肖娟

孩子患幼儿急疹时通常会出现潜伏期，潜伏期指接触到患幼儿急疹的其他孩子后的发病时间。一般幼儿急疹的潜伏期是7-10天，即1周左右的时间。如果孩子在1周之前接触患幼儿急疹的孩子，要过1周左右才会发烧，出现临床症状。家长经常会感觉到很奇怪，孩子昨天、前天一直待在家，突然就患有幼儿急疹，是因为幼儿急疹需要经过潜伏期才会发病。病毒进入人体后会继续繁殖，积聚到一定的量才会发病，是否发病也取决于机体免疫力和抵抗力。如果孩子接触病毒，同时又着凉，导致抵抗力下降，这时病毒会快速繁殖，经过潜伏期从而患病。

宝宝打预防针之后的禁忌，主要包括以下几个方面：1、不要马上离开注射场所：因为极少数的宝宝打了预防针以后，有可能出现过敏的现象，严重时甚至可能会导致过敏性休克，有生命危险。所以打预防针后，一定要在注射场所至少观察半个小时到一个小时，确保没有过敏反应以后再离开，保证预防接种的安全性；2、保护伤口：宝宝在注射的局部部位会有皮肤破口，注意一定不要沾水，在回家后注射24小时之内，不要在注射部位沾水，以免注射部位发生感染，从而出现局部的红肿等情况；3、多喝水：宝宝打完预防针以后要回家休息，多喝水，不要带宝宝到人多、空气不流通的地方，以免宝宝合并呼吸道感染，从而影响到预防针注射的效果。

2岁的女宝宝一般平均身高是85cm，身高波动于79-91cm之间都是正常。平均的体重是12kg，体重波动于9-1kg之间也都正常。实际上身高和体重，每个女宝宝都不一样，具有很强的个体差异性。同时女宝宝是在南方或者北方，以及由于饮食习惯的不同，其身高和体重也存在很大的波动性。所以不要强求，非要达到平均的身高、体重标准。只要在此波动范围之内，女宝宝的身高和体重都正常。同时要注意女宝宝的生长曲线，如果生长曲线非常符合正常的增长过程，也都正常。2岁女宝宝因为辅食已经添加得很好，此时一定要注意培养饮食多样化。做到均衡饮食，才能保证营养全面和健康。

孩子出现咽喉疱疹在临床上比较常见，属于疱疹性咽峡炎，治疗上要注意以下几点：1、病毒感染会自行缓解：一般疱疹性咽峡炎多由于病毒感染导致，而病毒通常是自限性的过程，大概经过3-5天能够自然缓解，所以家长不要急于给孩子用药，目前针对病毒的特效药也并不存在；2、改善饮食：给孩子尽量吃比较软的食物，比如流食、半流食，孩子咽部不至于疼痛得过于明显，同时也有利于病毒毒素的排出；3、多喝水：特别是多喝温的白开水，不要喝含糖的饮料，温的白开水有利于补足孩子体内的液体，同时对于局部咽喉部的感染，也会起到冲刷、清洁的作用，有利于病毒感染的好转；4、使用药物：金喉健喷雾剂或者小儿咽扁颗粒都属于中成药，对于缓解孩子咽痛的症状以及病毒好转，具有一定的辅助作用。

1岁的宝宝进行体检，一般包括以下项目：1、测量身高、体重、头围：这些是比较重要的体格检查指标，可以判断宝宝的生长发育情况是否与同龄儿相仿，是否沿着正常的生长曲线生长，是否存在喂养不当或者过瘦、过胖、过高、过矮等问题；2、肌力：检查肌张力；3、运动功能：1岁时要看宝宝是否会站、走；4、语言功能：评估宝宝是否会说话以及与外界的交流能力，是否会叫爸爸、妈妈，通常应该会说单字；5、血常规：评估是否存在贫血问题；6、其他：判断宝宝前囟是否闭合，观察出牙情况，以及评估有无心脏问题、肺脏问题，有无腹胀、腹部包块、肝脾肿大等。

