李娟红

脚的拇趾关节疼痛原因较多，主要分为以下几点：1、拇外翻：为临床常见引起脚拇趾关节疼的病因，关节面由于错位受到不良刺激和磨损，产生拇趾关节疼痛；2、周围筋膜炎：足底筋膜炎发作，引起拇趾关节区域疼痛；3、痛风：痛风多发于脚拇趾关节，可引起脚拇趾关节的红、肿、热、痛症状；4、风湿：风湿、类风湿性关节炎可造成拇趾关节疼痛；5、骨刺：拇趾关节退变或生长骨刺，引起拇趾关节疼痛。

面部颧骨肌肉疼的原因众多，主要分以下几种：1、三叉神经痛：三叉神经痛分三支，眼支眼眶疼，上颌支即颜面部的颧骨区域，包括上牙槽，第三支是下颌支，可能是嘴唇下方，包括下牙槽，因此面部颧骨疼先考虑是否并发三叉神经上颌支神经痛，引发颧骨肌肉疼痛；2、颞颌关节问题：颞颌关节出问题后，如颞颌关节紊乱、颞颌关节炎，部分病人会出现面部颧骨区域肌肉疼痛、僵硬；3、其他问题：如非典型面痛，部分病人也会表现为面部颧骨疼痛，需精确诊断颧骨肌肉疼痛的病因、病灶。

手术后使用的止疼泵，副作用相对比较小，常见原因如下：1、可能对止疼泵里的某些药物有过敏反应，比如阿片类药物，可能会引起恶心、呕吐，甚至便秘、嗜睡等副反应；2、止疼泵使用的过程中，有些病人比较耐受，可能镇痛不全，对药物不敏感，没有达到预期的止疼效果；3、止疼泵要注意局部护理，避免产生局部感染，而引起副反应。

手臂肌肉疼的常见原因，包括以下几种：1、肌肉疲劳：干活多、运动多，导致肌肉酸疼；2、肌肉拉伤、损伤：比如一直保持一个动作，造成手臂肌肉的韧带拉伤、肌肉的拉伤，甚至劳损，也会产生肌肉疼痛；3、颈椎问题：颈椎的椎间盘突出、小关节错位或颈椎病，卡压通往手臂的神经，引发相应区域的手臂肌肉疼痛；4、其他：腕管综合征、肘管综合征，也会卡压手臂的肌肉、肌腱，引发手臂肌肉的疼痛。

人体最硬的骨头，目前从临床经验、文献报道有一定的争议，暂无定论。通常认为额骨是最硬的骨头，但也有文献显示牙是最硬的骨头，而少量文献显示股骨是最硬的骨头。额骨比较坚硬，比如踢足球进行头球的时候，会使用额骨顶飞来的足球。牙骨也是硬度较高的一块骨头，可以咬较硬的东西和食物。因此，通常认为额骨 、牙骨和股骨可能都属于人体最硬的骨头之一。

止痛片的作用时间通常为3-6个小时，吃过止痛片后至少要间隔6-8个小时后才能喝酒。止痛片代谢通常需要6-8个小时，如果喝酒不间隔6-8个小时以上，则可能因为喝酒而加重止痛片的副反应，通常可以造成胃肠道疼痛不适，甚至溃疡、出血等。但需注意服用止痛片的患者，尽量在服用止痛片期间不要喝酒。止痛片除有消化道刺激外，可能对肝肾损伤较大，喝酒通常也会加重止痛片对肝肾的损伤。

麻醉过后不让睡觉，尤其全麻过后不让睡觉，是为保证患者安全。全麻过后，可能没有代谢完，在身体有残留，而麻药副作用可能就是镇静 、嗜睡，甚至昏迷。如果患者睡觉，与麻药的副作用无法区分，不知道患者是正常睡觉，还是麻药没过劲。为避免患者因为睡觉，疏忽或者无法及时发现麻醉药过度，造成镇静、嗜睡、呼吸抑制，所以麻醉过后不让患者睡觉。

注射静脉麻醉后，患者较清醒，可能有以下几种情况：1、静脉麻醉起效时间未到，未产生麻醉效果，患者未进入镇静、镇痛的麻醉状态；2、患者体质比较特殊，如患者对麻药有一定抗药性、患者身体素质较好且处于兴奋状态，或是患者比较能喝酒。出现注射静脉麻醉药后较清醒，基本上属于上述两个情况之一，或者两个情况同时存在。需要再加一定剂量静脉麻醉药，才能让患者进入麻醉状态。不用害怕，也不用着急，麻醉医生会根据具体情况，采取相应的措施，达到麻醉效果。

通常患者注射麻药不会影响月经，月经主要通过内分泌调整，包括雌激素、孕激素在体内波动影响月经，而注射麻药主要影响神经系统，包括中枢与周围神经系统，对内分泌并无直接影响。但部分较敏感患者注射麻药前后或手术期间，出现紧张、焦虑，可能会影响内分泌，使月经受到影响。注射麻药或手术时，患者出现过度紧张、焦虑等不良情绪，可能会影响月经。若手术创伤较大、注射麻药时间较长，上述机体应激反应会影响女性内分泌，进而影响月经。

动脉支架手术的麻醉方式主要有以下几种：1、局部麻醉：因为动脉支架需要进行股动脉穿刺，如果病情较轻且病人交流比较正常，可以在股动脉穿刺时注射小剂量麻醉药物，这样就能顺利实施动脉支架手术，并且对病人的影响也较小；2、基础麻醉：如果病人精神异常而无法配合手术，可能需要在局部麻醉下配合基础麻醉，为病人静脉注射镇静镇痛的药物且局部使用局麻药，再进行动脉支架手术；3、全身麻醉：动脉狭窄病情较重、手术操作较为复杂的病人，需要进行全身麻醉。可以避免动脉支架手术过程中，由于一侧手术而导致对侧动脉痉挛，从而引起一过性全身缺血、缺氧，比如颈部动脉左侧手术有可能影响右侧的动脉血流。