李云

讲解医师：李云恺  （副主任医师）
就职单位：济南市第四人民医院骨外科
最新骨质疏松药品针，最新的骨质疏松，治疗的方法可以通过输液治疗，最新出现的针剂，疗效比较肯定的有甲状旁腺素的特立帕肽，和磷酸盐的密固达，这两种药都是针剂，而且通过静脉输液或者皮下注射，一是比较新，二是对于治疗骨质疏松，无论是绝经后的骨质疏松，还是老年性的骨质疏松，都有比较肯定的作用，其中特立帕肽需要每天注射，注射这种药物，需要注意避免过敏，对孕妇和儿童，以及肾功能差的病号是不太适合。而应用密固达的时候，要注意注射前需要检测血钙，做心电图，输液的时候可能会有发热、感冒样症状不适。这些最新研制的针剂，在治疗骨质疏松方面都有很好的疗效，缺点是有的价格比较昂贵，注射后会出现副反应，因为疗效比较肯定，所以还是值得应用。

讲解医师：李云恺  （副主任医师）
就职单位：济南市第四人民医院骨外科
孕妇骨质疏松的原因，除了和激素变化导致需要钙的量增多，活动减少等情况外，还和饮食、体重变化有关系。骨质疏松的孕妇需要多食用牛奶、小鱼虾、木耳、海带等补钙食物，通过食物进行补钙，还可以在产科医生指导下应用补钙的药物比如葡萄糖酸钙等。同时注意检查，身体条件允许的情况下适当多晒太阳，进行有氧的体育锻炼，避免劳累和受凉，可以散步，有助于改善骨质疏松，也有助于避免体重增加过快，适当的活动对孕妇的身体情况也有改善。

讲解医师：李云恺  （副主任医师）
就职单位：济南市第四人民医院骨外科
中年人骨质疏松有什么症状，随着年龄的增加会出现中年以及中老年的骨质疏松，出现不定性的疼痛，多发生在脊柱、关节周围。一、疼痛的特点是晨起脊柱比较酸痛，活动后有所改善，但劳累后增加的比较明显。二、可以出现骨质的压缩，包括个子变矮、驼背等。三、比较明显的骨质疏松会出现骨折，包括脊柱、桡骨远端的骨折以及髋关节骨折，脊柱的骨折可以在没有明显外伤时突然刺痛，有些可以逐渐好转不被发现，有些出现的疼痛比较严重，通过检查、治疗而发现。

讲解医师：李云恺  （副主任医师）
就职单位：济南市第四人民医院骨外科
骨质疏松的标准一般是诊断标准，对于骨质疏松的诊断要有典型的症状，比如疼痛、酸胀、驼背、骨折，但是诊断骨质疏松的金标准是采取骨密度检测。骨密度检测需要应用骨密度仪，骨密度是骨骼的矿物质密度，单位是g/cm^3。　　用骨密度仪检测分为几个程度，一般小于1g/cm^3或-1g/cm^3，这是骨量正常，没有骨质疏松。如果检查结果在(-1)-(-2.5)g/cm^3之间，说明骨量减少。如果超过-2.5g/cm^3，就能诊断骨质疏松，但这还不是最厉害的。如果超过-2.5g/cm^3，而且有骨折，就能诊断比较严重的骨质疏松。根据检查结果分别采取不同的治疗手段进行治疗，同时排除特殊疾病引起的骨质疏松。

讲解医师：李云恺  （副主任医师）
就职单位：济南市第四人民医院骨外科
重度骨质疏松治疗需要补钙、适当的活动和晒太阳，药物可以食用或输液进行治疗，食用的药物，如钙尔奇、氨糖软骨素等，效果都不错，输液可以用特立帕肽和密固达，还可以吃密钙息，这些药不仅能够达到补钙的效果，同时能够减少钙质流失，对绝经后骨质疏松、老年性骨质疏松和重度骨质疏松有很好的治疗效果。除吃药外还可以吃一些补钙的食物，比如食用牛奶、小鱼、虾、木耳、海带、坚果类食物，还需要多晒太阳，在不疼痛的情况下可以适当锻炼。因为重度骨质疏松的患者骨折的发生可能性比较大，锻炼的时候要避免外伤、骨折。

