张玉晶

讲解医师：张玉晶  （主任医师）
就职单位：哈尔滨医科大学附属第二医院/新生儿病区
四岁孩子总是清嗓子可能是因为咽喉异物、咽喉炎症、胃食管反流、慢性鼻窦炎、多发性抽动障碍等因素造成，具体如下：1、咽喉异物如果进食时不小心将异物卡在喉咙部位，比如

讲解医师：张玉晶  （主任医师）
就职单位：哈尔滨医科大学附属第二医院/新生儿病区
新冠即新型冠状病毒感染，儿童新型冠状病毒感染是否能自愈与疾病严重程度有关。新型冠状病毒感染儿童病例一般相对较轻，部分儿童症状不典型，表现为呕吐、腹泻、反应差、呼

讲解医师：张玉晶  （主任医师）
就职单位：哈尔滨医科大学附属第二医院/新生儿病区
小孩腿上长红肿硬疙瘩常见原因是虫咬性皮炎、毛囊炎、湿疹等疾病所致，需要根据病因进行针对性的处理，具体如下：1、虫咬性皮炎小孩受到蚊子、跳蚤、虱子、臭虫等昆虫叮咬

讲解医师：张玉晶  （主任医师）
就职单位：哈尔滨医科大学附属第二医院/新生儿病区
新生儿总胆红素200多一般是指新生儿总胆红素200umol/L以上，可能是生理性黄疸，也可能是病理性黄疸，具体原因如下：1、生理性黄疸新生儿生理性黄疸是由新生儿

讲解医师：张玉晶  （主任医师）
就职单位：哈尔滨医科大学附属第二医院儿内科
服用脊髓灰质炎糖丸以前，注意观察孩子饮食和大便、精神状态等是否正常，如果在感冒、发烧或者腹泻期间，不要服用，应该积极的治疗疾病，停药超过72小时以后再服用。脊髓灰质炎糖丸比较怕热，遇热会失效，不要用热水服用，可以用勺子或筷子将糖丸研碎以后用冷开水或者温开水送服，服用疫苗以后半小时内不要给孩子喂奶。脊髓灰质炎糖丸服用以后一般没有明显反应，有些孩子有可能会出现恶心、呕吐等症状，可以做腹部热敷、按摩，注意保暖。如果有发烧的症状，可以根据发烧程度选择退热方法。

儿童肥胖如果是单纯性肥胖，可通过以下办法改善：1、行为矫正：儿童偏食、挑食，喜欢肉类食物或者高脂肪、高糖类食物，所以要调整儿童的饮食结构，要控制饮食，少吃油炸食物；2、饮食治疗：饮食治疗是计算儿童年龄阶段所需要的能量、蛋白质、脂肪和糖类，合理分配蛋白质、糖类、脂肪的摄入，控制每日摄入的总能量，满足生活和活动所需，不让儿童过量摄入。家长可以让儿童多吃低热卡的食物，增加饱腹感，比如蔬菜、水果，能够降低热量，有利于促进改善便秘症状；3、合理运动：单纯饮食控制不能够较好的减轻体重，儿童要适当进行体育活动，通过锻炼消耗热卡，控制热量；4、心理调整：儿童因为肥胖可能会出现心理、行为异常，心理、行为异常会导致饮食结构不合理，通过调整心理能够改善肥胖。大多数儿童肥胖不建议应用药物治疗，因为药物有一定的副作用。

