殷欣

讲解医师：殷欣  （副主任医师）
就职单位：复旦大学附属中山医院肝肿瘤内科
女性肝炎的症状可以包括以下几个方面，首先是全身症状，可以表现为乏力、胃口不佳，看到油腻的食物不想吃。其次还有一些局部的症状，包括肝区的胀痛不适。对于肝炎，需要进行肝功能检查来明确，如果确实伴有肝功能的异常，例如黄疸和转氨酶升高，这时要进一步明确肝炎的病因。有很多原因都会导致肝炎，例如酒精性肝炎、脂肪性肝炎、药物性肝损伤，最重要的是要排除病毒性肝炎。如果出现了乏力、胃口不好、厌油、肝区胀痛的症状，建议至肝病门诊进一步检查。

讲解医师：殷欣  （副主任医师）
就职单位：复旦大学附属中山医院肝肿瘤内科
右侧肋骨痛要看是肌肉骨骼的问题，还是肝脏的问题，因为肝脏主要位于右上腹，出现肝区的疼痛需要进一步明确原因。我国是乙肝大国，大部分人的肝病都是由于感染乙肝病毒所导致，因此如果乙肝携带者出现右上腹疼痛，建议进行B超的检测。B超检测当中如果发现肝脏占位性病变，需要进一步进行CT或磁共振的检查，除外肝癌的可能。另外肝炎的急性发作也会引起肝区的疼痛，一般以钝痛为主，与进食或活动没有明显关系，肝功能检测可以发现转氨酶升高或胆红素升高，如果是由乙肝引起建议口服抗病毒药物进行治疗。

讲解医师：殷欣  （副主任医师）
就职单位：复旦大学附属中山医院肝肿瘤内科
在肝脏的检查当中，肝功能检测发现谷丙转氨酶偏高，要看升高的程度和身高的原因。轻度的升高考虑生理性的原因，包括大量饮酒、休息不好、熬夜。中到重度的谷丙转氨酶升高需要考虑病理性的原因，常见的原因包括病毒性肝炎、酒精性肝病、脂肪性肝病、药物性肝损伤、代谢性肝病，以及自身免疫性的肝病。\n我国是乙肝大国，发现肝功能损伤首先进行肝炎病毒的检测，如果检测提示是由乙肝感染导致，就需要口服抗病毒药物进行治疗。另外，脂肪肝发病率也逐年升高，脂肪肝合并代谢综合征、腹型肥胖的人也会出现转氨酶升高，需要低脂饮食，并配合运动。饮酒也会引起谷丙转氨酶升高，如果是由酒精性肝病引起，需要戒酒，进行保肝治疗。

讲解医师：殷欣  （副主任医师）
就职单位：复旦大学附属中山医院肝肿瘤内科
只要是每天保持有氧运动就能够改善脂肪肝，有氧运动推荐游泳和慢跑，脂肪肝的治疗需要低脂饮食配合运动，另外也可以口服药物治疗。治疗的目标就是将体重在半年内减轻5%，如果合并有高脂血症，也需要低脂饮食，低脂饮食就需要避免吃一些油腻、煎炸的食物，也不要吃肥肉。\n除了饮食外，我们还可以进行药物的辅助治疗，推荐用于脂肪肝的药物主要是易善复，能够改善肝细胞的结构，保护肝细胞膜不受损。如果是严重的脂肪肝，需要配合低脂饮食运动以及药物治疗，疗程较长，一般需要半年，脂肪肝的患者建议每半年定期进行肝病的体检。

讲解医师：殷欣  （副主任医师）
就职单位：复旦大学附属中山医院肝肿瘤内科
中药治疗脂肪肝，疗效并不确切。实际上中药的治疗主要依靠低脂饮食、运动以及口服西药治疗。饮食建议低脂、低糖饮食，少吃肥肉、动物内脏以及煎炸的食物，并且要避免吃甜食或者甜饮料。\n而西药的治疗主要是推荐口服易善复，易善复的治疗建议口服半年，达到疗程。运动也能够明显改善脂肪肝。每天保持三刻钟有氧运动，争取在半年内将体重控制在5%，再复查肝脏的超声以及血脂，就能看到明显的好转。如果脂肪肝引起的明显肝功能异常，反复发作，会导致肝纤维化、肝硬化。因此脂肪肝的治疗需要进行长久低脂饮食，联合运动的治疗方法，并且口服药物，才能够得到根本的改善。

