王燕

光老化斑除受年龄因素影响外，还与日光照射有直接关系。由于黑色素细胞的代谢异常，导致黑色素累积，日光照射也会引起皮肤色素不均匀，同时还可出现皱纹、皮肤松弛、毛细血管扩张等表现，就像部分年长的人会出现老化。光老化性角化病面部皮肤呈U状，表面突出呈褐色表现。 平时要做到防晒，出门前30分钟涂防晒霜，防晒霜SPF值达到30、PA+++才能达到预防UVA、UVB等紫外线作用，也可预防光老化斑的生长。

雀斑大部分都有遗传史，假如得雀斑，自然淡化的话基本不可能，要用光电治疗，或条件不好时，可用淡斑的左旋维生素C、传明酸等精华，但通过皮肤屏障，进行透皮给药，虽然吸收率有限，只能平时做好防晒，可有淡化作用。 假如确实没有经济条件，可涂遮盖剂，现在医美方面不管黑色斑还是白色斑的遮盖剂，像白癜风也有较多遮盖剂，主要涂抹跟皮肤较接近的颜色，可稍遮挡。但有些遮盖剂会堵塞毛孔，所以清洁要做到位。

遗传性雀斑以前较老方法是涂3%-5%氢醌，还有维甲酸软膏、熊果苷类药物，但是这种方法见效时间较长，要达到特定时间才有效果。涂药精准度不高，而且有些会引起副作用。维甲酸类药物会引起皮肤发红、发干，涂抹氢醌类药物可能引起色素减退。还有较古老方法，就是用液氮做冷冻，之前没有光电治疗时，还有用腐蚀剂涂，有些人在激光不先进时会用磨削方法，但会引起后遗症，引起瘢痕，这种方法现已淘汰。 现在方法主要是光电治疗，特别是有条件的能用皮秒级、超皮秒级的激光治疗能达到较好的效果。现在治疗效果较好的方法是靶目标较准确的调Q激光，调Q激光里皮秒、超皮秒对雀斑有高度选择性，所以对雀斑治疗能达到较好效果。

雀斑不会自行消失，雀斑通常有家族史，日晒时会明显，但做好防晒颜色可能稍淡，不明显，但不能自行消除。 雀斑的治疗方法可采取光电治疗，是首选方法，如调Q激光532、694、755的皮秒、纳秒级激光可治疗雀斑。对于雀斑的治疗，治疗效果比较明显，但是治疗后必须做好防晒，紫外线对黑素细胞复发有一定影响，虽然现在有光电治疗方法，治疗雀斑可达到满意效果，但必须做好防晒，以免雀斑治疗后复发。

不同原因引起的玻璃体出血，治疗方法也是不一样的，根据原发病，比如眼外伤，或者是眼底的视网膜血管疾病引起的不同的玻璃体出血的病情来给病人进行解释和专业的治疗，出血量很大的时候，采取药物和手术联合进行治疗。 如果出血量比较小，在医生的密切随访下使用药物来改善情况，同时还会做眼科的B超等一系列散瞳检查眼底的方法来确定视网膜有没有问题，如果视网膜出现了脱离或者裂孔等其它的问题，就会建议病人及时的手术，然后及时的就医。 不同疾病引起的玻璃体出血的后果也大不相同，所以在当患者觉得眼前有黑影飘动，或者有其它玻璃体出血征兆的时候，一定要前往专业的医院去就诊，而不是在家里等待积血的吸收，否则会引起疾病的延误，或者错过良好的治疗时机。

玻璃体切割手术以后的并发症主要包括术中和术后两大部分。主要包括以下几个方面，首先引起的是出血，术中和术后的少量的出血，一般是结膜下的出血，大量的出血有脉络膜上腔的大出血，这是包括一大类出血，还有就是炎症，有一些病人本身做玻璃体切割手术的时候，就是因为眼内炎症造成的，而有一些病人不是因为这个造成的，有些病人会引起相应的眼内炎症的并发症。还有因为导致玻璃体出血，比如有些病人是因为视网膜脱离或者牵引性视网膜脱离导致的视网膜的玻璃体腔出血，术中术后可能会出现复发性的视网膜脱离，就是原有的病情会再次复发的情况，其它还包括一些角膜水肿，术后的眼压降低和眼压升高，还有对侧眼引起交感性眼炎一系列其它问题的可能性都会存在。

小儿进行微量元素检查，无需空腹，而成人检查微量元素，需空腹进行。微量元素检查仅可反应出小儿短期内营养素状况，并不能反应小儿长期营养状况，因此微量元素检查仅作为小儿营养状况筛查。检查时应避开小儿生病期，在小儿健康时进行检查，不进行空腹检查，才可反应出小儿真实营养状况，依据检查结果及小儿是否存在其他异常情况，综合评估，判断是否需要补充。

龋齿分为前龋、中龋和深龋。龋齿发生破坏的病理过程分为无机物脱矿以及有机物分解，最后形成龋洞。一般较深龋洞可引起牙本质深层破坏，这种情况患者可能伴有症状，如嵌塞引起敏感或疼痛。 深龋洞指深龋引起缺损，属于龋坏缺损，与正常外伤引起缺损不同，外伤无龋坏。龋坏指无机物脱矿变软形成缺损，即有机物崩解引起缺损，缺损较大可造成较深的龋洞。

牙齿黑色污垢去除方法具体如下： 1、若为牙石可求助专业医生或洁牙师，应用超声洁治机进行清理，因为牙石一般生长于牙间隙或牙颈部，非专业操作会损伤表面牙骨质或牙釉质，清洗干净牙石的同时，应避免损伤牙齿表面结构； 2、若由单纯色素引起，可以应用超声波洁治，注意保护牙齿表面结构，也可以通过家庭脱色进行清理。洁治有时无法完全清洗干净，可以配合喷砂辅助方法。

龋齿的护理方法具体如下： 1、龋齿护理关键为注意口腔卫生，需要养成定期刷牙的习惯，定期指进食后刷牙； 2、对于普通上班族，早餐后刷牙后再出门，中午进食后，需明确牙齿有无食物残渣，存在残渣可以应用牙线或漱口； 3、早餐和晚餐后需要刷牙，每天至少刷两次。 龋齿发生与否以及最终结果取决于患者自身维护情况，维护较好，发生牙髓炎可能性较小。若龋齿得到及时治疗，则不会进一步发展，引起牙髓病变。