盛秀云

讲解医师：盛秀云  （主治医师）
就职单位：聊城市第二人民医院血液肿瘤科
颈部淋巴结转移癌约占颈部恶性肿瘤总数的3/4，在颈部肿块中，发病率仅次于慢性的淋巴结炎和甲状腺疾病。原发癌灶绝大部分在头颈部，尤其是以鼻咽癌和甲状腺癌的转移最为多见。锁骨上窝转移性肿瘤的原发病灶多在胸腹部，包括肺、纵隔、乳房、胃肠道、胰腺等。胃肠道、胰腺癌肿的颈部淋巴结转移，经胸导管多发生在左侧的锁骨上窝。恶性肿瘤也就很明确，来源于头颈部，还有胸部、腹部以及盆腔等多处的转移。还有原因查的不是很明确的转移癌，可以做颈部淋巴结的病理分析，做出免疫分型，然后对症治疗。

讲解医师：盛秀云  （主治医师）
就职单位：聊城市第二人民医院血液肿瘤科
再生障碍性贫血，主要是因为细菌、病毒，或者是免疫系统的损害，所导致的一种急性骨髓的造血衰竭的情况，它会出现一系或者是多系血细胞减低的情况，可以分为重型再障，还有非重型再障。 如果治疗得当，非重型再障的患者多数可以缓解，甚至治愈，仅有少数的患者可能进展为急性的极重型再障，发病比较急，病情重，以往病死率极高，可以达于90%。 近十年来，随着治疗方法的改进，极重型的再障愈后也有明显的改善，但是还有1/3的患者会死于感染和出血，所以寿命不是很清楚的，一般也就是一年，甚至十几年的寿命。

讲解医师：盛秀云  （主治医师）
就职单位：聊城市第二人民医院血液肿瘤科
贫血是指人体外周血红细胞的容量减少，低于正常范围下限的一种常见的临床症状。在我国以血红蛋白的浓度来代替，评价是否存在贫血，对于6个月到6岁的儿童，如果血红蛋白小于110g/L，就称为贫血。大部分的6个月的孩子，一般都是要刚刚添加辅食，这个时候刚添加辅食，可能添加辅食的量不是很多，而且花样也不是很多。婴幼儿对于需铁量比较大，如果不能及时的补充蛋类，还有肉类等含铁过高的食物，就很容易造成缺铁性贫血，所以在吃饭的时候，要给孩子多吃鸡蛋、瘦肉，如果贫血太重，就要口服铁剂进行治疗。

讲解医师：盛秀云  （主治医师）
就职单位：聊城市第二人民医院血液肿瘤科
再生障碍性贫血简称再障，通常是指原发性骨髓造血功能衰竭综合征，病因是不明确的，主要表现为骨髓的造血功能低下，全血细胞减少和贫血，出血、感染。病因多数在于就是病毒感染，特别是肝炎病毒，还有微小病毒B19等。鉴于化学因素，比如氯霉素类的抗生素，磺胺类的药物以及杀虫剂引起来的再障，与剂量关系是不大的，但是与个人的敏感体质是有关系的。它有造血干细胞的缺陷，一般有CT3、CT4细胞比正常人的减少，它能够启动原始细胞的增殖能力，在微环境的改变，还有免疫机制的改变，这些都与遗传的关系是不大的，所以这个病应该是不遗传的。

讲解医师：盛秀云  （主治医师）
就职单位：聊城市第二人民医院血液肿瘤科
骨髓瘤是一种恶性的浆细胞的克隆性疾病，它是单株免疫球蛋白的增高，从而导致正常的多种免疫球蛋白合成受抑制，从而产生了一系列的综合症，主要就是感染、骨骼破坏。对于不分泌型的骨髓瘤，预后也是要根据ISS分期来决定的。一期的患者主要是血清的β2-微球蛋白小于3.5mg/L，白蛋白大于35g/L，预后还是相对较好的。中位的生存期有5年左右。二期主要是β2-微球蛋白是1.5-3.5mg/L，它的中位生存期是3年左右。对于重型的话，大于3.5mg/L，白蛋白小于35g/L，中位生存期是1-2年。