孩子如果补钙，大部分在婴幼儿期更为多见，即1岁以内的孩子或者1-3岁年龄段的孩子，家长更关心补钙的问题。一般对于2岁以内的孩子都建议常规口服维生素D，维生素D可促进钙吸收，如果每天都在口服维生素D，孩子又喝了比较多奶的情况下，通常不需要常规补充。 如果每天的奶摄入量在800毫升以上，不需要额外补钙。但是每一个孩子又存在个体差异，有的孩子由于胃肠功能不同，吸收量可能不一样，对于这样的孩子，在已经保证比较足量的奶量和维生素D以后，还有缺钙的表现，建议额外补充钙剂，比如胶囊或者冲剂。

儿童出现扁桃体肿大是否消肿，应分情况而定，具体如下：1、扁桃体炎：儿童出现扁桃体肿大是由于急性扁桃体炎、化脓性扁桃体炎所导致，大多是由于病毒感染或细菌的感染所引起。病毒感染是自限性过程，经过3-5天，通常不超过7天即可自然缓解。细菌感染引起的扁桃体炎，只要积极运用抗生素进行治疗，随着炎症的控制，扁桃体肿大也可以完全消除；2、慢性扁桃体肿大：即使扁桃体炎已经完全控制，但是慢性扁桃体肿大无法消除，仍会继续存在，甚至可能成为下次扁桃体炎的隐伏病灶。如果扁桃体肿大比较明显，已经达到Ⅲ度肿大，或者反复引起扁桃体的急性发炎，必要时可以进行扁桃体切除术。

讲解医师：肖娟  （主任医师）
就职单位：北京协和医院儿科
当孩子出现过敏症状时，要视过敏程度的不同给予不同的治疗方法，具体如下：\n第一、当他过敏的时候只是表现为身上起了很多的这种皮疹、荨麻疹等等，这种时候首先要把他脱离可疑的过敏原，无论是接触性的或者是食入性的，这种过敏原一定要马上避免和戒断。还可以给他局部皮肤涂抹上抗过敏的药物，或者是口服抗组胺的药物，都是能够很好的起到抗过敏的作用。\n第二、除了皮疹以外还合并有呼吸道的症状，比如出现了鼻塞、哮喘、呼吸困难等等。这个时候就要给他应用雾化吸入，或者是口服糖皮质激素，能够快速的阻断他的过敏症状。\n第三、如果他的过敏症状进一步加重，出现了循环系统的障碍，比如表现为血压的下降，出现了过敏性休克，这个时候在以上治疗的基础上一定要马上给他注射肾上腺素。

讲解医师：肖娟  （主任医师）
就职单位：北京协和医院儿科
儿童出现过敏的现象时，要视孩子过敏症状的轻重采取不同的处理的方法，可以参考以下几方面：\n第一、如果孩子对于饮食或者药物接触后过敏，皮肤只是有一些皮疹、瘙痒，这种情况是比较轻的，可以在医生的指导下，口服抗过敏的药物，对于皮疹可以涂抹上抗过敏的药膏，最重要的是一定要避免再次接触可疑的过敏原。\n第二、如果孩子除了皮疹以外，还具有胃肠道的症状，比如腹痛、腹泻，或者呼吸困难等呼吸道的症状，一定要及时到医院就诊，必要的时候要用糖皮质激素进行抗过敏治疗。

讲解医师：肖娟  （主任医师）
就职单位：北京协和医院儿科
尿路感染是指病原体侵入泌尿道，最后导致的泌尿系统感染，包括急性肾盂肾炎、输尿管炎以及膀胱炎、尿道炎。尿路感染的病原体绝大多数都属于细菌，以革兰氏阴性杆菌在临床上最为多见。引起病人发生尿路感染的原因，临床上主要见于以下几个方面：\n1、由于病人先天解剖的异常，比如存在泌尿系梗阻、尿路梗阻，这时就非常容易发生尿路感染，而且尿路感染常常是反复发作，反复发作尿路感染的病人一定要注意对泌尿系做一个超声检查，以明确是否存在解剖上的梗阻；\n2、由于病人本身的免疫功能，比如先天的免疫功能缺陷，或者后天获得性的免疫功能缺陷，还有患免疫系统疾病使用了激素免疫抑制剂，或者患肿瘤的病人在接受化疗等，都会导致免疫功能明显下降，从而使病原体发生繁殖导致尿路感染；\n3、由于局部清洁不够，泌尿系的清洁一方面是每天要进行外阴的清洁，另一方面是一定要多喝水，因为本身排尿的过程就是对尿路的冲刷和清洗的过程，所以一定要多喝水，尤其是温的白开水，这样有利于预防尿路感染。