谢春

对于龋齿，一般来说应该用抗菌的牙膏以及修复牙本质、牙釉质的牙膏。另外可以选用含有氟的牙膏效果比较好，因为龋齿是常见的口腔疾病，主要是由于食物嵌塞以及细菌堆积、细菌产酸而导致牙釉质，甚至牙本质的破坏，从而造成牙齿出现烂牙，出现窝洞、出现腐坏等。对于龋齿，如果使用含氟的牙膏，可以促进牙本质的修复，通过氟促使修复性牙本质的生长，可以对龋齿产生好的影响。另外，如果使用抗菌的牙膏，可以让龋齿上面的细菌被杀灭，从而得到改善，让龋齿上面的细菌逐渐被清除，让龋齿尽量不继续发展。同时再配以相应的漱口液漱口，保持口腔的清洁卫生，对于龋齿及时发现，进行去龋、修复，再使用牙膏进行刷牙，可以预防继发龋的发生。

龋齿通常不会有太多遗传，但是也有一定的因素，特别是对于有些患者牙本质和牙釉质，肯定会遗传，患龋性方面有待研究。但是对于龋齿会直接遗传的问题，目前来说还没有绝对的证据可以证明。对于牙本质和牙釉质成分的遗传因素，绝对有相应的证明。因此如果父母容易患龋，牙齿的质量不太好，就有可能会导致其相应的遗传因素，但是也不是绝对的。有些父母可能牙齿不是非常好，但是孩子的牙齿、牙质都可以。因此要具体情况具体分析，个体差异性很大。总之不管会不会遗传，一定要注意保护好自己的牙齿，即使自己的父母，以及上辈容易患龋，只要保持口腔的清洁卫生、保持良好的生活习惯，也可以将龋齿预防得很好。

进食甜食后，牙齿出现疼痛，可能是牙齿患有龋病、牙髓炎以及相关疾病所致，处理方法与原因相关，常见情况如下： 1、龋病：需要根据龋病严重程度，是浅龋、中龋还是深龋等，进行相应去龋，进行冲洗、消毒、隔湿、吹干以后，再进行窝洞充填修复；2、牙髓炎：需要通过根管治疗术，才能将牙痛问题解决；3、楔状缺损：要及时将楔状缺损进行牙体预备，制备好的窝洞以后进行冲洗、消毒、隔湿、吹干，再做窝洞充填修复，可以将问题较好地解决。通常建议患者要尽早到正规医院口腔科，或者口腔医院牙体牙髓病科，请专业口腔科医生进行检查，根据牙齿破坏程度以及疾病，从而给予针对性治疗。

牙周炎是慢性破坏性疾病，具体治愈时间无法进行准确预估。是否治愈以及治愈时间，可依据具体情况而定，具体如下：1、可以治愈：早期的急性牙周炎患者如果能尽早进行相应的治疗，并且给予有效的治疗，可能经过1个月或2个月就可以治愈；2、无法治愈：慢性的牙周炎患者可能无法彻底治愈，只能缓解牙周炎的急性症状。如发炎时进行相应的抑制后，能将急性炎症控制，但彻底治愈的可能性不大。因为牙周炎是慢性的破坏性疾病，对牙槽骨以及牙龈萎缩等都是不可逆性改变。因此，建议牙周炎患者在生活上要避免吸烟，并且要注意规范饮食，保持口腔的清洁卫生，而且要规律生活，这样才能够尽早地将牙周炎治愈或减缓牙周炎造成的破坏。

侵袭性牙周炎属于非常特殊的一种牙周炎，主要可大面积、快速破坏牙周组织，例如牙龈、牙周膜，造成牙齿快速松动。同时，侵袭性牙周炎非常猛烈，可快速破坏某些患者的牙周膜。侵袭性牙周炎具体治疗措施如下：1、牙周序列治疗：需尽早进行，牙周序列治疗是指全口洁治，例如龈上洁治、龈下刮治，需在专业的牙周病学医生的指导下，对口腔进行维护、保健。经过正确的指导与保健后，对于侵袭性牙周炎抵御，能起到很好的作用；2、保持口腔清洁卫生：饭后漱口，养成良好的口腔保健习惯，早晚可用改良巴氏刷牙法刷牙，彻底清洁牙周碎屑、食物残渣以及牙结石等致病物质，便可将侵袭性牙周炎尽量治愈；3、定期复诊：在专业的牙周病学医生指导下，定期复诊、维护，定期冲洗上药，便可使侵袭性牙周炎达到最佳治疗。