讲解医师：盛秀云  （主治医师）
就职单位：聊城市第二人民医院血液肿瘤科
免疫球蛋白IgG高，首先要看高的程度。如果IgG大于35g/L，血清当中出现M蛋白，就有发生多发性骨髓瘤的可能。多发性骨髓瘤主要是浆细胞的恶性克隆性疾病，是单株免疫球蛋白的增高，导致多株免疫球蛋白的合成受抑制，从而引起来的一系列症状，也会出现IgG的增高的情况，有可能会是多发性骨髓瘤。 还有比如巨球蛋白血症，它的骨髓中浆细胞、淋巴细胞克隆性增生，M蛋白是IgM，没有骨破坏，与IgM型多发性骨髓瘤是不同的。所以最好是做骨髓穿刺，看骨髓里面有没有骨髓瘤细胞，如果大于30%，就能确诊是多发性骨髓瘤。

讲解医师：盛秀云  （主治医师）
就职单位：聊城市第二人民医院血液肿瘤科
人血丙种球蛋白是一种免疫调节剂，主要适用于细菌和病毒，还有真菌感染。输注丙种球蛋白能够提高人体机体的抵抗力，另外能够对抗一些抗原抗体反应，减轻炎症反应。在炎症的治疗期，如果应用人丙种球蛋白，会加强抗生素的抗感染能力，使人的恢复要增快一些。是一种血液制品，所以在输注的时候要签输血治疗同意书。再就是自费药物，一支大概是500多元钱。如果是成年男性，大概一天的花费在5000元钱左右，一般用药要用3-5天为一个疗程，所以这个药还是比较昂贵的。

讲解医师：盛秀云  （主治医师）
就职单位：聊城市第二人民医院血液肿瘤科
淋巴瘤起源于淋巴结和淋巴结外组织的一种恶性淋巴瘤，针对这种情况出现一些特殊类型，如霍奇金淋巴瘤和非霍奇金淋巴瘤，治疗方法是不一样的。针对霍奇金淋巴瘤一期的患者，可以给予放射治疗，然后对一期以后患者，也考虑联合化疗进行控制病情，常用的方案就是ABVD方案。对于非霍奇金淋巴瘤，它常用的化疗方案就是CHOP方案，针对CD20阳性的淋巴瘤情况，也叫弥漫大B细胞淋巴瘤，可以给予美罗华联合CHOP方案进行化疗，来控制病情。另外，也要根据每个病人不同情况，给他定制特殊的一个方案。

讲解医师：盛秀云  （主治医师）
就职单位：聊城市第二人民医院血液肿瘤科
宝宝如果出现缺铁性贫血，可能会出现疲乏、无力、倦怠、面色苍黄的症状。同时患者也可能会出现不愿吃饭、挑食，还有异食癖的情况；重度的患者可能会出现贫血性心脏病，可能会出现活动后明显的心悸、气短以及胸闷症状。贫血的患儿也会影响生长发育，可能生长比同龄人都要矮一些、瘦一些。再就是可能抵抗力也会明显的有下降的状态，可能会反复的出现上呼吸道感染。经药物治疗不能好彻底，这时候考虑患者是不是有贫血存在。这个时候去医院要查一下血常规，根据情况进行对症治疗。

讲解医师：盛秀云  （主治医师）
就职单位：聊城市第二人民医院血液肿瘤科
平均血红蛋白量就是血红蛋白，它是评价贫血的指标。正常的是在120-160g/L。如果是男性，小于120g/L就称为是贫血。女性如果血红蛋白小于110g/L，也称为贫血的状态。 而对于孕妇的情况，如果小于100g/L，就称为贫血的状态。同时贫血又可以分为轻度、中度、重度和重重度，一般的患者在90-120g/L的时候属于轻度贫血，而90-60g/L之间属于中度贫血的状态，30-60g/L属于重度贫血的状态，而小于30g/L，就称为是极重度贫血了。