讲解医师：殷欣  （副主任医师）
就职单位：复旦大学附属中山医院肝肿瘤内科
目前脂肪肝的诊断主要还是依赖影像学的诊断，主要包括B超、CT以及磁共振，B超对于肝脏脂肪肝的诊断准确度大约为80%，可以分为轻、中、重度的脂肪肝，而CT或磁共振诊断脂肪肝的价值要高于超声，因此主要通过影像学检查判断是否有脂肪肝。\n有脂肪肝的患者除了影像学的检查外，还可以伴有高脂血症，包括胆固醇的升高或者甘油三酯的升高，有些患者还会出现肝区的不适以及恶心、呕吐、厌油，这都是重度脂肪肝的表现，轻度脂肪肝患者没有任何的临床症状，大部分都通过体检而发现。

讲解医师：殷欣  （副主任医师）
就职单位：复旦大学附属中山医院肝肿瘤内科
复方玉芩胶囊可以用于脂肪肝的治疗，但脂肪肝的治疗并不是依赖药物，主要是依赖改变健康的生活方式，例如低脂饮食和运动。低脂饮食要注意不要吃油腻、煎炸的食物，也不要吃过甜的液体或者是甜食。\n运动主要是要坚持长期的有氧运动，每天运动半小时，争取在半年的时间将体重减轻5%。配合饮食和运动，如果脂肪肝没有得到明显的改善，仍然是重度脂肪肝，就需要进行口服药物治疗，推荐的口服西药是易善复，中药复方玉芩胶囊也能够起到改善脂肪肝的作用。

讲解医师：殷欣  （副主任医师）
就职单位：复旦大学附属中山医院肝肿瘤内科
如果出现急性肝炎的发作，可能会出现肝区的隐痛不适，但一般症状不会非常明显，以胀痛为主。如果出现了非常明显的疼痛，要除外肝癌的发生。很多疾病都会导致肝炎发作，例如病毒性肝炎、酒精性肝炎、药物性肝损伤、脂肪性肝炎以及自身免疫性的肝炎。如果出现了肝区疼痛，同时伴有肝功能的异常，要进一步至肝病门诊进行检查，包括血常规、肝功能、肿瘤标志物、乙肝两对半、乙肝病毒DNA、甲胎蛋白以及肝脏超声、肝脏弹性的检测。肝病的全套体检能够明确是否存在肝炎、肝纤维化、肝硬化，甚至肝癌。

讲解医师：殷欣  （副主任医师）
就职单位：复旦大学附属中山医院肝肿瘤内科
如果发生了肝炎，可以用垂盆草来保护肝脏，并且降低转氨酶。但肝炎的治疗首先要明确病因，有很多原因都会导致肝炎的发作，例如病毒性肝炎、酒精性肝病、脂肪性肝炎、自身免疫性肝炎、药物性肝损伤等等。\n发现了肝炎，首先要进行肝炎病毒全套的检查，甲肝、乙肝、丙肝、戊肝都会引起肝炎的发作。如果确认是病毒性肝炎，需要同时口服抗病毒药物治疗，而如果是明确是由酒精性肝病引起的肝炎需要戒酒。脂肪肝也会引起转氨酶的升高，要配合低脂饮食和运动，改善脂肪肝，才能使肝功能恢复正常。

讲解医师：殷欣  （副主任医师）
就职单位：复旦大学附属中山医院肝肿瘤内科
蒲公英并不能够治疗肝炎，选择治疗肝炎有效的药物需要明确肝炎的原因。肝炎由很多原因造成，例如病毒性肝炎、酒精性肝病、脂肪性肝病、药物性肝损伤以及自身免疫性肝炎，明确了病因后对因治疗，再配合保肝治疗，才能够产生较好的疗效。例如乙肝引起的肝炎发作，需要进行保肝治疗，还要进行抗病毒治疗，一线的抗病毒药物包括恩替卡韦及替诺福韦。如果是药物性肝损，就需要停用可疑的药物。如果是脂肪肝引起的肝炎，就需要进行运动以及低脂饮食来改善脂肪肝。