王卫

散光近视眼患者尤其需注意后天用眼习惯，建议增加户外运动以预防或改善近视散光眼的程度。近视眼形成主要原因是先天遗传、生长发育以及后天用眼，三者决定近视程度发展。而散光实际是人体眼睛固有情况，是由眼球形态、形状以及角膜形状所决定，形成主要与生长发育有关而不受用眼习惯影响。近视患者需注意避免近距离学习或工作时间过长，避免手机、电脑使用过度，以免刺激近视进一步发展。此外，患者还需注意阳光下户外运动，可以眺望远处以促进身体正常生长发育，同时也可预防散光加重。通过运动、户外活动等方式使机体能力变好时，散光也可能得到一定程度降低或缓解，同时患者近视情况也可得到有效控制。

预防近视眼的常见方法如下：1、注意用眼卫生：要注意用眼节奏，避免过度用眼；2、加强运动锻炼：在户外阳光下进行身体锻炼，眼睛尽量往远处看，眺望远处。近视眼指眼睛看近处东西时能看清楚，看远处则不清楚。近视眼发生的主要原因有以下方面：1、遗传：如果直系亲属出现近视眼，可能会将高度近视遗传给后代；2、个人发育：部分患者由于发育因素，使眼轴变长，曲率较凸，则会引起近视眼；3、后天用眼习惯：后天用眼卫生不好则会造成近视眼，比如用眼过度，经常长时间、近距离看书，以及电子产品刺激，会导致近视眼发生。

近视眼睛凸出即近视眼睛突出，恢复的可能性很小，一般不能恢复。近视眼本身不能自我恢复，也不能逆转，目前的方法只能终止近视的发展或者减缓近视的发展。近视眼形成的最大机理是眼球的前后轴延长，眼球扩大，因为近视的眼轴不能缩短，所以近视眼不能恢复。当近视眼发展的时候眼球扩展，显得好像往外突，而想恢复眼球突出的可能性一般没有，所以唯一的办法是使近视眼突出的眼球不要再突的越来越重，终止近视发展，从而使近视不能再进一步发展。目前可以采取很多的方式或方法终止、减缓近视发展，使眼球的眼轴不再延长，比如要注意用眼不要太过度，并且注意要多在阳光下做运动、配戴眼镜或角膜塑形镜等，均可阻止近视发展，眼球突出的现象才能终止。

近视眼矫正技术是治疗近视有效的手段或手术方式，近视实际是指患者视近时较为清晰而视远不清的情况，对生活和工作造成较多不便。通常可以通过配戴眼镜方式进行矫正，但部分患者认为眼镜使用不便，需进行近视眼矫正将眼镜摘除。对于希望摘除眼镜的患者而言，近视眼手术被视为较好的手段，目前通过手术方式达到去镜目的患者，远视也得到较大提高。目前近视眼手术可分为激光治疗近视眼手术和ICL手术，前者是指使用激光对角膜进行削切，临床应用较多。通过对角膜基质削切改善患者屈光度，可以将1000度以下近视完全去除。而ICL手术又称眼内镜植入治疗近视眼手术，是近几年逐渐普及的手术方式，主要是指将眼内镜植入患者眼球治疗近视，具有永久性，该手术治疗近视的范围可提高至1800度内。

红眼病发作时通常为结膜和角膜炎症的表现，主要表现为眼睛充血、发红，同时患者眼睛会出现分泌物，视力出现波动或受到影响，出现畏光以及眼睛模糊的感觉。红眼病的主要发病原因为早期病毒、晚期细菌继发感染引起，会对结膜、角膜进行严重损害。同时红眼病具有传染性，通常通过接触传染造成，因此治疗红眼病时，应注意对患者进行隔离，以防止疾病流行、传染。

沙眼是由沙眼衣原体感染，引起的结膜和角膜的慢性疾病。沙眼患者早期主要用抗生素眼药水治疗，比如青霉素眼药膏、利福平眼药水或者广谱抗生素眼药水。比较严重的沙眼，可以考虑物理刮沙、磨沙疗法，将症状控制到最低程度。沙眼衣原体是微生物，可借助于细菌和病毒，经过数10年的慢性反复感染，导致眼睛结膜新生血管化或者纤维化，导致视力下降。上个世纪中期和早期是我国发病率和致盲率第一的疾病，目前较少见。生活环境比较差、粉尘多的地方，容易患沙眼，一般卫生条件越差患沙眼的几率越高。

视网膜病变的主要表现为视力下降、视野缺损、视力模糊，视网膜病变在病人的主观表现方面，一般不会产生不舒服或疼痛的感觉，只是表现在视影或视力的模糊。视网膜相当于照相机，照相机主要是胶卷病变，照相机的镜头相当于晶体或者角膜，视网膜代表照相机的胶卷。假如胶卷出现曝光或者是不清晰，产生一种病变表现，具体如下：1、视网膜主要病变：包括出血、视网膜水肿、视网膜血管堵塞或视网膜先天性疾病，如视网膜色素变性；2、周边视网膜病变：常常会使视野变得缺损或天黑以后有夜盲症表现；3、黄斑部视网膜病变：主要表现是对视力造成很大影响，看东西看不清楚、看不真切。通常需要在医院里请大夫把瞳孔散大，做扩瞳检查才能发现眼底或者视网膜病变，以便得到有效治疗。

出现斜视，首先需要进行规范检查，如斜视度数检查以及散瞳验光、屈光状态检查，明确有无弱视、近视、散光。 一旦出现斜视，大部分孩子需要通过手术调整眼位，使眼轴保持平行，才能促使视觉发育、双眼单视功能发育、立体视功能完善，对孩子以后工作或职业不造成影响。斜视手术一般在全麻下进行，年龄大一点的孩子可进行局麻，手术过程约30分钟，比较安全。

斜视15度指采用斜视角度仪器，测量两眼视轴平行之间的夹角为15度。若外观可见明显的眼球不平衡，需给予手术或视力矫正。 如果未及时采取治疗措施，斜视对儿童正常视力发育和立体视发育均会造成较大影响。及时通过手术治疗或者视力矫正改善斜视，有利于将来工作、学习中有较好视力和外观状态。 患者不必过于担心，遵医嘱正规治疗，通常效果较好。

儿童轻度斜视一旦发生则无法自愈。斜视应该进行治疗，而不是等待自愈。部分儿童斜视度数不确定或者度数低、可控制眼位的斜视，可以不进行手术，定期复查斜视度数即可。 大部分儿童斜视需要介入治疗或者干预性治疗，手术是最根本的治疗方法，有些调节性内斜以及少数斜视患者需要利用眼镜调节斜视。