讲解医师：李云恺  （副主任医师）
就职单位：济南市第四人民医院骨外科
激素分为很多种，包括雌激素、孕激素、雄激素、糖皮质激素以及盐皮质激素等，所以含激素的药物也有很多种。有雌激素、孕激素、雄激素的补充剂睾丸酮，以及最常用的糖皮质激素比如地塞米松，这些药物一个是针对炎症，另一个是针对激素不足引起的相关疾病，这时需要补充。另外有些疾病和激素不足有间接的关系，比如雌激素迅速减少后容易造成绝经后的骨质疏松，这时补充雌激素对治疗骨质疏方有很好的作用。激素类的药物比如胰岛素或甲状腺素都是高危的药，所以应该在医生的指导下正确应用。

讲解医师：李云恺  （副主任医师）
就职单位：济南市第四人民医院骨外科
关节炎一般因为关节劳损、渗出，产生疼痛、肿胀、活动受限，所以针对这些情况用药比较好。首先，镇痛的药物可以用非甾体类消炎镇痛药，比如扶他林、西乐葆。其次，疼痛严重时可以用弱阿片类曲马多和阿片类吗啡，后两种药物要在医生的指导下应用，因为有一定药物成瘾性。\n镇痛、减少炎症物质积聚，使痉挛的肌肉得到稳定，减轻关节的摩擦，减轻积液的药物有治疗的作用，比如迈之灵和七叶皂苷钠。可以用活血化瘀的药物，有仙灵骨葆胶囊、骨筋丸胶囊，能达到舒筋理气、消炎止痛的作用。除了消炎镇痛的口服药物，一些外洗的药物，比如透骨草、伸筋草等熏蒸和外洗都可以用。

讲解医师：李云恺  （副主任医师）
就职单位：济南市第四人民医院骨外科
急性关节炎要吃的消炎药物，急性关节炎针对不同的病情会有疼痛、肿胀，吃止疼的药应消炎、镇痛，非甾体类消炎镇痛药物，比如阿司匹林和扶他林。急性的关节炎会有软组织的肿胀或者积液，这时滑膜炎颗粒、仙灵骨葆胶囊也有作用，如果有肿胀非常严重，可以用七叶皂苷钠和迈之灵等。关节炎要注意有没有风湿或者其他疾病引起的关节炎、痛风等，这些情况引起的关节炎，除了对症应用镇痛、活血的药物，还要针对原发病进行治疗，如果积液非常严重需要抽液，还可以进行局部的注射治疗。急性的关节炎还需要制动，注意检查清楚，对症治疗才能比较有效。

讲解医师：李云恺  （副主任医师）
就职单位：济南市第四人民医院骨外科
关节炎用什么膏药比较好，关节炎用膏药可以达到消炎镇痛、缓解炎症、减轻疼痛、减轻炎症物质积聚的作用。膏药可以用奇正消痛贴、天和骨痛贴膏、南星止痛膏、活血止痛膏、狗皮膏，注意贴膏药的时候要避免过敏或过于刺激性对皮肤有损伤作用。有些患者对有药物的膏药会有比较敏感的反应，比如起泡、周围红肿，要尽量避免。西药中的氟比洛芬等膏药，也具有很好的镇痛作用，也可以选择应用。

讲解医师：李云恺  （副主任医师）
就职单位：济南市第四人民医院骨外科
关节炎和风湿性关节炎可以服用以下的药物：1、镇痛药物，可以用消炎镇痛药物，比如非甾体类消炎镇痛药如扶他林，或者其他的消炎镇痛药如西乐葆。2、还可以用活血化瘀的药物，如果是风湿性关节炎还需要应用水杨酸类的药物，可以有很好的镇痛和缓解疼痛效果。3、对关节炎还可以应用一些中成药，活血化瘀、散寒止痛，比如用中成药中的仙灵骨葆胶囊、骨筋丸胶囊、藤黄健骨丸。4、风湿性的关节炎特别是和类风湿有关，还需要用一些慢性药物抑制风湿的发作，比如用一些免疫抑制剂环磷酰胺等。5、关节炎和风湿性关节炎可以用中成药物，比如独活寄生汤等，这些中成药对于这类的关节疼痛也有很好的作用。