牙周炎患者若出现牙槽骨吸收情况，是否拔牙需根据牙槽骨吸收程度而定。若牙槽骨吸收较少可无需拔牙，可采取牙周刮治或牙周洁治结合的方法，对牙齿进行相应挽救。但倘若牙槽骨吸收较严重且影响到邻牙，导致大面积牙槽骨吸收，此时建议尽早拔牙。目前随科学技术发展种植牙逐渐流行，如果仅为了保留无法保留的患牙而盲目保留，可能导致牙槽骨大量吸收，从而为以后进行种植牙修复造成较大困难。因此对于牙周炎且出现牙槽骨吸收较为严重的患者，应尽早拔牙，同时可给予相应的位点保存，从而让以后种植牙的修复得以良好基础。

牙周炎刮治通常需1-2周可痊愈，需根据患者牙槽骨具体情况、牙周损伤及牙槽骨的吸收情况而定。部分牙周炎较重的患者可需2次刮治或3次刮治，对于此类患者第1次或第2次痊愈约需1-2周，第3次刮治时间可较短。由于经过前2期刮治牙周炎逐渐恢复，因此后期痊愈速度也较快。牙周炎进行龈下刮治也较为重要，若仅做龈上洁治将牙齿表面的菌斑、牙结石及有害物质去除，仅可解决表面的口腔及牙龈问题，对于牙龈深部的牙结石与菌斑无法去除，牙周炎仍未得到较好控制。因此进行牙周炎刮治较为重要，应引起相应重视，且需听取牙周科医生的意见。

牙髓炎止疼方法较多，牙髓炎的止痛方法通常有以下几种： 1、开髓引流，患者出现牙齿疼痛以后到医院检查，医生进行牙齿准确定位后进行局部麻醉，将牙齿用电钻打开，使牙齿内炎症及坏死血液释放出来，可以立即止痛； 2、如果不能及时进行类似相关治疗，可口服止疼、消炎类药物，如布洛芬，阿莫西林或奥硝唑类药物，但止疼效果较差。 牙髓炎止疼方法较多，牙髓炎为临床常见疾病，特别为急性牙髓炎，患者会出现剧烈头痛、牙痛、面部疼痛，整夜不能睡觉。

孕妇如果存在牙髓炎，晚上出现疼痛，治疗只能尽量以安抚为主，不能随意使用止痛药物。如果疼痛较难忍受，需要先咨询产科医生，在医生的指导下使用止痛药物。孕妇属于特殊群体，如果使用止痛药物，可能对孕妇和胎儿造成一定影响。如果对胎儿和孕妇，并无特别影响，可以考虑适当应用止痛药。如果牙髓炎的孕妇晚上疼痛，只能尽量忍耐，或者待孕妇在稳定期，即怀孕的4-6个月，可以至正规医院的口腔科，或者牙体牙髓病科，找专业的医生进行检查。如果可以进行开髓引流，尽量进行开髓引流的治疗，通常可以立竿见影解决疼痛。但是前提也是咨询产科医生，根据孕妇的具体情况，考虑是否能够接受这上述治疗。

急性牙髓炎的患者可能会出现疼痛，但到底疼多久不好判断，部分患者可能疼2-3天，也有部分患者可能疼1周左右，具体时间要根据牙髓严重程度而定。如果牙髓由于炎症逐渐坏死，通常急性牙髓炎的疼痛也会逐渐减弱。如果牙髓彻底坏死，则疼痛会彻底消失，进而演变为慢性牙髓炎或慢性根尖周炎，更加难以治疗。对于急性牙髓炎的患者，建议尽早到正规医院口腔科，或口腔医院的牙体牙髓病科找专业医生检查，根据牙位进行相应治疗。找准牙位后对牙齿进行开髓引流，及时将髓腔内炎症及渗出彻底释放，压力减少后疼痛可能会消失，从而使问题得到解决。