邓项俊

讲解医师：邓项俊  （主治医师）
就职单位：六安市人民医院感染科
免疫性肝炎严不严重，和肝功能的损害程度是相关的，如果肝功能是轻度到中度损害，一般是不严重的。如果肝功能是重度损害，病情是比较严重的，需要及时治疗，防止病情进一步进展，甚至出现重型肝炎的可能。对于免疫性肝炎，需要长期治疗，需要长期服用药物，部分患者可能会需要使用激素类药物。对于使用激素类药物的患者，需要注意复查，并定期监测，因为激素长期服用会产生不良的反应，甚至会诱发感染等。

讲解医师：邓项俊  （主治医师）
就职单位：六安市人民医院感染科
重型肝炎预后的判断主要从几个方面来看：第一个，消化道症状是不是有改善，纳差、乏力、腹胀的症状有没有改善。第二个，凝血功能有没有好转，尤其是凝血酶原活动度，是不是经过相关处理以后凝血酶原活动度有上升的趋势。如果这两个指标都是向好的方向发展，重型肝炎可能预后会较好。如果经过积极治疗以后，患者的临床症状还是很重，纳差、乏力、厌油症状比较明显，且凝血酶原活动度进行性下降，伴有其他感染，如腹腔感染、肺部感染等并发症，可能预后会比较差。

讲解医师：邓项俊  （主治医师）
就职单位：六安市人民医院感染科
慢性肝炎是否严重和肝功能的损害程度有关系。对于大部分的慢性肝炎而言，肝功能损害不是非常重，此类患者一般适当使用保肝降酶药物。如果是慢性乙肝和慢性丙肝，就需要积极的抗病毒治疗，患者基本上病情可控，都不严重。还有一小部分患者可能肝功能损害会非常严重，胆红素会大于正常值的十倍以上，且有明显的消化道症状、乏力，有精神神经症状等表现。这样的慢性肝炎患者病情非常危重，需要积极治疗，一部分人群可能会进展为肝衰竭，甚至会死亡。

讲解医师：邓项俊  （主治医师）
就职单位：六安市人民医院感染科
脑炎的治疗花费不是固定的，根据不同原因引起的脑炎，以及根据病情的严重程度，花费是不一样的。一般腮腺炎并发脑炎，像这样的患者大部分治疗效果是非常好的，且花费很少，一般2000-3000元左右就可以出院。但是有一部分脑炎可能花费较大，如结核性脑膜炎，且结核性脑膜炎病情变化很快，有的患者病情非常危重。对于这样的患者，可能花费比较大，有一部分重症病例可能需要十几万。还有隐球菌性脑炎，其治疗花费也比较大，因为治疗隐球菌的药物比较贵，且疗程非常长，治疗花费也可能达到十几万左右。

讲解医师：邓项俊  （主治医师）
就职单位：六安市人民医院感染科
大部分患者脑炎治愈后不会复发，这不是绝对的，是根据引起脑炎的病原菌决定的。对于大部分脑炎患者，治愈以后不会复发；对于一小部分患者，如结核性脑膜炎、隐球菌性脑膜炎，有一定的复发几率，但复发的比例很低，只要定期的复查，一般都会及时发现。还有一部分患者再次得了脑炎，但不是复发，可能是再感染，比如常见的病毒性脑炎，因为病毒性脑炎有很多种，也可能这次是这个病毒感染导致的，下一次是其它病毒感染导致的，所以不同的病毒性脑炎病原菌也不一样。

讲解医师：邓项俊  （主治医师）
就职单位：六安市人民医院感染科
脑炎指的是脑实质受到病原体的感染而导致的炎症性病变，主要临床表现是发热、头痛、头晕、恶心、呕吐等，部分患者在查体的时候会有脑膜刺激症状。引起脑炎的原因有很多，对于脑炎的治疗需要根据病原菌，进行针对性的处理。引起脑炎的原因有病毒、细菌、真菌、结核等等各种病原体，所以诊断需要做脑脊液检查，根据脑脊液检查的性质来决定治疗方案。有一部分脑炎会有脑实质的改变，需要做头颅磁共振检查。

讲解医师：邓项俊  （主治医师）
就职单位：六安市人民医院感染科
对于脑炎患者住院需要多久能好，要根据引起脑炎的病因来决定，不同原因引起的脑炎，治愈的时间不一样。对于病毒性脑炎，一般治疗10-14天就可以，大部分患者都是可以治愈的。还有一部分脑炎是真菌和结核引起的脑炎，对于这样的患者来说，治疗周期非常长，一般结核性脑膜炎治疗周期需要一年，甚至更长。对于真菌也就是常说的隐球菌性脑膜炎，治疗疗程需要半年左右的时间。还有一种是细菌感染导致的，细菌感染导致的脑炎治疗也是在2周左右。

讲解医师：邓项俊  （主治医师）
就职单位：六安市人民医院感染科
化脓性咽炎是咽部的一种重症感染，主要由细菌感染导致。最常见的细菌就是链球菌，当然也会合并其它细菌如厌氧菌、绿脓杆菌、大肠杆菌等。化脓性咽炎最主要是抗感染治疗，主要是针对病原菌进行治疗。其最常见的抗生素是青霉素类和头孢菌素类，该类抗生素对化脓性咽炎都有效，但是其疗程需要适当延长。因为链球菌感染可能会引起心脏的问题，所以需要正规治疗且疗程需要充足。还有一部分症状比较重的患者，可以适当给予雾化处理。

讲解医师：邓项俊  （主治医师）
就职单位：六安市人民医院感染科
成人脑炎的症状一般就是发热、头痛、恶心、呕吐等，部分患者会出现意识的障碍，有嗜睡、昏迷、抽搐等症状的。对于成人脑炎，各人表现不一样，病情有轻有重，一般轻型的脑炎主要表现就是发热、头痛，重型的脑炎可能会短期内出现神志的改变伴有抽搐。感染脑炎的病原菌的不同，也会有区别，如果是结核性脑膜炎或隐球菌性脑膜炎，病情变化比较快，尤其是结核性脑膜炎，可能在一定时间内出现意识的障碍。所以脑炎不能根据症状诊断，需要进一步做脑脊液的检查明确。

讲解医师：邓项俊  （主治医师）
就职单位：六安市人民医院感染科
腮腺炎引起的脑炎主要的表现是发热，伴随头痛、恶心、呕吐等表现。流行性腮腺炎是由病毒感染引起，大部分患者表现为发热伴单侧或双侧的腮腺肿痛。小部分患者可能会出现并发症，如果在病程中患者出现头痛、恶心、呕吐等表现，需要高度警惕并发症的可能，要完善腰椎穿刺术以检查脑脊液明确。对于流行性腮腺炎并发脑炎的患者，治疗与病毒性脑炎的治疗一样，主要是以抗病毒、降颅压等对症支持治疗为主，大部分患者经过治疗一周左右就可以治愈。