王东

骨转移瘤是骨癌的一种，骨癌是骨的恶性肿瘤，主要包括原发的恶性骨肿瘤和继发的恶性骨肿瘤，即骨转移瘤。原发的恶性骨肿瘤最常见的有骨肉瘤、尤文肉瘤、软骨肉瘤和脊索瘤等。骨转移瘤是指原发于身体其它部位的恶性肿瘤，通过各种途径转移至骨骼，并在骨内继续生长所形成的子肿瘤。 目前临床上最常见发生骨转移瘤的原发灶的癌症有肺癌、乳腺癌、肾癌、前列腺癌、甲状腺癌和食管癌等。骨转移瘤是最常见的恶性骨肿瘤，任何癌症都可以发生骨转移。

骨转移瘤不是良性的肿瘤，骨转移瘤是恶性骨肿瘤中最常见的类型，是原发于身体其它部位的恶性肿瘤，通过各种途径转移至骨骼，并在骨内继续生长所形成的子肿瘤。大多数患者既往有恶性肿瘤的病史，在治疗期间发现骨转移，也有部分患者既往体健，首发症状即为骨转移瘤的症状。 目前骨转移瘤最常见的原发病是肺癌、乳腺癌、肾癌和前列腺癌。如果患者既往有癌症病史，出现骨转移的症状，如常见的疼痛、骨折、截瘫症状，需要警惕骨转移瘤的发生。

骨转移癌是最常见的恶性骨肿瘤，是指原发于身体其它部位的恶性肿瘤，通过各种途径转移至骨骼，并在骨内继续生长所形成的子肿瘤。骨转移的诊断往往比较麻烦和复杂，目前临床上没有专门针对骨转移癌的有效血液性检查。 当患者的原发癌未明确时，可以做血液的肿瘤标志物以初步筛查，如怀疑为肝癌查甲胎蛋白，肺癌查肺癌三项或者肺癌四项，前列腺癌查PSA等。骨转移癌的诊断比较复杂，常用的检查手段有X光、CT、核磁，以及目前最先进的ECT和PET-CT检查。

骨水泥治疗骨转移癌要取决于病变的部位、类型和程度。骨水泥的化学成分是聚甲基丙烯酸甲酯，在我国上个世纪70年代已广泛应用于临床。它可以应用于骨肿瘤主要是因为在凝固的过程中会产热，热量会杀死一部分肿瘤细胞，同时也可用于骨肿瘤术后的填充治疗。 1984年，法国医生最早应用骨水泥治疗脊柱的血管瘤，取得了非常好的效果，日后逐渐应用于脊柱的转移癌中，最常见的是现在的经皮椎体成形术和后凸成形术，由于是微创手术，而且术后患者的疼痛能够有效缓解，同时有稳定的作用，在临床上应用广泛。但骨水泥的手术并不是万能的，如果患者出现病理性骨折和脊髓的压迫，往往不宜单纯行骨水泥的填充治疗。

肝损伤的治疗原则，是去除导致肝损伤的病因，针对导致肝损伤的病因进行对因治疗，再采取恰当的保肝药物，以及给予肝脏合理的营养和恰当的休息。导致肝损伤的病因包括肝炎病毒、药物、饮酒、脂肪肝、自身免疫性肝病，以及胆道系统引起的炎症性肝病等，可以采取及时戒酒、抗病毒药物、合理的饮食、控制体重，以及服用恰当的药物来保护肝脏的功能。具体治疗方法如下：1、慢性自身免疫性肝脏疾病：需要通过使用激素或者利胆药物来控制疾病的进展，比如酒精性肝病以及某些比较轻度的脂肪肝完全可以达到逆转；2、慢性病毒性肝炎：需要长期使用抗病毒药物，同时加强定期检查。保肝药物的种类较多，包括保护肝细胞膜、抗炎，以及给予肝脏足够营养、利胆等药物，要根据肝损伤的不同病因在医生指导下来恰当的使用。

