张炜

麻醉的部位与麻醉的方式有关，常见的麻醉方法如以下几种：1、局部的麻醉：麻醉位置就在手术部位，比如局部切除脂肪瘤，就在肿瘤的边缘、在切口的位置注射即可；2、腰麻、硬膜外或骶管麻醉：一般是在腰椎椎管上，直接在椎间隙内进针；3、全身麻醉：最常用的麻醉，全身麻醉是在静脉通道里，比如在胳膊输液处注射麻醉药物，患者入睡后，经口插入导管至气管内，用呼吸机进行辅助呼吸；4、区域阻滞：比如做胳膊处的手术，可以做臂丛神经阻滞，即在腋窝附近的神经根上做神经阻滞。所以麻醉部位与麻醉方式有关，不同的麻醉方式麻醉的部位不同。

麻醉手术后多久能进食，与麻醉方式和手术方式有关，主要有以下几种情况：1、局麻下手术：手术结束回到病房就可以饮食；2、硬膜外麻醉、腰麻，或腰、硬联合麻醉：术后肠道功能恢复后，比如肛门出现排气后就可以吃饭，通常术后6个小时后通常可以吃饭；3、全麻的非胃肠道手术：即气管插管全麻手术，如肝脏手术、肾脏手术、骨科手术、头面部手术，通常术后6个小时后可以饮水，术后第2天胃肠道功能恢复后，即肛门出现排气时，就可以吃饭；4、胃肠道手术：进食可能偏晚，通常需要术后2-3天肠功能恢复，即肛门排气、排便之后才可以开始饮食，需要从饮水开始，饮水、试餐如果没有不舒服，慢慢增加流质饮食、半流质饮食。

讲解医师：张炜  （副主任医师）
就职单位：郑州大学第一附属医院结直肠肛门外科
慢性阑尾炎的确诊主要考虑以下几个方面：\n1、急性阑尾炎的发作病史：也就是要追溯病史，看以前有没有得过阑尾炎，是不是经过抗感染治疗，也就是应用消炎药治疗好了，一定要有急性阑尾炎的病史，这是诊断慢性阑尾炎首要的一条。\n2、右下腹固定的压痛点：反复发作的这种疾病，发作的时候右下腹有没有固定的压痛点，如果发作的时候右下腹有固定的压痛点，对确诊慢性阑尾炎很有帮助。\n3、辅助检查：疾病发作的时候做右下腹的阑尾彩超或者是CT，看阑尾有没有增粗、炎症。\n4、腹腔镜探查：如果要完全确诊到底是不是慢性阑尾炎，除了上述这几个方面之外，还有腹腔镜探查。做腹腔镜进行探查，这个时候会看得清清楚楚，阑尾到底有没有发炎，可能会完全确诊。在腹腔镜下把阑尾切除下来，进行病理科的病理检查是确诊的金标准。