过降糖药物的患者，低血糖要是小于2.8mmol/L，指的是空腹血糖。所以低血糖是内分泌系统的疾病，而贫血是血液系统的疾病，所以两者完全不同。