儿童的皮肤上长癣主要有以下几种可能：1、湿疹：主要表现为在关节的皮肤附近，或者是皮肤深侧面出现红色的凸出于皮面的皮疹，可以伴有脱皮和明显的痒感，孩子往往属于过敏性体质，有些孩子是由于保湿不够所引起。治疗方法就是给孩子涂保湿霜，同时避免接触过敏因素，也可以用抗过敏的药膏，例如糖皮质激素的软膏外涂；2、真菌感染：真菌感染引起的癣又叫做体癣，是由真菌导致的皮肤感染而形成的一种圆形的皮疹，可呈鲜红色，表面上也可以有脱屑。通常应用抗真菌的药膏外涂，注意个人卫生，对用过的毛巾、衣物等要进行消毒、煮烫等杀灭真菌；3、白色糠疹：长在脸上的癣要明确是否为白色糠疹，白色糠疹不是由感染、过敏等因素导致，有时跟日晒或营养素缺乏有关，不严重时大多不需要治疗，经过防晒、补充营养后多数能够自行好转。

中暑是一种热相关疾病，指体温调节中枢失调或者调节功能障碍，导致宝宝发热的一种临床综合征，应用退烧药没有效果。宝宝中暑会出现以下明显的临床症状： 1、发烧：由于周围血管扩张，导致出现皮肤发红、多汗、四肢水肿等表现，汗液丢失过多导致出现明显的脱水、低血压、头晕、恶心、呕吐等症状； 2、神经系统症状：宝宝出现神经系统症状，比如昏睡、意识障碍、晕厥、抽搐等； 3、热衰竭表现：如果症状没有改善，持续在高温环境中宝宝会出现热衰竭表现，比如循环衰竭、低血压、心衰； 4、呼吸系统衰竭：宝宝出现呼吸窘迫综合征，表现为呼吸困难； 5、胃肠道衰竭：胃肠道衰竭会导致出血； 6、肾功能衰竭：肾功能衰竭会出现少尿、浮肿等。 如果宝宝中暑，要及时脱离高温环境，放到阴凉的地方，室内可以开空调或者用冰袋、冰帽降温，保证器官灌注功能正常，且适当补液。

讲解医师：张玉晶  （主任医师）
就职单位：哈尔滨医科大学附属第二医院儿内科
儿童支气管炎多半都是由感染导致的，会出现发热、咳嗽、咳痰等症状，有些孩子还有喘息的症状。首先，针对病因治疗，要明确是细菌感染、病毒感染还是支原体感染，可以通过化验血常规、C反应蛋白、支原体相关检查明确。如果是细菌感染支气管炎，需要用到抗生素。如果支原体感染，可以用大环内酯类抗生素进行治疗。其次，对症治疗，如果有发烧，需要用对症退烧药；如果孩子咳嗽有痰，可以对症用止咳化痰的药物进行治疗，拍背帮助孩子排痰。有些支气管炎会合并有喘息的症状，有时候需要用雾化吸入的激素或者支气管扩张剂治疗。如果只是此次出现喘息性支气管炎，可以短期用雾化吸入治疗。如果仔细追问病史，孩子既往有反复的喘息发作，有过敏史，也不能除外这次喘息支气管炎是哮喘发作，必要的时候要长期雾化吸入激素治疗。在饮食上需要注意饮食清淡，避免暴饮暴食，因为疾病的情况下往往胃肠道功能是减弱的，避免引起腹泻，避免吃刺激性食物，以免引起咽部不适，加重咳嗽。

讲解医师：张玉晶  （主任医师）
就职单位：哈尔滨医科大学附属第二医院儿内科
宝宝排绿便主要有以下几种情况：\n首先，要问最近有没有让孩子着凉，如果着凉以后肠道蠕动加快，会导致大便中的胆绿素没有来得及变成胆红素，出现排便绿的情况。\n其次，要问最近孩子进食量怎么样，有没有吃奶量减少、肠蠕动过快，可以导致胆绿素来不及变成胆红素，从而出现绿便的情况。但是，如果孩子是奶粉喂养，吃奶也比较足，生长发育、体重增长情况都挺好，只是排绿便，考虑可能跟奶粉中的铁含量过高有关，铁排出体外可以变成绿色大便，不需要处理。\n所以，主要看孩子有没有体重不增、消化不良、吃奶量少，如果没有这些情况，绿便不需要处理。