王艳军

讲解医师：王艳军  （副主任医师）
就职单位：聊城市第二人民医院血液肿瘤科
MDS也就是骨髓增生异常综合征，是起源于造血干细胞的克隆性疾病，具有高度的异质性。目前来说骨髓增生异常综合征，还没有很特异的治疗方法，唯一能够治愈MDS的手段，就是做异基因造血干细胞移植。但是MDS的患者多数是中老年人，已经失去了做造血干细胞移植的机会。其他的治疗，例如表观基因组修饰的药物，或者联合化疗或者免疫抑制，或者免疫调节的药物，治疗效果都不是太好。一般应用阿扎胞苷的患者，2年的总体生存率大约在50%左右。化疗主要适用于年龄小于60岁的患者，但是化疗后骨髓抑制期比较长，相关死亡率也非常高，而且化疗的缓解率也比较低。因此骨髓增生异常综合征，没有很特异的治疗方法，治愈率非常低。

讲解医师：王艳军  （副主任医师）
就职单位：聊城市第二人民医院血液肿瘤科
再生障碍性贫血患者存活情况，是根据分型不同而不同的。再生障碍性贫血，分为重型再障和非重型再障。对于非重型再障的患者，一般情况下，病情进展的比较缓慢，经过积极的治疗以后，大约有70%-80%患者的病情，可以得到不同程度的改善，预后比较好，有的甚至是可以治愈的。只有少部分患者的血小板难以恢复正常。对于重型再生障碍性贫血的患者，一般发病急，病情的比较重，以前的死亡率比较高，有时候可以高达90%；随着近几年来治疗方式和治疗方法的改进，重型再障患者的预后也明显提高。对于重型再障患者，做了异基因造血干细胞移植之后，大约有80%的患者可以获得长期生存。虽然，重型再障的预后明显改善，但是，仍然大约有1/3的患者，是死于感染和出血的。

讲解医师：王艳军  （副主任医师）
就职单位：聊城市第二人民医院血液肿瘤科
重型再生障碍性贫血属于再生障碍性贫血的一种，一般情况下重型再障起病急，进展快，病情重，贫血、感染出血的症状非常严重。重型再障障的治疗和非重型再障略有不同，如果是年轻的患者，或者是有HLA完全相合的同胞供者，首选的是异基因造血干细胞移植治疗，异基因造血干细胞移植治疗之后，大约有80%的患者可以获得长期生存。对于不适合做移植的患者，可以应用免疫抑制剂治疗，例如抗淋巴细胞球蛋白以及抗胸腺细胞球蛋白等等，有效率可以达到70%-80%，但是疗效多数在治疗后的3个月左右显现。因此对于重型再障的患者，部分是可以治愈的。但是重型再障的患者一般情况下，临床症状比较重，因颅内出血和严重感染导致死亡是比较多的，因此重型再障的患者应该给予积极的治疗，部分患者才能治愈。

讲解医师：王艳军  （副主任医师）
就职单位：聊城市第二人民医院血液肿瘤科
再生障碍性贫血，主要表现为骨髓造血功能低下、全血细胞减少、贫血、出血和感染的临床症状。一般情况下，根据患者的病情、血象和骨髓象，还有预后的情况，把再障分为重型再障和非重型再障。重型再障的患者起病比较急，进展是比较快的，病情也是比较重，它可以有明显的苍白、乏力、头晕、心悸等贫血的症状，而且可以进行性的加重。多数患者可以出现发热，体温多数在39度以上，有的患者从发病到死亡，一直处于难以控制的高热之中。重型再障患者出血也是比较严重的，可以有鼻出血、牙龈出血、眼结膜出血等，还可以有深部器官的出血，例如呕血、咯血、便血等。而非重型再障的患者，起病和进展是比较缓慢的，而且贫血、感染和出血的程度也是比较轻的，也容易控制。

讲解医师：王艳军  （副主任医师）
就职单位：聊城市第二人民医院血液肿瘤科
再生障碍性贫血它是骨髓造血功能衰竭的一种疾病，它主要是引起全血细胞减少，一般临床表现为贫血、出血和感染的临床症状。再生障碍性贫血根据患者的临床表现以及血常规情况，可以分为重型再障和非重型再障。临床就诊的患者如果出现明显的发热，或者全身乏力等贫血表现，或双下肢出血点等出血的表现，如果检查血常规发现白细胞、血红蛋白以及血小板明显降低，特别是白细胞中淋巴细胞比例明显升高，这种情况有可能是再生障碍性贫血，需要做骨髓穿刺和骨髓活检来明确。骨髓穿刺中巨核细胞是缺如的，而且全血细胞减少。

讲解医师：王艳军  （副主任医师）
就职单位：聊城市第二人民医院血液肿瘤科
一般情况下，白细胞减少的患者有发生感染的风险，特别是白细胞低于2.0×10^9/L或者中性粒细胞小于1.0×10^9/L的患者，发生感染的几率更会增加，因此，白细胞减少的患者应该给予积极的治疗。首先要明确白细胞减少的原因，从病因上治疗才能彻底升高白细胞。在饮食方面可以多进食大枣、阿胶、花生、鸡蛋、羊肉、黑米、香菇、山楂、牛肉、香蕉等食物，都可以促进白细胞恢复。对于化疗以后骨髓抑制引起的白细胞减少患者，应该多进食含蛋白高的食物，还要进食高维生素的食物，例如肉类、新鲜的蔬菜和水果，可以提高机体的抵抗力，促进白细胞的恢复，还可以促进细胞的生长发育，有利于白细胞升高。