讲解医师：王东伟  （副主任医师）
就职单位：沈阳市中西医结合医院骨科
腿抽筋是一种症状，不是一种疾病，导致腿抽筋的原因有很多种，常见的原因有以下几种：1、运动过度，长时间运动，例如长跑、踢球等都可以导致腿部肌肉痉挛，从而出现腿抽筋的现象。2、寒冷刺激，当腿部肌肉受到寒冷刺激时会导致腿部肌肉收缩，从而出现腿抽筋的现象。3、缺钙，当血液中钙离子浓度降低时肌肉容易出现兴奋，从而出现腿部肌肉痉挛，也就是腿抽筋。4、下肢血管疾病，当下肢动脉出现堵塞时，例如下肢动脉硬化闭塞症，腿部神经肌肉缺血就会出现腿部肌肉痉挛，出现抽筋的症状。

讲解医师：王东伟  （副主任医师）
就职单位：沈阳市中西医结合医院骨科
骨盐量是指人体中骨盐的含量，包括有机基质和骨细胞。正常情况下，骨盐量在男性女性之间是存在一定的差异。女性的骨盐量如果体重在45千克以下，骨盐量为1.8千克；如果体重在45-60千克之间，骨盐量为2.2千克；体重大于60千克的骨盐量为2.5千克。正常男性如果体重不超过60千克，骨盐量为2.5千克；如果体重在60-75千克之间，骨盐量为2.9千克。如果体重大于等于75千克，骨盐量为3.2千克。个体具体的骨盐量受多种因素的影响，比如营养、内分泌、遗传，以及机械性刺激、老龄化等，提供充足的钙、磷等无机盐，有助于维持正常的骨盐量。

讲解医师：王东伟  （副主任医师）
就职单位：沈阳市中西医结合医院骨科
尾椎一共有5块骨头组成，从青春期开始5块骨头共同组合成一块尾骨，尾骨上面的位置就是腰椎。这个地方疼痛是腰椎疼痛，有可能是因为脊上韧带疼痛所导致，也和椎间盘突出以及腰肌劳损有一定关系。类似的疼痛在劳累时症状就会加重，在休息后症状有所减轻。建议患者如果症状发作频繁可以贴膏药，也可以口服活血化瘀的药物来缓解症状。如果效果不好或者症状发作频繁，可以到医院进一步就诊，必要时可以做腰椎间盘CT来确诊。

讲解医师：王东伟  （副主任医师）
就职单位：沈阳市中西医结合医院骨科
背部发麻酸胀疼痛，平时低头伏案工作时间较长，背部肌肉长时间张力过大，受到风寒刺激，导致背部肌肉乳酸等代谢产物积聚过多，难以及时分解，就会出现肌肉劳损、筋膜炎症，出现后背麻木酸胀疼痛的症状。建议平时保持良好的休息，减少低头伏案时间，适度颈肩腰背部屈伸旋转功能锻炼，不要受凉，可以尝试热敷、按摩、理疗的方法促进血液循环。如果疼痛剧烈还可以外用活血止痛的膏药或者口服非甾体抗炎药物对症治疗。如果长时间后背疼痛症状不缓解，就需要去医院骨科进一步检查治疗。

讲解医师：王东伟  （副主任医师）
就职单位：沈阳市中西医结合医院骨科
人体胳膊上的穴位分布有很多，主要分布于手太阴肺经、手少阴心经、手厥阴心包经、手阳明大肠经、手太阳小肠经、手少阳三焦经等六条经络，还有经外奇穴以及阿是穴等。 胳膊上的穴位主要包括有合谷穴、内关穴、四渎穴、会宗穴、二白穴、间使穴、臑会穴、偏历穴、青灵穴、清冷渊穴、曲泽穴、三阳络穴、上廉穴、少海穴、手五里穴、天府穴、通里穴、外关穴、温溜穴、侠白穴、下廉穴、消泺穴、小海穴、支正穴、肘髎穴等。 不同穴位组合具有不同的功效，平时施治选穴最好是在中医师的指导下进行。